Офтальмолог у Берліні - Людське око - Лазермед - Офтальмологія
Око є одним з найважливіших наших органів чуття для того, щоб ми могли зорієнтуватися у своєму оточенні. За своєю структурою та функціональністю око можна порівняти з об’єктивом камери: промені світла падають крізь прозору поверхню ока - рогівку - через зіницю. Розмір зіниці, а отже, і кількість падаючого світла регулюється райдужкою. Потім падаючі промені світла об’єднуються кришталиком за ним і проектуються на сітківку ока. Там світло перетворюється на нервові імпульси, які передаються від зорового нерва до мозку. Поєднуючи зображення обох очей, ми можемо бачити просторово.
Якщо форма ока або форма його очей не є оптимальною, проте виникає аметропія.
Bi n розтягнуто і повіку
назад e ye gs
Сочевичні ванни
перед очима
Сліпа пляма
Війковий r м'яз
Дізнайся
людське око
Клацніть на різні компоненти та мітки ока, щоб дізнатись більше про них.
Через кнопку Переглянути зони лікування Ви можете показати області, в яких аметропія може бути виправлена різними методами лікування. Клацніть тут на кольорових ділянках, щоб дізнатись більше про лікування.
Дерма (лат. Sclera)
Дерма утворює крайній шар ока, це «білок ока», який видно зовні навколо зіниці та райдужки. Тому її ще називають шкірою білих очей. Називається латиною "склера", дерма захищає око від зовнішніх впливів і забезпечує збереження форми. Дерма розтягується внутрішньоочним тиском і охоплює майже все очне яблуко: на поверхні ока вона зливається в прозору рогівку і відкривається на спині біля зорового нерва. Крім того, до дерми прикріплюються очні м’язи, за допомогою яких рухається око.
За допомогою білої склери у людини можна впізнати рух очей та напрямок зору - отже, це важливий компонент для невербального спілкування.
Циліарний м'яз (lat.muscle ciliaris)
Циліарний м’яз є одним із внутрішніх м’язів ока і сидить у циліарному тілі (лат. Corpus ciliare) - також відомий як радіаційне тіло. Циліарне тіло - це ділянка середньої шкіри ока і, крім підвішування кришталика та розміщення його циліарним м’язом, також бере участь у виробленні водянистої рідини.
У людини кільцеподібний циліарний м’яз пов’язаний із кришталиком ока за допомогою зонулярних волокон. Шляхом акомодації він змінює форму очної лінзи, щоб її можна було сфокусувати на різній відстані.
Задня камера ока (лат. Camera posterior bulbi)
Задня камера менше, ніж передня камера. Він простягається від райдужки до склоподібного тіла - кришталик знаходиться в ньому. Водяниста рідина - яка заповнює і задню, і передню камери ока - утворюється в циліарному тілі і використовується для живлення кришталика та рогівки. Крім того, він стабілізує внутрішньоочний тиск і, отже, форму ока. Прозора водна рідина складається з 98 відсотків води, в якій розчинені поживні речовини та кисень.
До речі, водянистий вологи схожий на сироватку крові - навіть якщо він прозорий, а не червоний. Однак він не містить жодних білків.
Рогівка
Світло потрапляє через рогівку в око, де потім передається кришталику та зіниці. Тому рогівку також називають «вікном ока» і є важливою частиною оптичної системи. Заломлююча здатність рогівки досить сильна при приблизно 43 діоптрії і тому є важливим фактором у створенні зображення на сітківці. Завдяки рівномірно розташованим і дрібнотканинним структурам рогівка прозора і утворює кришталево чистий купол на поверхні ока. Він захищений повіками.
У багатьох людей спостерігається астигматизм - природне порушення в рогівці. Це можна виправити за допомогою окулярів та контактних лінз, а також за допомогою лазерної хірургії ока та використання штучної лінзи.
Зіниця (лат. Pupilla)
Зіниця - це кругла отвір у центрі райдужки. Світло падає через зіницю всередині ока. Його розмір регулюється навколишньою райдужкою, залежно від освітленості в районі: Коли багато світла, зіниця стає менше через райдужку і стає більшою, коли темно. Це несвідомий процес, за допомогою якого падіння світла на сітківку може регулюватися. Зіницю ще називають «отвором для очей».
Наприклад, у кішок, на відміну від людей, замість круглої зіниці є перпендикулярна зіниці у формі щілини. Це пов’язано з тим, що м’яз-сфінктер райдужної оболонки працює як концертина замість кругової. Форма зіниці живої істоти пристосована до властивостей кришталика: Наприклад, лише живі істоти з круглою зіницею мають мультифокальну лінзу (лінза з кількома фокусними точками).
Ірис (ірис)
Райдужна оболонка - це барвиста частина ока, вона така ж індивідуальна, як і відбиток пальця. Так звана райдужна оболонка ока або «барвиста апертура» ока може проявлятися у багатьох відтінках сірого, зеленого, синього або коричневого через індивідуальний розподіл пігменту. Незалежно від свого кольору, райдужка регулює надходження світла в око через два м’язи. Він може або звужуватися, або розширюватися залежно від умов освітлення. Він працює як затвор камери: він регулює падаюче світло, яке потрапляє в зіницю - отвір ока.
90 відсотків усіх людей у всьому світі мають карі очі. Поруч із сірим та блакитним, зелений - найрідкісніший колір очей - лише 2 відсотки. Колір райдужної оболонки генетичний: схильність до карих очей є найбільш домінуючою. Таким чином, у більшості людей карі очі, навіть якщо діти часто народжуються з блакитними очима.
Передня камера ока (лат. Camera anterior bulbi)
Передня камера більша за задню камеру і являє собою область ока від задньої частини рогівки до райдужки. Водяниста рідина проходить через невеликий зазор між райдужкою і кришталиком із задньої камери в передню камеру і, нарешті, стікає в крайову область ока (кут камери), де зустрічаються райдужка та рогівка. Водяниста рідина потрапляє в кров через цей невеликий канал (канал Шлемма). Якщо цей дренаж порушений, внутрішньоочний тиск може зрости, і ризик розвитку глаукоми (глаукоми) зростає.
Лінза для очей (лат. Lens crystallina)
Кришталик ока фокусує світло, що надходить через зіницю. Маючи приблизно від 10 до 20 діоптрій загальної заломлюючої сили ока (близько 63 діоптрій), лінза ока - крім рогівки - є важливою частиною ока для чіткого зору. Людська кришталик - це еластична збіжна лінза, яку можна регулювати на різну відстань внутрішніми м’язами ока (циліарними м’язами). Лінза опукла (вигнута назовні) і може змінювати свою кривизну і, отже, свою заломлювальну силу завдяки акомодації.
Порушення в кришталику ока також можуть призвести до аметропії, таких як короткозорість, далекозорість та астигматизм. До того ж, починаючи з 40 років, кришталик стає дедалі гнучкішим і тому може дедалі більше пристосовуватися до безпосередньої близькості - говориться про пресбіопію. Помутніння кришталика в літньому віці також часто зустрічається - це називається катарактою.
Стрічки лінз (лат. Zonula ciliaris)
Хоріоідея (лат. Choroid)
Судинна оболонка розташована між дермою та рогівкою і поширюється на всю задню частину очного яблука. Він має високу щільність судин і забезпечує сітківку поживними речовинами та киснем. Судинна оболонка зливається з циліарним тілом у передньому сегменті ока. Крім того, судинна оболонка також відповідає за регулювання температури сітківки та поглинає розсіяне світло, яке в іншому випадку погіршить зір. Передня частина судинної оболонки навіть бере участь у акомодації кришталика.
Судинна оболонка - це тканина ока з найбільшим запасом крові, а тому відповідає за червоні зіниці, що з’являються на фотографії зі спалахом.
Кровоносні судини
У той час як сітківка живиться з одного боку хориоїдеєю, кровоносні судини також розташовуються безпосередньо на очному дні - сітківці. Ця мережа судин походить від центральної артерії (артеріоли), яка виходить безпосередньо із зорового нерва і покриває всю сітківку. Чим більше розгалужені ці судинні гілки, тим менший діаметр окремих судин. Ці особливо дрібні судини відомі як капіляри - їх діаметр настільки малий, що клітини крові деформуються, коли вони протікають через них. Оскільки основна судина цієї розгалуженої мережі не має зв’язку з іншими артеріями, кровоносні судини ока особливо чутливі до порушень обміну речовин або високого кров’яного тиску. З цієї причини важливо регулярно проходити огляди у офтальмолога, наприклад, якщо у вас високий кров'яний тиск або діабет.
Склоподібне тіло (лат. Corpus vitreum)
Склоподібне тіло заповнює більшу частину ока всередині і розташовується між кришталиком і сітківкою. Отже, світло, що потрапляє через зіницю та кришталик, повинно перетнути склоподібне тіло, перш ніж воно потрапить на сітківку. Склоподібне тіло складається з гелеподібної речовини, яка складається на 98 відсотків з води, а також цукру та білка (гіалуронова кислота) та мережі колагенових волокон. Оточений тонким мембранним шаром, він майже повністю прозорий завдяки високому вмісту води - він підтримує форму ока. Склоподібне тіло лише частково пов’язане/прикріплене до сітківки.
Протягом життя склоподібне тіло може також змінюватися внаслідок віку: його білкові компоненти можуть відокремлюватися від води і плавати у склоподібному тілі як невеликі, зібрані структури (поплавці). Вони сприймаються як "літаючі комарі", особливо на світлому фоні.
Сітківка (лат. Retina)
Сітківка відповідає за перетворення світла, що потрапляє в око, в нервові імпульси. Сітківка дуже чутлива до світла і вистилає внутрішню частину ока. Він зайнятий приблизно 127 мільйонами світлових рецепторів. Сітківка складається в цілому з шести клітинних шарів з різними функціями. Світлоактивні сенсорні клітини - це так звані колбочки і палички. Хоча колбочки відповідають за кольоровий зір, палички - за сприйняття світла і темряви.
Цікаво, однак, що колбочки і палички розташовані не на зовнішній стороні сітківки, а на внутрішній, яка відвернута від світла. Таким чином, цю так звану фотоактивну область захищають від надмірної стимуляції, оскільки світло спочатку спрямовується через передні шари сітківки.
Жовта пляма (лат. Macula lutea)
Жовта пляма знаходиться посередині сітківки і має розмір лише близько трьох-п’яти міліметрів. Свою назву він отримав від жовтого барвника, який особливо зосереджений у цьому місці - його ще називають макулою. У його центрі лежить ямка сітківки - точка найгострішого зору. Тут рецептори світла знаходяться ближче, ніж де-небудь ще на сітківці. Жовтий пігмент (лютеїн), що зберігається тут, захищає сітківку від метаболічних пошкоджень.
Якщо ви дивитесь на предмет, око автоматично обертається, щоб його можна було зобразити точно в жовтій плямі.
Очний нерв (лат. Оптичний нерв)
Зоровий нерв відповідає за те, щоб інформація з сітківки потрапляла в мозок. Концентрований пучок мільйонів нервових волокон відволікає світлові подразники від сітківки в імпульси і передає їх у мозок. У точці виходу зорового нерва із сітківки немає світлових рецепторів. Ось чому мозку в цей момент не вистачає невеликого шматочка зображення - мова йде про липову пляму (сосочок). Сліпа пляма не є хворобою чи аметропією - вона є у кожного.
Сліпа пляма (сосочок)
Так звана сліпа пляма - це точка ока, де сітківка переривається і зливається в зоровий нерв. Оскільки в цей момент немає світлових рецепторів, ми не можемо бачити в цьому місці в оці. Однак мозок компенсує це за допомогою візуального враження обох очей - так що ми, як правило, не бачимо сліпої плями. Однак знайти сліпу пляму можна за допомогою простого експерименту: для цього намалюйте на аркуші паперу дві точки - на відстані 12 см і розміром максимум 1 см. Тримайте папір на відстані витягнутої руки і закривайте його лівим оком. Зосередьтеся правим оком на лівій точці, ви можете побачити праву точку в куточку ока. Якщо тепер ви наближаєтеся все ближче і ближче до паперу, права точка в куточку ока врешті-решт закрутиться в сліпій плямі.
Кон’юнктива (лат. Tunica кон’юнктива) і повіка
Кон’юнктива - латинське tunica conjuntiva: «сполучний одяг» - це слизова оболонка переднього сегмента ока і оточує рогівку та видиму білу частину ока. Кон’юнктива розподіляє слізну рідину по рогівці з кожним морганням ока. Тому, крім усього іншого, слугує рухливість ока. Кон'юнктива зволожується через залози. Якщо вона запалюється, це може призвести до кон'юнктивіту.
Кон’юнктива утворює невелику складку у напрямку до носа, яку ще називають «третьою повікою». У акул, плазунів або птахів це значно більше, ніж у людей, і їх можна скласти над оком, як прозорі захисні окуляри.
Зовнішні очні м’язи
Зовнішні очні м’язи відповідають за рухи очей, тобто зміну напрямку погляду. Вони розташовані в різних місцях очного яблука, що лише епізодично показано на цій графіці: у людей чотири прямі та два косі очні м’язи. Їх взаємодія є складною і тому здатна здійснювати всі обертальні рухи ока у всіх напрямках. На відміну від внутрішніх очних м’язів, зовнішні очні м’язи - це скелетні м’язи, які підлягають добровільному контролю. Повіки також мають власні м’язи, які відповідають за їх рух.
Обмін лінзами (CLE)
з мультифокальною лінзою
Обмін кришталиками також використовується для лікування катаракти, якщо власна кришталик тіла помутніла. Через великий обсяг лікування досвід цієї операції на очах дуже великий. Обмін кришталиками також використовується для корекції особливо важких аметропії та пресбіопії. Власна кришталик тіла замінюється штучною мультифокальною лінзою. Капсула кришталика і зв’язки зберігаються. Цей метод корекції аметропії також має місце - хоча і далі, ніж лазерна хірургія ока та ICL - виключно в передньому сегменті ока.
Лазерна хірургія ока
(Транс-) PRK та Femto-LASIK
За допомогою лазерної хірургії ока короткозорість і далекозорість, а також астигматизм і пресбіопія можуть бути назавжди виправлені. Однак лише поверхня ока - рогівка - моделюється ексимерним лазером. Залежно від методу лікування, спочатку видаляють верхній шар рогівки (Trans-PRK) або складають убік, як невеликі дверцята (Femto-LASIK). Решта ока залишається недоторканою - лікування відбувається виключно на поверхні.
Імплантується контактна лінза
EVO Visian ICL
Так звана імплантована контактна лінза, яка також називається ICL, імплантується в задню камеру на додаток до власної лінзи. Він непомітно сидить між райдужкою і кришталиком. Лінза виготовлена індивідуально для вас із гнучкого, біосумісного коламера та повністю реверсивна в будь-який час. За допомогою малоінвазивної процедури можна виправити як короткозорість, так і далекозорість, а також астигматизм. Крім того, ICL пропонує розумну альтернативу, якщо лазерна операція на очах неможлива або бажана.