Обмеження солі проти серцевої недостатності - infomed-screen - Infomed Online
Обмеження солі при серцевій недостатності
У кількох дослідженнях поперечного перерізу було виявлено зв’язок між споживанням солі та гіпертрофією лівого шлуночка. Останнє є однією з основних причин серцевої недостатності. У цьому дослідженні досліджено, чи може перспективне когортне дослідження показати кореляцію між споживанням солі та виникненням серцевої недостатності.
Дані американського довгострокового дослідження були проаналізовані у понад 14 000 людей, яким на момент включення в 1971-1975 роках було від 25 до 74 років. Люди, які не мали чіткого протоколу споживання їжі або у яких на початку виявилася серцева недостатність, були виключені з поточної оцінки. Споживання солі розраховували за допомогою детального протоколу прийому їжі протягом 24 годин. Подальші перевірки проводились до 1992 р., Під час яких виникнення серцевої недостатності визначали на підставі медичної документації.
Загалом, можна оцінити дані 5233 людей із нормальною вагою та 5129 людей із надмірною вагою (індекс маси тіла понад 25). Серцева недостатність спостерігалася у 413 нормальних та 679 осіб із надмірною вагою протягом 19-річного періоду спостереження. Після врахування відомих факторів ризику серцевої недостатності відносний ризик людей із надмірною вагою з високим споживанням солі (понад 113 ммоль натрію на добу) становив 1,43 (95% ДІ 1,07-1,91) порівняно з людьми з низьким споживанням солі (нижче 50 ммоль натрію на добу). Іншими словами, якщо люди з надмірною вагою споживають на 100 ммоль більше натрію на день, ризик серцевої недостатності зростає на 26%. На відміну від цього, у людей із нормальною вагою при підвищеному споживанні солі не було виявлено підвищеного серцевого ризику.
У людей із зайвою вагою підвищене споживання солі є додатковим, незалежним фактором ризику розвитку серцевої недостатності. Тому обмеження солі слід враховувати при дієтичних порадах пацієнтів із ожирінням.
Вплив споживання солі на частоту артеріальної гіпертензії загальновизнаний на основі попередніх епідеміологічних досліджень. Це тривале дослідження серед населення США показало збільшення частоти серцевої недостатності при великому споживанні солі (понад 113 ммоль/день) у підгрупі пацієнтів із надмірною вагою, тоді як у осіб із нормальною вагою споживання солі не мало значного впливу на частоту серцевої недостатності. Відповідальні за дослідження обговорюють більшу чутливість до солі у людей із зайвою вагою. Цікаво, що розрахункове споживання калорій у групах із надмірною вагою та без неї статистично не відрізнялося. Практичний наслідок цієї публікації: Рекомендація щодо зменшення споживання солі є важливою складовою дієтичних рекомендацій для пацієнтів із зайвою вагою.