Обстеження під час вагітності - чому лікар

• Визначення груп крові (АВО та фенотипи повного резусу та Келла). Якщо жінка не має повної картки групи крові, беруть дві проби.

вагітності

• Пошук можливої ​​несумісності груп крові між матір’ю та дитиною (пошук нерегулярних агглютинінів або RAI). Якщо дослідження позитивне, ідентифікація та титрування антитіл є обов’язковими.

• Серологія сифілісу (TPHA-VDRL)

• Серологія на токсоплазмоз, за ​​винятком випадків письмових результатів, що показують імунітет, який слід сприймати як належне

• Серологія краснухи, за винятком випадків письмових результатів, що демонструють імунітет, який слід сприймати як належне (вік менше року: можливі випадки повторного зараження)

• Глікозурія та альбумінурія

Систематично пропонуються іспити

• Акушерське УЗД між 11 і 13 ВА + 6 днів: визначення протягом ± 5 днів від дати зачаття та теоретичного терміну вагітності, виявлення основних вад розвитку з ранньою експресією та ознак вад розвитку плода та хромосомних аномалій.

• Сироваткові маркери для скринінгу крові на трисомію 21, пов’язані з вимірюванням нухальної прозорості; пошук генетичних захворювань у жінок із сімейною та/або особистою історією

• Каріотип плоду за допомогою амніоцентезу або хоріоцентезу, якщо рівень тесту в сироватці високий (> 1/250) або у випадку аномальної нухальної прозорості

• Інформація про ризики зараження матері та плоду ВІЛ та пропозиція щодо серології ВІЛ 1 та 2

Можливі іспити

• Скринінг анемії (NFS) на випадок факторів ризику

• Цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU)

• Скринінг мазка на шийку матки на дисплазію шийки матки у віці старше 2 - 3 років

2-а консультація (4-й місяць)

• Серологія токсоплазмозу при негативному результаті на 3-му місяці консультації • Глікозурія та альбумінурія

Екзамени, що пропонуються систематично

• Серологія краснухи у разі негативних результатів на 3-му місяці консультації (до 18 ВА) • Акушерське УЗД між 20 і 22 ВА: дослідження ехо-анатомії плода та виявлення будь-яких відхилень

3-я консультація (5-й місяць)

• Проведіть клінічне обстеження: зніміть артеріальний тиск, виміряйте вагу, виміряйте зріст матки, перевірте наявність серцевих тонів.

• Визначте потребу в додаткових спостереженнях, і жінку можна направити до конкретного сектора догляду.

• Пошук функціональних сечових ознак, наявність скорочень матки. Іспити, призначені вагітним жінкам на 5-му місяці консультації.

Обов’язкові призначені іспити

• Пошук нерегулярних агглютинінів, якщо резус-негативний

• Серологія токсоплазмозу у разі негативних результатів

• Глікозурія та альбумінурія

Можливе обстеження

• Цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU) у разі наявності в анамнезі або діабету

4-я консультація (6-й місяць)

Обов’язкові призначені іспити

• Серологія токсоплазмозу у разі негативних результатів

• Аналіз крові

• Тестування на антиген HBs

• Пошук нерегулярних агглютинінів. Якщо дослідження позитивне, ідентифікація та титрування антитіл є обов’язковими

• Глікозурія та альбумінурія

5-та консультація (7-й місяць):

Обов’язкові призначені іспити

• Серологія токсоплазмозу у разі негативних результатів

• Глікозурія та альбумінурія

Систематично пропонується експертиза

• Акушерське ультразвукове дослідження між 31 і 32 ВА: пізня діагностика вад розвитку для поліпшення перинатальної допомоги

6-та консультація (8-й місяць)

Обов’язкові призначені іспити

• Серологія токсоплазмозу у разі негативних результатів

• Друге визначення груп крові (резус-стандарт ABO), якщо це необхідно

• Пошук нерегулярних агглютинінів у резус-негативних або раніше перелитих жінок. Якщо дослідження позитивне, ідентифікація та титрування антитіл є обов’язковими

• Глікозурія та альбумінурія

Систематично пропонується експертиза

• Вагінальні проби з виявленням стрептокока B між 35 та 38 тижнями аменореї

Можливе обстеження залежно від симптомів

• Цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU)

7-а консультація (9-й місяць)

Обов’язкові призначені іспити

• Серологія токсоплазмозу в разі негативного результату на попередній консультації

• Друге визначення груп крові (резус-стандарт ABO), якщо не було зроблено на 8-му місяці обстеження

• Перевірте наявність нерегулярних агглютинінів у резус-негативних або нещодавно перелитих жінок (якщо цього не зробили на 8-му місяці обстеження). Якщо дослідження позитивне, ідентифікація та титрування антитіл є обов’язковими

• Глікозурія та альбумінурія

Систематично пропонується експертиза

• Вагінальна проба з пошуком стрептокока B (від 35 до 38 WA), якщо це не зроблено на 8-му місяці консультації

Можливе обстеження залежно від симптомів

• Цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU) у разі наявності в анамнезі або діабету