Обстеження шлунку та кишечника
Шлунково-кишковий прохід (MDP)
Як випливає з назви, шлунково-кишковий прохід використовується для представлення стравоходу, шлунка та тонкої кишки. Це обстеження може бути проведене за допомогою методів одно- і подвійного контрастування.
Що я зазнаю під час обстеження?
Під час шлунково-кишкового тракту вам даватимуть пити невелику кількість рідкого барієвого шроту. Це прикріплюється до стінки стравоходу та шлунка. Шипучий порошок, введений після цього, призводить до утворення газів у стравоході, шлунку та тонкому кишечнику, так що ці органи потім можуть бути показані на рентгенівському зображенні (так званий метод подвійного контрасту). Хоча каша і шипучий порошок абсолютно нетоксичні і добре переносяться, і те, і інше не кожному до смаку. Тому для дітей доступна барієва каша зі смаком шоколаду або полуниці.
Оскільки обстеження проводиться під флюороскопічним контролем, лікар може стежити за обстеженням на моніторі та вибрати найкращі знімки. Під час обстеження вас кілька разів попросять змінити положення і зупинити дихання.
Як мені підготуватися до іспиту?
Ви повинні прийти на обстеження суворо тверезо. За 12 годин до обстеження не можна їсти, пити і палити. Саме тому обстеження зазвичай проводять рано вранці. Незадовго до обстеження препарат часто вводять у вену на руці, щоб розслабити шлунок (Бускопан), потім дають випити контрастну речовину (приблизно 70 мл), а потім шипучий порошок.
Переваги та недоліки розслідування.
Перевагою є зображення всього стравоходу та всього шлунка з детальним зображенням поверхні слизової. Крім того, можна також оцінити рухливість стравоходу і шлунка, що корисно, наприклад, у разі порушення ковтання або для прояснення печії.
Недолік полягає в тому, що точне позиційне відношення до сусідніх органів можна оцінити лише побічно.
Дітям до 18 років для обстеження потрібна згода їх законного опікуна. Перед початком обстеження слід виключити вагітність або підозру на вагітність.
Які ще варіанти обстеження є?
Через просування ендоскопії шлунково-кишковий прохід перестає виконуватися так часто. Для питань, що стосуються області тонкої кишки, найкращим вибором є дослідження тонкої кишки за методом Селлінка.
Обстеження тонкої кишки
(Метод Селлінка)
Подвійне контрастне дослідження тонкої кишки за методом Селлінка забезпечує чітке зображення петель тонкої кишки. Це обстеження особливо проводиться, якщо є підозра на запалення кишечника або пухлини.
Що я зазнаю під час обстеження?
Для того, щоб візуалізувати тонкий кишечник, тонкий м’який зонд вводять через ніс і всувають у шлунок. Шлях через ніс зручніший, оскільки зонд лежить спокійніше. Потім його доводиться проштовхувати в дванадцятипалу кишку (дванадцятипалу кишку). Часом це може бути трохи нудно.
Коли правильне положення досягнуто, спочатку через насос вводять контрастну речовину. Далі слідує слизька рідина, виготовлена з набухаючої метилцелюлози. Таким чином, контрастну речовину вдосконалюють і роблять прозорою, щоб можна було оптимально зобразити стінку кишечника.
Поки триває обстеження, ви помітите певне відчуття насичення, оскільки вводиться більше рідини.
Проте в цілому огляд не дуже дискомфортний через дуже тонкий, м’який зонд.
Як мені підготуватися до іспиту?
Ви повинні бути тверезими для обстеження і вживати рідку їжу лише напередодні ввечері, щоб залишки їжі в тонкому кишечнику не фальсифікували результат. Рекомендується прийом легкого проносного. Зверніться до лікаря-направника.
Переваги та недоліки розслідування
Метод вважається методом вибору для процесів, що відбуваються в тонкому кишечнику. В якості альтернативи можна провести дробований МДП за Пансдорфом, але результати методу Селлінка вважаються легшими для оцінки.
Застосовувані препарати (контрастні речовини, метилцелюлоза), як правило, добре переносяться. Часто під час обстеження та після нього виникає дещо незручне відчуття повноти. Діти та 18 років потребують згоди їх законного опікуна для обстеження. Перед початком обстеження слід виключити вагітність або підозру на вагітність.
Які є альтернативи?
- Фракціонована МДП за Пансдорфом: Розріз барієвої каші в розрізі при її проходженні через шлунок і кишечник.
- Ендоскопію можна застосовувати при захворюваннях дванадцятипалої кишки.
Огляд товстої кишки
(Товста клізма)
Контрастна клізма товстої кишки (Colon KE) використовується для представлення товстої кишки. Вона проводиться або як подвійне контрастне, або одноконтрастне обстеження.
Що я зазнаю під час обстеження?
Перед обстеженням проводять так званий порожній прийом стоячи, щоб можна було знайти камені екскрементів або вільне кишкове повітря. Далі слід власне обстеження на флюороскопічному приладі. Лікар дозволяє контрастній каші (тонкої барієвої каші) вбігати лежачи через задній прохід або в рідкісних випадках через штучний задній прохід. Потім дається шприц для розслаблення кишечника. Потім робиться кілька так званих записів заповнення. Перед відображенням подвійного контрасту вам доведеться спорожнити кишечник у туалеті. Потім дається шприц для розслаблення кишечника. На наступному етапі вдувається трохи повітря, щоб трохи розширити кишечник. Це призводить до відчуття газу в шлунку. Потім знову робляться записи, щоб показати всі відділи товстої кишки. При необхідності в кінці робиться зображення стоячи. В цілому обстеження сприймається як більш приємне, ніж колоноскопія за допомогою ендоскопа.
Як мені підготуватися до іспиту?
Щоб стінку кишечника можна було правильно оцінити, перед оглядом необхідно повністю очистити кишечник. Для цього існують різні методи.
За два дні до призначення їжте лише легку їжу, напр. Б. сухарі, кашка, прозорий суп чи інша їжа з низьким вмістом клітковини. На 3-й і 2-й день до обстеження приймайте проносні таблетки опівдні або ввечері.
За день до обстеження, опівдні з 14 до 16 години, вам потрібно буде взяти сильніше проносне, наприклад пляшку, наприклад. B. X-Prep. Препарат Х-Преп широко застосовується, але він непридатний для діабетиків. Випийте не менше 2 літрів води або чаю як проносне. Більше твердої їжі та рідини після 22:00. Вранці обстеження можна випити 1/2 склянки чаю або води.
Які ускладнення можуть виникнути?
Ускладнення дуже рідкісні при огляді. Серйозні травми кишечника із запаленням очеревини майже трапляються лише в раніше пошкодженій або раніше оперованій і ще не повністю загоєній кишці. Звичайно, рентгенолог проходить якомога м’якше під час обстеження.
Коли не слід виконувати КЕ товстої кишки?
- з токсичним мегаколоном
- при псевдомембранозному коліті
- недавня ректальна біопсія (видалення тканини за 3 - 7 днів до цього) за допомогою жорсткого сигмоїдоскопа.
Біопсія за допомогою гнучкого ендоскопа не є протипоказанням.
При підозрі на перфорацію слід використовувати водорозчинні контрастні речовини.
Перед обстеженням лікар вас поінформує про процес обстеження та можливі ускладнення та ризики. Якщо до вас стосуються наступних пунктів, вам обов’язково слід звернутися до цього в інформаційному обговоренні:
- Чи є у вас глаукома (глаукома)?
- Ви діабетик? Тоді вам слід ретельно перевірити рівень цукру в крові, оскільки препарат для розслаблення кишечника втручається в цукровий обмін.
- Чи були у вас операції на кишечнику чи втручання за останні кілька днів чи тижнів?
- Чи можете ви бути вагітними? Перед початком обстеження слід виключити вагітність або підозру на вагітність.
- Діти до 18 років для обстеження потребують згоди свого законного опікуна.
Ваш зір погіршується на короткий час, максимум на півгодини, в результаті ін’єкції, яку ви зробили. Не слід брати участь у дорожньому русі відразу після обстеження.
Переваги та недоліки розслідування
Важливо записатися на прийом перед обстеженням. Через необхідність очищення товстої кишки це потрібно зробити за кілька днів. Будь ласка, принесіть достатньо часу для цього обстеження.
Вигідно, що може відображатися вся товста кишка. Також можна проглянути кишкові ділянки, які важко пройти через ендоскоп. Багато пацієнтів описують метод як менш стресовий, ніж колоноскопія.
Однак якщо під час обстеження виявлено ненормальну знахідку, з неї не можна взяти зразок тканини. Для цього методом вибору є колоноскопія.
Які ще варіанти обстеження є?
Альтернативами є ендоскопія (колоноскопія), яку зазвичай проводить лікар-терапевт або хірург, та віртуальна колоноскопія за допомогою комп’ютерної томографії. Попросіть свого рентгенолога, чи пропонує він цей іспит.