Обсесивно-компульсивний розлад ми можемо гу; посміятися над ОКР Марі Клер
Додати у вибране Kikovic/iStock
Перш ніж заснути, 12-річний Матіс десять разів перевіряє, чи правильно закрито його вікно. Потім він затягує штори - операція, яка займає у нього добру чверть години, "тому що він не може витримати ні найменшої складки або зазору світла", пояснює його мати. Нарешті приходить огляд під ліжком, "два-три рази, щоб переконатися, що там немає павуків чи інших комах".
Процедура, яка затримує час сну, але перш за все страшенно турбує батьків: "спочатку ми думали, що у нього проста вечірня тривога, він ніколи не любив лягати спати. Але, коли він підростає, все це вимагає часу. Величини. Зменшення що ми бачили, говорили про ОКР ", - довіряє мати Матіс.
ОКР, або коли "ритуали" займають більше години на день
ОКР від "обсесивно-компульсивних розладів", іншими словами, "діє, що не можна не робити, болячи відчувати нестерпний дискомфорт", резюмує Ліонель Дантен, психіатр у лікарняному центрі та автор праці "Vaincre les Toc". Для останнього, якщо ми всі іноді вдаємося до певних ритуалів, коли ці манії займають "більше години на день" і стають важливими для заспокоєння суб'єкта, тоді "ми говоримо про ОКР".
Іншими словами, не патологічно, щоб час від часу доводилося два-три рази перевіряти, чи вхідні двері належним чином закриті, чи наш телефон все ще в нашій сумці. З іншого боку, коли ці розділи нашого існування присвячені цим "ритуалам", як їх визначає Ліонель Дантен, настав час порадитися. Тим більше, що є рішення.
Психологічні, але іноді генетичні причини
Перш за все, пояснює психіатр, "ми повинні спробувати зрозуміти, звідки походить ОКР. Знаючи, що деякі люди мають генетичне походження. Ми спостерігаємо, що людина з ОКР у сім разів частіше має батьків. Хто страждає на це. Але ОКР також може бути похідною дитинства або симптомів, що виражають страждання через травму. Наприклад, деякі жінки нав’язливо миють руки після сексуального нападу або, що менш очевидно, у відповідь на зазнане приниження ".
Щоб заспокоїти себе, я почав вигадувати магічні думки
26-річна Армелле почала розвивати ОКР після закінчення університету. "Цей іспит мене надзвичайно напружив і, щоб заспокоїти себе, я почав вигадувати магічні думки. Якби я читав свій курс більше двадцяти разів, я б пройшов такий і такий тест, якби у мене були всі ручки в комплекті і т.д. Проблема полягає в тому, що коли я здобув свій бакалаврат, я продовжував на все. І сьогодні я виявляю десятки ритуалів, які потрібно виконати перед початком дня: спорожніть і наповніть мішок хоча б двічі, щоб бути впевненим, що я нічого не забув, закрити, відкрити, переблокувати мою машину тощо. Я почав a поведінкова терапія тому що я бачу, що насправді я витрачаю багато часу, і люди дивляться на мене смішно ".
Лікування, яке відрізняється залежно від типів ОКР
"Лікування відрізняється залежно від типу ОКР", - пояснює Ліонель Дантен. За його словами, ми можемо класифікувати останні на дві основні категорії:
- ОКР, заснований на відчутті: "Я мию руки, поки не відчуваю чистоту, кілька разів перевіряю, чи змішується кран, поки не переконаюсь, що він більше не капає і т. Д."
Якщо арсенал вправ, пропонованих в рамках терапії, досить широкий, отже, він буде змінюватися залежно від типу ритуалу.
"Наприклад, пояснює Лайонел Дантен, візьмемо справу людини, чий ОКР полягає у перевірці, що кран закритий. Його TOC розпадається на кілька дій. Вона закриває кран, а потім проводить рукою під ним, щоб перевірити, чи не впаде якась крапка води залишається. Потім вона обертається на каблуці. Вона повертається, щоб ще раз подивитися на кран і переконатися, що він не тече. Вона думає, що "це нормально" в її голові. "іди".
Для цього типу ритуалу, який він класифікує серед пов'язаних із сенсацією, Лайонел Дантен пропонує пацієнтові "видалити останню послідовність", а саме в цьому конкретному випадку вирок, виголошений в його голові, "це добре", що підтверджує дію. Якщо їй це вдасться, їй доведеться обійтися без останнього погляду на півня після повороту на підборах. І так далі.
Візьміть під контроль TOC, щоб він не мав надто великого впливу
Для пацієнта, якому потрібно мити руки тричі, інакше він не може виїхати на роботу чи рухатися далі, спосіб буде іншим.
"У контексті КПТ (когнітивно-поведінкової терапії) ми запропонуємо йому спробувати промити їх більше двох разів, а потім один раз. У підході, який називається" стратегічна терапія ", я запропоную замість цього вибрати між не виконувати цей ритуал на все або повторіть це п’ять разів. Тому пацієнт буде мити руки 15 разів за кожен примус. Це зробить ритуал довгим і нудним і, отже, стер анксиолітичний вимір. Особливо, вирішивши змінити частоту, ви берете під контроль ОКР, що змушує його втратити зчеплення ".
Д-р Ніколас Неву, психіатр у Парижі, фахівець з когнітивної та поведінкової терапії та міжособистісної терапії, додає, що "оточення ніколи не повинно намагатися самостійно вирішити ОКР члена сім'ї, але, відповідно, необхідно позиціонувати себе за допомогою психіатра. Дійсно, щоб належним чином допомогти коханій людині, яка страждає на ОКР, спочатку необхідно зрозуміти механізм ОКР, а також те, що поставлено на карту для пацієнта, і це неможливо без стороннього втручання ".
Інші вправи, які психіатр пояснює у своїй книзі, включають ведення журналу нав’язливих думок або повторюваних дій, сеансів уважності тощо.
Методи, що доводять свою ефективність, запевняє Ліонель Дантен, проте, однак, не можна говорити про гарантоване лікування: "за оцінкою 25% сподіваються на лікування, на 50% - сильне покращення в середньостроковій перспективі, а на 25% - терапія не вдалася. " Маленький Матіс після півроку щотижневих консультацій встигає лягати спати, не звертаючи уваги ні на свої штори, ні на те, що знаходиться під його ліжком. "У нього іноді бувають невеликі рецидиви, але йому стає краще", радіє мати.
- Чи існує кілька видів ОКР ?
Сподіваюся, я правильно зрозумів ваше запитання:
Теми TOC (чистота, порядок, забруднення) різноманітні. Деякі ОКР виявляються виключно переслідуючими думками, тоді як інші, крім цих думок, мають багато ритуалів.
- Чи можемо ми це вилікувати? Якщо так, то як ?
ОКР - це захворювання, які ми знаємо, як лікувати сьогодні. Перший - це систематично психотерапевтична, когнітивна та поведінкова терапія (КПТ), яка була науково доведена за цим показанням, але також лікарська (зокрема, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)).
- Чи відіграє антураж роль у зціленні ?
Так, але роль оточення полягає перш за все в тому, щоб не підтримувати ніяких вторинних переваг від ОКР. Ті, хто їх оточує, ніколи не повинні намагатися самостійно вирішити ОКР члена сім'ї, але, якщо потрібно, позиціонувати себе за допомогою психіатра. Дійсно, щоб належним чином допомогти коханій людині з ОКР, ви повинні спочатку зрозуміти механізм ОКР, а також те, що поставлено на карту для пацієнта, і це неможливо без зовнішнього втручання.