Олія для обличчя; підвіска; Викликає інфекції, запалення; ндунген, Нервенш; the; аптечний журнал

Іноді параліч обличчя також є симптомом інфекції або запального захворювання. Бореліоз або вушний герпес, серед іншого, часто є можливими причинами

Погляд у вухо за допомогою вушного мікроскопа: у разі вушного герпесу або вушної інфекції може також постраждати лицьовий нерв

Огляд: параліч обличчя - важливі причини
Діагностика паралічу обличчя
Параліч обличчя: причина невідома
Причини: інфекції, запалення
Причини: пухлини
Параліч обличчя - спеціалізована література

Параліч периферичного лицьового нерва здебільшого є ідіопатичним і тому не має чітко визначеної причини (див. Розділ "Параліч обличчя - причина невідома"). Однак вони можуть бути наслідком інфекційного або запального захворювання, хоча і рідше, якщо це безпосередньо впливає на лицьовий нерв на додаток до певних органів (і нервів). Потім симптоми паралічу з’являються гостро поряд з іншими типовими симптомами. Іноді вони також є ускладненням незагоєного або хронічного захворювання.

Запалення, що поширюються в певних відділах мозку, таких як стовбур головного мозку, іноді провокують центральний лицьовий параліч (див. Також розділи "Параліч обличчя - що означає симптом" та "Параліч обличчя - діагностика").

Хвороба Лайма як причина паралічу обличчя

В основному кліщі передають це інфекційне захворювання. Збудники хвороби належать до групи бактерій під назвою боррелії. Вперше хвороба була описана в Лаймі, США.

Симптоми: Після укусу кліща шкіра навколо місця проколу може почервоніти. Почервоніння поширюється далі (блукаюче почервоніння). Симптоми, які іноді проявляються лише через місяці, різні. На додаток до болів у нервах та суглобах можливі гострі захворювання головного мозку та менінгіту із скутою шиєю та лихоманкою або хронічне запалення головного та спинного мозку. Іноді периферичні черепно-мозкові нерви також дають збій. Параліч обличчя є загальним явищем. Вони трапляються з одного боку, але часто також з обох сторін.

Діагностика та терапія: Для діагностики лікар використовує всі висновки - від історії хвороби та фізичних оглядів до аналізів антитіл у крові та, за необхідності, обстеження синовіальної рідини та/або ліквору, що береться з спинного мозку (поперекова пункція).

Лікування проводиться після ретельного обстеження антибіотиками. Лікар пристосовує дозу та тривалість терапії індивідуально до стадії та тяжкості захворювання. Бореліоз може повністю вилікуватися, але він також може залишити вторинні симптоми, наприклад, проблеми із суглобами.

Ви можете знайти детальну інформацію про причини, симптоми, діагностику та терапію в посібнику "Хвороба Лайма".

Вушний герпес, «оперізуючий лишай»: Можлива причина паралічу обличчя

Після вітрянки, яка зазвичай переживалась у дитинстві, відповідальні віруси, віруси вітряної віспи та зостер, залишаються в черепно-мозкових нервах або нервових корінцях спинного мозку. Вони можуть знову стати активними через багато років. Це трапляється частіше у зрілому віці або коли захисні сили організму ослаблені. Новий спалах часто призводить до оперізувального лишаю в частинах тіла, за які відповідає уражений нерв. Дуже болючі висипання виникають переважно на грудях, спині, животі та обличчі. Але очі, вуха та мозок також можуть захворіти. У випадку вушного герпесу (herpes zoster oticus), окрім слухового та рівноважного нервів, зазвичай уражається і лицьовий нерв.

Симптоми: Печіння та біль у хворому вусі. Зазвичай це супроводжується висипом з почервонінням і пухирями, проблемами зі слухом, запамороченням, порушенням рівноваги та периферичним паралічем на хворій стороні обличчя, що також впливає на лоб.

Діагностика та терапія: Детальний огляд вух зазвичай підказує діагноз. У разі необхідності лікар отримає рідину з пухирців, які досліджуються для можливого виявлення вірусу. Залежно від клінічної картини, лікар може використовувати методи візуалізації, щоб виключити інші запалення або пухлини.

На додаток до місцевих застосувань для лікування використовуються препарати проти вірусів, так звані противірусні засоби. Їх потрібно давати якомога швидше після появи симптомів.

Посібник "Оперізуючий лишай (Herpes zoster)" містить інформацію про зараження герпесом, їх симптоми, діагностику та терапію:

Інші захворювання вух, які можуть бути пов’язані з паралічем обличчя

Лицьовий нерв проходить частинами безпосередньо поруч із слуховим і рівноважним нервами у внутрішньому слуховому проході в кістковій кістці, частині основи черепа. Тому на нього не рідко впливають хвороботворні процеси, що протікають у середньому вусі. У більшості випадків периферичний параліч обличчя є одним із ускладнень, яке може розвинутися при важкому гострому та хронічному середньому отиті.

- Гострий середній отит з мастоидитом

Гостре запалення може поширюватися від середнього вуха до лицьового нерва. Окрім типових симптомів середнього отиту з сильним болем, лихоманкою та втратою слуху, виникає однобічний параліч лицьових м’язів.

Симптоми: Якщо соскоподібний відросток, кісткова структура за зовнішнім слуховим проходом і середнім вухом, запалюється як рідкісне ускладнення середнього отиту (мастоидит), типові симптоми включають біль у вусі, набряк за вухом, лихоманку та виділення з вуха. Іноді виникає однобічний параліч обличчя із ураженням чола. Також можливі біль і оніміння обличчя, оскільки трійчастий нерв також може захворіти.

Детальніше про хворобу ви можете дізнатись у довіднику "Гострий середній отит":

- Хронічний середній отит з холестеатомою

Повторне гостре пошкодження середнього отиту та барабанної перетинки може призвести до хронічного запалення (середній отит хронічний). Це проявляється по-різному в залежності від причини, можливі постійні або періодичні виділення з вуха, втрата слуху, іноді біль. Якщо слизова в середньому вусі постійно запалюється, в кістці може розвинутися руйнівне розростання клітин, відоме як холестеатоми. Вони можуть поширюватися на канал лицьового нерва і, отже, на самі нерви. ЛОР-лікарі розрізняють дві основні форми: хронічний середній отит з 1. дефект центральної барабанної перетинки і 2. з хронічним розширенням середнього вуха (більш актуальним для лицьового нерва).

Симптоми: Спочатку симптомами часто є лише відчуття тиску у вусі та проблеми зі слухом. Також можуть відбуватися виділення різного типу з вуха. Сигнали тривоги є одностороннім паралічем обличчя, запамороченням і дисбалансом.

діагностика: У разі згаданих симптомів тривоги постраждалі повинні негайно звернутися до фахівця з вух, носа та горла або ЛОР-клініки. ЛОР-лікар ставить діагноз на підставі історії хвороби, ретельного огляду зовнішньої частини вуха, а також слухового проходу, барабанної перетинки та - у разі пошкодження барабанної перетинки - барабанної порожнини за допомогою дзеркального відображення (отоскопія, також звана мікроскопією вуха). Крім того, проводяться дослідження носа та придаткових пазух носа, глотки, функціональні тести слуху та процедура візуалізації, така як комп’ютерна томографія скроневої кістки. Якщо виділення сильні або постійні, необхідний тест на виявлення збудника та тест на чутливість до антибіотиків.
терапія: До 1.: ЛОР-лікар прагне очистити мікроби в барабанній порожнині та сусідніх кімнатах (див. Попередній розділ «Діагностика»), щоб згодом відновити барабанну перетинку та, можливо, пошкоджені кісточки (так званий ланцюг звукопровідності в середньому вусі). Зруйновані кісточки можна замінити протезом середнього вуха.
До 2.: Хронічний середній отит із холестеатомою лікується хірургічним шляхом, розлад лицьового нерва піддається якомога м’якше.

Параліч обличчя при синдромі Гійєна-Барре

Це захворювання є одним із так званих полірадикулоневритидів. Це означає, що нервові корінці, нерви спинного та/або периферичного нервів запалюються. Це призводить до паралічу і порушення руху в різних частинах тіла. Причини поки не ясні. Пусковим механізмом, ймовірно, є запалення в результаті аутоімунних реакцій після попередньої інфекції. Синдром Гійєна-Барре іноді також виникає в контексті саркоїдів (див. Нижче).

Існує кілька форм синдрому Гійєна-Барре, деякі з яких мають великі шанси на одужання. Параліч дихання, а також серцеві аритмії та проблеми з кровообігом, які потребують інтенсивного медичного лікування, можуть бути загрожуючими. Параліч обличчя також є частиною особливої форми з відносно сприятливим прогнозом (регресія навіть без терапії), синдрому Міллера-Фішера. В основному це стосується молодих чоловіків.

Симптоми: Респіраторні та шлунково-кишкові інфекції іноді передують захворюванню нервів. приблизно через два-чотири тижні часто з’являються болі в попереку та спині, а через кілька днів після них з’являються перші симптоми паралічу та м’язової слабкості, які зазвичай починаються як на ногах, так і на ногах і поступово продовжуються вгору. Згодом руки та руки можуть бути паралізовані. Поширені порушення ковтання та двосторонній периферичний параліч обличчя із ураженням чола. Також можливе посмикування м’язів в області обличчя. Крім того, іноді спостерігаються коливання артеріального тиску, порушення серцевого ритму, проблеми із сечовипусканням, порушення потовиділення та задишка. Для того, щоб мати можливість вчасно втрутитися у разі паралічу дихання, пацієнти, як правило, звертаються до клініки, коли виникають перші порушення руху.

Синдром Міллера-Фішера помічається порушеннями руху та паралічем очних м’язів, а також паралічем обличчя.

діагностика: Поглиблений фізичний огляд та результати люмбальної пункції, яка видаляє спинномозкову рідину, а потім досліджує її в лабораторії, зазвичай є повчальними. Для цього невролог перевіряє функції м’язів та нервів за допомогою електрофізіологічних вимірювань (див. Розділ «Параліч обличчя - діагностика»). Подальші тести, такі як дослідження крові, можуть бути призначені для виключення інших станів.

терапія: Хвороба може повністю вилікуватися. Лікування полягає у наданні імуноглобулінів, які підтримують імунну систему, або плазмаферезі, формі обміну крові. Пацієнтам також необхідний хороший догляд та посилений медичний контроль, щоб запобігти таким ускладненням, як параліч дихання, тромбоз або серцево-судинні проблеми, або своєчасно їх розпізнати та лікувати. Ось чому раннє перебування в клініці найважливіше.

Травми та інші пошкодження області лицьового нерва

Мозок захищений черепними кістками. Він спирається на основу черепа. Також є численні отвори для нервів та судин. Частиною основи черепа є камінна кістка, в якій розташоване середнє та внутрішнє вухо зі слуховим, рівноважним та лицьовим нервами. На Травма голови удар або сильний удар також можуть зламати основу черепа на різних ділянках. Якщо перелом проходить в області скроневої кістки, нерідко уражається і лицьовий нерв. Осколки, надмірне розтягнення та тріщини кісток можуть пошкодити або розірвати її.

Симптоми: Можливі запаморочення, погіршення або втрата слуху, дзвін у вухах, параліч обличчя. Можуть бути кровотечі з вуха та носа. Подальші симптоми обумовлені типом та ступенем травми.

Відповідні травми голови з’ясовуються та лікуються в ДТП або нейрохірургічній клініці.

Будь ласка, також прочитайте консультанта з "Травми черепа" (див. Нижче: Посилання).

Протягом одного хірургічне втручання Наприклад, в області щелепи іноді може бути уражена нижня гілка лицьового нерва. Це призводить до паралічу м’язів рота. М'язи чола та очей зазвичай залишаються цілими. Однак завдяки наявним сьогодні методам цей ризик зменшився.

Саркоїдоз: параліч обличчя із ураженням нервів та синдром Херфордта

Це здебільшого доброякісне системне захворювання, яке також називають хворобою Бека, вражає різні ділянки тіла, дуже часто лімфатичні вузли та легені, а також багато інших органів, а в деяких випадках і нервову систему (нейросаркоїдоз). У процесі у сполучній тканині утворюються вузликові розростання (гранульоми), які перешкоджають функції відповідного органу та призводять до різноманітних скарг. Параліч обличчя дуже поширений, коли уражені черепно-мозкові нерви.

При синдромі Герфордта, особливій формі саркоїду, привушна залоза запалюється. Характерні запалення очей з почервонілими очима та параліч обличчя.

Точні причини саркоїдозу невідомі. Надмірна захисна реакція імунної системи та сімейне розташування відіграють певну роль у розвитку захворювання. В основному це вражає молодих людей у віці від 20 до 40 років. Залежно від форми та стадії захворювання, шанси на одужання є добрими, особливо при гострій формі (синдром Лефгрена).

Симптоми: В гостра форма Лімфатичні вузли часто набрякають, болять щиколотки, коліна і зап’ястя. Хворобливі почервонілі вузлики шкіри на гомілках часто типові. Температура, кашель, задишка, втрата ваги, біль у м’язах можуть бути додатковими показаннями. Двосторонній або поперемінний параліч обличчя, біль в обличчі, запаморочення, порушення слуху свідчать про те, що уражені також черепно-мозкові нерви.

Про це свідчать хворобливі набряки перед вухом (запалення привушної залози), парез обличчя та одночасне запалення очей Синдром Херфордта вниз.

Хронічні форми, у кого в основному уражаються легені, часто спочатку розвиваються без будь-яких відмінних симптомів. Ураження легенів часто виявляється лише випадково під час рентгенографії грудної клітки. Знову ж можна помітити загальні симптоми, такі як лихоманка, втрата ваги, нічне потовиділення та сухий кашель.

Залучення органів поза легенями: Симптоми захворювання можуть також розвиватися в інших органах, такі як зміни на шкірі, запалення очей, запалення кісток або серцева аритмія.

діагностика: На цю клінічну картину можуть бути затребувані лікарі з декількох спеціальностей. У першу чергу цим займаються лікарі-інтерністи або пульмонологи, чітко задіяні нерви, в тому числі неврологи. Окрім детальної консультації лікаря-пацієнта та ретельного фізичного обстеження, важливу інформацію надають аналізи крові, тести функції легенів, візуалізаційні процедури, такі як рентген легенів та КТ-зображення лімфатичних вузлів у грудях. Додаткову інформацію дає дослідження клітинного матеріалу з дихальних шляхів (бронхоальвеолярний лаваж), потім біопсія слизової оболонки бронхів, тканини легенів і лімфатичних вузлів, а також, можливо, і м’язової тканини. При підозрі на нейросаркоїдоз вказує магнітно-резонансна томографія мозку та аналіз ліквору зі спинного мозку (поперекова пункція). Можливо, знадобляться дослідження функції серця, можливо також тканини серцевого м’яза та очей.

терапія: Оскільки саркоїдози часто заживають самі по собі, спочатку лікарі ретельно спостерігають за перебігом захворювання в легких формах. У разі більш серйозних функціональних розладів застосовують кортизон та засоби, що пригнічують імунну систему (імунодепресанти) або певні антитіла, також із зволожуючим ефектом на імунну систему та запальні реакції.

Детальніше про форми, причини, симптоми, діагностику та терапію можна прочитати в посібнику "Саркоїдоз (хвороба Бека)":