Оцінка харчового статусу при цирозі.

резюме

Вступ

Цироз часто супроводжується недоїданням, яке визнається незалежним прогностичним фактором. Кількість недоїдання залишається важкою в кількісному вимірі через наявність багатьох незрозумілих факторів, що заважають звичним харчовим параметрам. Вимірювання антропометричних параметрів вважається надійним та безпечним методом оцінки харчового стану під час цирозу.

дитина пацієнтів

Пацієнти та методи

це перспективне дослідження, що включає 49 циротичних захворювань. Для кожного пацієнта ми вказали епідеміологічні та біологічні характеристики, а також наступні антропометричні параметри: зріст, вагу, індекс маси тіла (ІМТ), окружність верхньої частини руки (ВС) та шкірну складку трицепсів (РСТ). BC і PCT вимірювали в правій руці, посередині між акроміоном та олекраноном. Окружність плечового м’яза (КМБ) обчислювали за такою формулою: КМБ = CB– (3,14 × РСТ). Нормальні значення РСТ: чоловіки: 11,5 ± 1,5 мм; жінки: 17,5 ± 1,5 мм, а від КМБ: чоловіки 25 ± 1 см; жінки 21,5 ± 1,5 см:

- помірне недоїдання: від 60 до 80% стандартів,

- сильне недоїдання: 60% стандартів.

Критеріями виключення були: наявність локалізованої або системної інфекції, шлунково-кишкові кровотечі протягом останніх трьох місяців.

Результати

Це 35 жінок та 14 чоловіків із середнім віком 64,48 року (34–88 років). Переважною етіологією цирозу був поствірусний С (47% випадків). Тяжкість цирозу оцінювали за шкалою Child: дитина A для 25 пацієнтів (51%), дитина B для 20 пацієнтів (41%) та дитина C для 8% пацієнтів. Середня тривалість цирозу була 4 роки (0,5–16 років). Усі пацієнти дотримувались дієти зі зниженим вмістом натрію, 55% з них мали анорексію, гіполинотеку у 28,5%, наповненість шлунка у 25% та порушення смаку у 20%. Середній ІМТ становив 29 (18,2–46,17 кг/м 2), а середній ІМТ - 19,63 см (12,7–27,86 см). Недоїдання білка відзначалося у 30% пацієнтів (ні = 15) з переважанням чоловіків (стор 0,0001), він вважався важким у 2 пацієнтів. Недоїдання суттєво корелювало з тривалістю цирозу (4,86 ± 3,27 проти 2,55 ± 2,28 року, стор = 0,015) та наявність ускладнень (стор = 0,014). ІМТ недоїдаючих пацієнтів був нижчим незалежно від наявності асциту чи ні (24,93 ± 4,7 проти 30,76 ± 6 кг/м 2), стор = 0,001).

Висновок

Оцінка харчового стану під час цирозу викликає все більший інтерес у лікуванні цирозу, оскільки він є незалежним прогностичним фактором цирозу. Добре проведена харчова допомога супроводжується поліпшенням стану харчування та функції печінки, а в деяких випадках і зниженням середньострокової смертності.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.