Нудота, хвороба, блювота

Визначення

Як проявляється цей симптом?

Нудота - це відчуття нудоти та дискомфорту в шлунку, які можуть передувати блювоті. Останні характеризуються відторгненням вмісту шлунку через рот. Потім пацієнт негайно полегшується, особливо коли їжа є причиною нудоти.

Блювота є важливим захисним рефлексом, керованим центром блювоти мозку і викликаним стимуляторами в організмі. Серед них:

Стимулятори прямого шлунку (наприклад, гнила їжа)
Сигнали тіла від органу рівноваги у внутрішньому вусі (наприклад, постійне почуття запаморочення)
Нестерпні смаки або запахи, відраза до певної їжі або при одному погляді на блювоту
Крім того, є область мозку, яка розпізнає певні специфічні речовини крові (наркотики, токсини, гормони, речовини, що усуваються метаболізмом) і яка може безпосередньо активувати центр блювоти.

Послідовність та обставини блювоти дають підказки щодо причини цього симптому:

Ранкова нудота та блювота: зазвичай на ранніх термінах вагітності, але також при зловживанні алкоголем та хворобах нирок
блювота після їжі (відразу після): непереносимість їжі, виразка шлунка або гастрит
блювота через кілька годин після їжі: харчове отруєння, непрохідність шлунка (наприклад, через пухлину)
кривава блювота: наприклад, при кровотечі з стравоходу
Чорна блювота, схожа на кавову гущу: шлункова кровотеча (згустки крові при контакті зі шлунковою кислотою і чорніють)
Калові речовини, змішані з блювотою: при паралічі кишечника
Безперервна блювота без нудоти: ознака високого внутрішньочерепного тиску після травми голови, менінгіту або пухлини головного мозку

Ускладнення від блювоти

Тріщини на слизових оболонках: Під час сильної блювоти слизова оболонка шлунка або стравоходу може тріснути і спричинити сильну кровотечу. Кривава блювота - це надзвичайна ситуація, яка вимагає лікування в лікарні (наберіть номер 144 у Швейцарії; 112 за кордоном). Детальніше див. У симптомі "кривава блювота"
Дегідратація: під час постійної блювоти втрачається значна кількість води та мінеральних солей.

Можливі супутні розлади: втрата апетиту, відчуття ситості, здуття живота, біль у животі, біль у животі, печія, діарея, лихоманка, головний біль, подразнене око, затуманення зору, запаморочення, кашель, ознаки зневоднення (серцево-судинний шок: страх, збудження, серцебиття, задишка, падіння артеріального тиску, блідість, холодний піт)

Які захворювання викликають цей симптом?

Нудота і блювота - це розлади, які проявляються в багатьох захворюваннях. Причиною цих двох симптомів часто є гастроентерит, метаболічні або гормональні порушення, а також захворювання мозку та рівноваги. Нудота і блювота також можуть виникати після операції або після прийому ліків. Серцеві історії також можуть призвести до відчуття занепокоєння, наприклад, коли смуток викликає розлад шлунку або важко щось «перетравити». Нудота і блювота також проявляються при захворюваннях, що загрожують життю, таких як інфаркт, алергічний шок або травма голови.

На початку вагітності нудота та блювота йдуть рука об руку і є добре відомими розладами. Практично будь-яка дитяча хвороба може характеризуватися блювотою і нудотою.

Блювота через шлунково-кишкові розлади

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
гастрит
роздратований кишечник
Харчове отруєння (супроводжується діареєю)
Гастроентерит
Непереносимість їжі, наприклад, непереносимість глютену
Непрохідність шлунка або кишечника: закупорений вихід шлунку (наприклад, при раку шлунка), клубова кишка або параліч кишечника
панкреатит (запалення підшлункової залози)
гепатит
перитоніт (запалення очеревини)
апендицит
жовчнокам’яна хвороба
холецистит

Блювота через розлади головного мозку або внутрішнього вуха

мігрень
туристична хвороба
Морська хвороба
Хвороба Меньєра (спінінг-запаморочення)
Сонячний опік
Струс мозку
Внутрішньочерепна гіпертензія: після травми голови, пухлини або менінгіту тиск у мозку підвищується

Порушення обміну речовин та гормонального фону

Цукровий діабет: коли рівень цукру в крові занадто високий
Гіпертиреоз (підвищення функції щитовидної залози)
Синдром Аддісона (надниркова недостатність)
Аномально висока функція паращитовидних залоз (гіперпаратиреоз)
Уремія (отруєння сечею) при гострій або хронічній нирковій недостатності

Гострі летальні захворювання, наприклад, серцевий напад
Криза глаукоми
Блювота під час вагітності, особливо на ранніх термінах вагітності
Зловживання алкоголем
наркотична залежність
психічні розлади: депресія, тривожні розлади, фобія, навмисне блювота як частина розладу харчування (анорексія або булімія)
побічні ефекти препарату
хіміотерапія та променева терапія
післяопераційний (після загальної анестезії)
при контакті з токсинами (наприклад, органічними розчинниками, важкими металами)

Допоможи собі

Під час нудоти та блювоти як частини шлунково-кишкових захворювань рекомендується доглядати за шлунком, дотримуючись дієти. Також бажано пити в достатній кількості, щоб запобігти втраті обсягу води та мінеральних солей. Для цього ідеально підходять мінеральна вода, напої, багаті негазованими електролітами, бульйони та трав’яні чаї. Щоб уникнути блювоти відразу після цього, пийте маленькими ковтками. Якщо, незважаючи на ці запобіжні заходи, пацієнт зригує все, що він проковтне, лікар може дати інфузію через вену, щоб достатньо зволожити пацієнта.

Поради проти хвороби руху

З'їжте щось перед поїздкою, оскільки порожній шлунок є більш чутливим.
Забезпечте правильний вибір сидіння: переднє сидіння в машині, одне за водієм автобуса, посередині човна, а також посередині та над поверхнями крил у літаку
У довгих дорожніх поїздках регулярно робіть невеликі перерви та виходьте на свіже повітря
Не читайте, подорожуючи на поїзді чи машині, віддайте перевагу виду з вікна
Існують також препарати від хвороби руху

Поради щодо нудоти під час вагітності

Уникайте вживання жирної або гострої їжі
Легкі страви в невеликих кількостях, регулярно пийте між їжею
З'їжте щось перед тим, як встати вранці (наприклад, сухар, шматок хліба або склянку молока)
Візьміть вітамін В6 у формі таблеток, якщо це призначено лікарем
голковколювання

Коли звертатися?

Минуща нудота після надмірного вживання алкоголю або розладу травлення, як правило, не є симптомом, що вимагає медичної консультації. Блювота часто приносить полегшення і зменшує відчуття нудоти.

Наступні ситуації рекомендують медичну консультацію:

Блювота, яка триває більше доби-двох
Ознаки зневоднення: посилена спрага, зменшення сечовипускання, запаморочення при вставанні
Блювота у немовлят, малюків, пацієнтів з імунною недостатністю або літніх людей (небезпека прискореного зневоднення)
Блюво триває, незважаючи на застосування загальних заходів (відпочинок, дієта та обмеження їжі)
Блювота з лихоманкою, сильним болем (особливо головним болем), серцево-судинними проблемами або іншими важкими ознаками хвороби
Кривава або безперервна блювота, кал, змішаний з блювотою (надзвичайна ситуація!)
Ймовірність побічної реакції на препарат
Безперервна блювота під час вагітності

До якого лікаря звернутися?

Сімейний лікар (лікар загальної практики)
інтерніст
гастроентеролог
гінеколог
невролог
Лікар швидкої допомоги

Медичні огляди

Щоб мати уявлення про поточні розлади та можливі причини, лікар спочатку опитує пацієнта, відзначаючи його симптоми та історію хвороби (анамнез), а потім робить фізичний огляд (огляд, пальпація, аускультація, перкусія, огляди ). функції тощо). Згодом можуть знадобитися інші додаткові медичні огляди.

Запишіть поточні розлади пацієнта та особисту історію (історію)

Запитання, що стосуються нудоти та блювоти: Як довго і як часто ви блювали, консистенція блювоти (наприклад, криваво-червона, жовта, темна, як кавова гуща, залишки неперетравленої їжі тощо), тригерні фактори: наприклад, пов’язані із споживанням їжі (наприклад, погане самопочуття до або після їжі, незалежно від того, що було спожито за останні 24 години), ненавмисне схуднення, відома вагітність, чи хворіють інші члени сім'ї тощо.
Супутні розлади (див. Вище)
Основні захворювання, включаючи операції та травми
Хвороби та важливі причини смерті у близьких членів сім'ї
алергія
прийом ліків
спосіб життя, соціальні та професійні аспекти
звички: дієта, сон, стимулятори (кава, алкоголь, тютюн, наркотики), стрес тощо.

Медичний огляд
Лікар вивчає кровообіг (артеріальний тиск, пульс) та перевіряє наявність ознак зневоднення в результаті блювоти (сухість шкіри та слизових, відчуття спраги). Також беруть температуру тіла і вагу, пальпують і впливають на шлунок (біль, захист живота), вислуховують кишечник, серце та легені. Пряму кишку і останню частину товстої кишки слід пальпувати пальцем (пальцеве ректальне дослідження). В умовах блювоти, що супроводжується запамороченням, також досліджується функція внутрішнього вуха та слуху.

Інші додаткові медичні огляди/огляди

аналізи крові
аналізи сечі та стільця
рентген черевної порожнини, можливо з використанням контрастної речовини
УЗД внутрішніх органів черевної порожнини
гастроскопія, можливо колоноскопія
КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія)
електрокардіографія серця
вимірювання внутрішньоочного тиску (глаукома)
екстрені операції (наприклад, при кишкової непрохідності або апендициті тощо)

Лікування

Лікування нудоти та блювоти залежить від причини розладу. Однак, ось доступні терапевтичні заходи:

ребаланс обсягу та втрати електроліту після блювоти
госпіталізація та внутрішньовенна інфузія під час сильної блювоти і, як наслідок, під час зневоднення

Лікування основного захворювання
Коли розлад обумовлений основним захворюванням, мова йде про його перше лікування. Тоді лікування може включати медикаментозний підхід, хірургічне втручання або психотерапію.