Окулярний герпес, які симптоми цього стану Поточна жінка МАГ
Очний герпес часто має водянисте, червонувате око і іноді набряклі повіки. В основному він викликаний вірусом простого герпесу типу 1 (HSV1), який інфікує область очей. Ми аналізуємо причини та способи лікування цього стану.
Щороку у Франції очним герпесом страждає близько 60 000 людей. Цей стан є загальним і може бути дуже серйозним, якщо його швидко не доглядати: якщо його не лікувати, пацієнт може втратити око.
У більшості випадків очний герпес викликається вірусом простого герпесу типу 1 (HSV1), який дуже часто зустрічається в популяції. Цей інфекційний агент передається через слизові оболонки або при контакті зі шкірою зараженої людини. ВПГ1 заражає господаря вперше (первинна інфекція), потім він заселяється в лімфатичних вузлах в області очей. Отже, вірус може реактивуватися пізніше і спровокувати симптоми рецидивного очного герпесу.
Існує також вірус простого герпесу типу 2 (HSV2), який зазвичай вражає статеві органи тіла (генітальний герпес, венеричний герпес). Тому він рідше зустрічається в області очей. Однак у новонародженої дитини може розвинутися окулярний герпес, якщо їх мати матиме генітальний герпес під час пологів. У деяких випадках у людини може розвинутися такий стан очей, якщо він уже хворий на герпес і потирає очі руками, які можуть нести мікроб.
Які симптоми очного герпесу ?
Очний герпес часто плутають з гострим кон’юнктивітом. На початку зараження око стає червонуватим, сльозяться, а повіка іноді набрякає. Пацієнт може також відчути піщинки в очному яблуці. Потрібно швидко звернутися до офтальмолога, якщо в оці або на столітті з’являються дрібні пухирці, згруповані в скупчення. Герпес також є фактором попередження для можливого очного герпесу.
При первинній інфекції герпес може залишитися непоміченим, оскільки це поєднання лихоманки, преурикулярного лімфатичного вузла, фолікулярного кон’юнктивіту та кератиту. Цей епізод часто відбувається в дитинстві. Як тільки мікроб заразив хазяїна, можуть відбуватися повторні інфекції. Вони пошкоджують рогівку, зокрема, і можуть спричинити помутніння. Пошкодження нервів також може зменшити чутливість ока.
Якщо очний герпес не лікувати своєчасно, він може перерости в рецидивуючий герпетичний кератит. Ця дегенерація може погіршити зір. Пацієнт із мікробом HSV1 повинен звертатися до офтальмологічного кабінету при найменшому болі або подразненні в оці. Ця консультація дозволяє виявити можливий рецидив.
Приблизно від 25 до 45% пацієнтів мають рецидив через два роки після першої інфекції. У більшості випадків вірус, який інфікував область очей, залишається мовчазним, поки зовнішні фактори, такі як стрес, сонце, втома, температура, менструація або вагітність, не активізують його.
Як ставиться діагноз ?
Діагноз очного герпесу ставить офтальмолог, який оглядає око, уражене цим ураженням. Ця медична консультація дуже важлива, оскільки це інфекційне захворювання можна сплутати з подразненням очей або кон’юнктивітом.
Як лікувати очний герпес ?
Взагалі, методи лікування дозволяють добре ремісувати і швидко загоїти забруднену ділянку, але вони не запобігають можливим рецидивам. Під час консультації офтальмолог може призначити пацієнту противірусні засоби для лікування очного герпесу. У рідкісних випадках медичний працівник призначає кортикостероїди для лікування певної форми кератиту: стромального. Однак ці препарати заборонені при так званому «поверхневому» герпесі, оскільки вони можуть спричинити втрату очей.
Іноді розглядають питання трансплантації рогівки, коли у пацієнта значно знижується зір через кілька місяців після запалення. Це явище спричинене, зокрема, помутнінням рогівки, що є дуже важливим.