Нур; нічне осадження - причини, симптоми, лікування, діагностика

(Постільне змочування, нічне нетримання сечі)

лікування

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z
  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Попрілості, поширена проблема дітей, спостерігається переважно у хлопчиків. Стан страждає від 10 до 15% 5-річних, від 6 до 8% 8-річних та від 1 до 2% 15-річних. Діти можуть контролювати свій сечовий міхур у різному віці, але більшість із них можуть контролювати свій сечовий міхур вдень та вночі до 5 років (для дівчаток) та 6 років (для хлопчиків). Нічний енурез виникає, коли дитина, яка досягла віку для контролю над своїм сечовим міхуром, випадково мочиться під час сну.

Причини

Кажуть про нічний енурез первинний або вторинний.Це первинний нічний енурез, коли дитина продовжує мочити своє ліжко після досягнення 5 або 6 років. Цей розлад часто передається у спадок. Вторинний енурез виникає, коли дитина, яка не змочила своє ліжко принаймні 6 місяців, починає робити це знову, часто внаслідок емоційного стресу або медичного стану.

Можливі причини первинного нічного енурезу:

  • відсутність зрілості системи контролю сечовипускання;
  • генетичні - діти, батьки яких також змочують ліжка після 5 років, схильні до мокроти;
  • глибокий сон: дитина менш чутлива до ознак необхідності сечовипускання;
  • запор - цей дискомфорт може не дозволити дітям повністю спорожнити міхур;
  • звички до сечовипускання - діти, які придушують позиви до сечовипускання або затримують сечовипускання, можуть не налагодити належну координацію сечового міхура та сфінктерів.

Можливі причини, але рідкісні:

  • Дефіцит антидіуретичного гормону (АДГ): цей гормон сприяє затримці води в організмі. Зазвичай рівень гормону АДГ підвищується вночі, щоб зменшити обсяг виділеної сечі. Проте вироблення АДГ у дітей з енурезом не стимулюється протягом ночі, об’єм їх сечі збільшується і призводить до того, що вони змочують своє ліжко;
  • незначна травма нерва: це може зменшити здатність дитини відчувати, що міхур переповнений.

Деякі стверджують, що емоційні проблеми є в першу чергу основою нетримання сечі, але є мало доказів, що підтверджують цю суперечливу теорію. Однак мочіння в ліжку може стати джерелом сорому, який знизить самооцінку дитини.

Причини вторинного нічного енурезу включають:

  • емоційний стрес (наприклад, народження немовляти брата чи сестри, втрата коханої людини, сімейні конфлікти);
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • цукровий діабет (рідко).

Симптоми та ускладнення

У дітей, які досягли достатнього віку, щоб контролювати свій сечовий міхур під час сну, симптоми нетримання сечі є класичними. Постільна білизна, яка регулярно змочується в сечі, є вірною ознакою. Дитина може також прокидатися вночі і плакати, коли щойно змочила ліжко, або ж може розбудити вихователів, щоб попередити їх.

Постільне змочування має ускладнення, оскільки воно впливає на самооцінку дитини, у якої воно викликає емоційні проблеми. Таким чином, для контролю над такими психологічними наслідками важливо не звинувачувати дитину і запевнити її, що це нещасний випадок. Багато дітей з цим розладом можуть боятися ночувати в будинку друга, якщо вони змочують ліжко.

Діагностичний

Оскільки багато дітей у віці до 6 років все ще змочують свої ліжка, наявність будь-якого з наступних ознак має виправдовувати звернення до лікаря:

  • дитина старше 5 або 6 років все ще змочує своє ліжко;
  • дитина старше 4 або 5 років змочує трусики протягом дня;
  • дитина починає знову мочити ліжко вночі після того, як кинув куріння на проміжок часу 6 і більше місяців;
  • симптоми таких проблем із сечовипусканням, як часте сечовипускання або біль при сечовипусканні.

Лабораторні дослідження можуть переконатися, що мочіння в ліжку не спричинене інфекцією сечовивідних шляхів або таким захворюванням, як цукровий діабет. Лікування може бути розпочато за наявності цих захворювань.

Лікування та профілактика

Попрілості у дітей до 5 або 6 років не лікуються, оскільки ця проблема, як правило, зникає з часом.

Ось декілька стратегій, які батьки можуть використовувати, щоб допомогти дитині, яка змочила своє ліжко, почуватися менш дискомфортно:

Бажано активно взяти під контроль енурез, якщо прихильність перешкоджає соціальному чи шкільному життю дитини. Лікування може включати детектор сечі, поведінкову терапію або ліки.

Сигнал про нічне мокнення спрацьовує і будить дитину, коли виділяються перші краплі сечі. Ці пристрої зазвичай позбавляють від мокроти в більшості дітей після 12 тижнів. Вони особливо ефективні у дітей віком від 7 до 8 років. Це лікування буде успішним, якщо дитина мотивована і батьки готові погодитися з тим, що їх сон перерваний. У деяких випадках дитина не прокидається через дзвін протягом перших кількох тижнів, і саме батьки повинні розбудити його.

Ви також можете використовувати ліки проти мокротиння. Діти віком від 5 років можуть приймати десмопресин *, ліки, що зменшує кількість виробленої сечі; однак це лікування не припиняє мокрого обігрівання повністю. Слід бути особливо обережними, щоб уникати вживання рідини за 1 годину до та через 8 годин після прийому цього препарату. Деякі побічні ефекти - це закладеність пазух, нежить, головний біль та біль у животі.

Ви також можете вибрати лікарський засіб, відоме як іміпрамін, яке доступне для дітей старше 6 років. Іміпрамін належить до класу ліків, які називаються трициклічними антидепресантами. Це спрацьовує негайно, щоб запобігти «мокрому покриттю». Можуть виникати побічні ефекти, включаючи порушення сну, головні болі та зміни апетиту. Як і всі ліки, іміпрамін слід зберігати в недоступному для дітей місці між прийомом доз.

Якщо проблема (психологічна чи емоційна) в сім'ї завдає шкоди дитині або іншому члену сім'ї, необхідно усунути першопричину. В іншому випадку проблема може залишити постійні емоційні та психологічні шрами.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.