Окулофарингеальна м’язова дистрофія - огляд - institut de myologie

Огляд окулофарингеальної м’язової дистрофії, який співпрацювали дослідники та клініцисти з інституту, щойно оновлений у жовтні 2020 року на веб-сайті GeneReviews.

окулофарингеальна

Діагностика/тест
Діагноз OPMD ставиться у заявника із сугестивним фенотипом, у якому ідентифікована та чи інша з наступних генетичних знахідок:

    багаторазове розширення гетерозиготного GCN тринуклеотиду з 11 до 18 повторів у перший екзон PABPN1 (

90% постраждалих осіб) повторювати біалельні експансії тринуклеотидів GCN, які є або гетерозиготними (GCN [11] з другим збільшеним алелем), або гомозиготними (GCN [11] + [11], GCN [12] + [12], GCN [13] + [13 ] тощо) (

10% постраждалих).

Підтримується
Лікування різних проявів складається з:

  • при птозі це може включати блефаропластику шляхом резекції піднімаючої фальцевої фасції або лобової підвіски повік
  • при дисфагії початковим лікуванням є зміна дієти. Слід розглянути питання хірургічного втручання при дисфагії, коли симптоматична дисфагія має значний вплив на якість життя
  • крім того, заохочується фізіотерапія та ерготерапія. Таким чином, допоміжні пристрої можуть знадобитися для запобігання падіння та полегшення ходьби та рухливості.
  • нарешті, нейропсихологічна підтримка може бути реалізована за необхідності

Моніторинг складається з рутинної оцінки:

  • ураження нервово-м’язової та окорухової системи;
  • дисфагія, включаючи стан харчування та дієти;
  • функція дихання з огляду на підвищений ризик аспірації та нічної гіповентиляції;
  • когнітивні функції, включаючи розвиток психічних симптомів.

Генетичне консультування
Передача OPMD є аутосомно-домінантною. Ризик для братів і сестер заявника залежить від генетичного статусу їх батьків: брати та сестри, які успадковують одне або два повторні розширення GCN, будуть зачеплені.