Оніхомікоз (грибок нігтів) Причини, симптоми, лікування

Літо - пора, сприятлива для появи оніхомікоз або tinea unguium, У народі відомий як "грибок нігтів" - інфекція, спричинена розмноженням грибків у шарі поверхні нігтів.

Що таке оніхомікоз?

Гриби разом з різними типами бактерій знаходяться природним чином в організмі та на шкірі. Коли вони поширюються в надлишку, вони можуть викликати інфекції.

Оніхомікоз або грибок нігтів - це грибкова інфекція, що викликається трьома класами грибів: дерматофітами, грибками та недерматофітними грибами. Грибок нігтів є досить поширеним, заразним станом, і, за оцінками, у певний момент свого життя це переживає від 2 до 18% населення планети. Спочатку спостерігається стан у вигляді біло-жовтих плям під кінчиком нігтя.

Існує кілька типів грибкових інфекцій нігтів, найвища частота захворювання, у яких спостерігається понад 90% випадків дистальний піднігтьовий оніхомікоз викликані дерматофітами.

Оніхомікоз може вражати нігті рук і ніг. Нігті на ногах більше схильні до зараження, а чоловіки вважаються більш вразливими.

Мікроскопічний грибок легко поширюється у вологому і жаркому середовищі. У міру прогресування нігтя стан може призвести до зміни кольору, потовщення та руйнування або розриву краю.

Основними підтипами оніхомікозу є:

бічний дистальний піднігтьовий оніхомікоз;
білий поверхневий оніхомікоз;
проксимальний піднігтьовий оніхомікоз;
оніхомікоз ендоніксу;
кандидозний оніхомікоз;
тотальний дистопічний оніхомікоз.

Які причини оніхомікозу?

Цей тип інфекції обумовлений грибковими організмами - дерматофітами, грибками та недерматофітними грибами. В основному, коли нігті ростуть, вони можуть стати ламкими і сухими через дефіцит в організмі. Тріщини на нігтях в ті моменти ламкості стають воротами для грибків.

Оніхомікоз може виникнути в будь-якому віці. До 10% населення розвинених країн страждає цим захворюванням, відсоток зростає до 20% у випадку вікової групи старше 60 років.

Найпоширеніша форма оніхомікозу обумовлена видом грибка дерматофіти (види: Trichophyton rubrum - проксимальний піднігтьовий оніхомікоз та T. mentagrophytes - поверхневий білий оніхомікоз) та недерматофітні гриби, (види: Fusarium, Scopulariopsis, Aspergillus - проксимальний піднігтьовий оніхомікоз з околоногтевим запаленням). Незначна кількість випадків пов’язана з інфікуванням candida albicans (близько 10% випадків), це відбувається особливо у недоношених дітей.

Інфекції сприяють вологі умови та недостатня гігієнічна практика у спільних приміщеннях, таких як салони краси та тренажерні зали. Проблеми зі здоров’ям, такі як зменшення припливу крові до ніг та ослаблений імунітет, можуть стати хорошим місцем для оніхомікозу.

Які фактори ризику оніхомікозу?

Існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку грибкової інфекції нігтів:

Вік - з віком, особливо після 65 років, відбувається процес витончення нігтя, і в організмі можуть з’являтися виснажливі захворювання.
Медична історія - люди, які страждають на "грибок стопи" або грибок стопи, надмірне потовиділення, незначні захворювання шкіри, нігтів або дерматологічні захворювання, такі як псоріаз.
Хронічні захворювання - діабет, проблеми з кровообігом, ослаблений імунітет.
Спорт та особиста гігієна - купання у громадських басейнах, ходіння босоніж у вологих місцях, спільне користування з іншими, басейни, тренажерні зали та душові, кілька днів поспіль в одній взутті, надмірне або занадто коротке обрізання нігтів.
Мода - нанесення накладних нігтів, нанесення лаку, носіння вузького взуття, яке дуже зближує пальці і сприяє потовиділенню.

Як ми розпізнаємо оніхомікоз?

Здорові нігті мають гладкий вигляд, рожевий колір і мають білу смужку до кінчика. Зміни кольору та форми вказують на наявність стану в нігті, найчастіше спричиненого грибком. Можуть існувати різні типи змін щодо причин, що їх викликають: дерматофіти або дріжджі.

Піднігтьовий оніхомікоз викликаний дерматофітом - це обмежена грибкова інфекція, яка не поширюється на шкіру навколо неї. На нігті є біло-жовта пляма, неправильно кругла, розташована в центрі або по краях нігтя, або як потовщення, утворене скупченням сірого матеріалу, який кришиться. У нігтя також спостерігається навколоязикове запалення у разі зараження недерматофітним грибком.

Інфекція, спричинена Candida albicans, проявляється запаленням околоногтевой тканини з мішками з гноєм. На ніготь впливає утворення білих або жовтих плям під самим поверхневим шаром нігтя, який відшаровується і відпадає.

Загальні ознаки інфекції:

Відбілювання (молочне забарвлення) нігтя та його зміна кольору до жовто-коричневого кольору;
Смужки і жовті ділянки в центрі нігтя;
Шорсткість нігтів;
Помутніння нігтів;
Потовщення нігтів;
Ламкість, дроблення, відшарування нігтя;
Мішок з гноєм під нігтем;
Надногрівне запалення, пальці цибулинні;
Поганий запах.

Обережно! Колір і форма нігтів можуть змінюватися за інших умов. Наприклад, якщо ніготь стає темно-червоним або почорнів, це, швидше за все, гематома від травми. Зелений колір нігтя сигналізує про зараження бактерією псевдомонади.

Діагностика оніхомікозу

Якщо грибок нігтів неправильно діагностувати та лікувати, інфекція може посилитися, спричиняючи сильний біль, і, можливо, доведеться хірургічно видалити ніготь. Стан часто протікає безсимптомно і плутається з косметичною проблемою. Але зміна зовнішнього вигляду нігтя вимагає консультації лікаря, оскільки змінений на вигляд ніготь може приховати грибкову інфекцію, а також псоріаз або інші навіть злоякісні захворювання. Іноді стан проявляється перепадами температури.

Діагноз оніхомікозу базується на виявленні виду гриба через поживне середовище або мікроскопічному дослідженні взятого матеріалу. У деяких випадках можуть бути проведені лабораторні дослідження, щоб виключити можливість системного захворювання.

Після встановлення діагнозу призначається лікування, яке часто є тривалим.

Як лікувати грибок нігтів

Лікування оніхомікозу залежить від типу інфекції, кількості уражених нігтів і тяжкості пошкодження нігтів. Вибір відповідної схеми лікування дуже важливий, оскільки, як правило, вони є складними, їх слід дотримуватися протягом тривалого часу, і стан, у випадку людей з хронічними захворюваннями, може повторюватися.

Фармацевтичне лікування

Медикаментозне лікування воно виконується за рекомендацією лікаря та адаптується до стану здоров’я людини. Лікування триває тривалий час, іноді 6-7 місяців або навіть до року. У деяких випадках після лікування слід дотримуватися лікування, щоб уникнути відновлення інфекції.

Обережно! Деякі ліки можуть мати побічні ефекти, особливо у людей з проблемами печінки та шлунку. Медикаментозне лікування не рекомендується вагітним або жінкам, які годують груддю.

Найефективніше пероральне лікування засноване на гризеофульвіні або кетоконазолі. Ністатин ефективний лише при інфекції Candida albicans, але його слід вводити місцево лише після встановлення діагнозу.

Нові схеми лікування використовують речовини, які зазвичай використовуються в пульсотерапії: ітраконазол (Мікогал та Орунгал) та флуконазол (Дифлюкан).

Видалення нігтів є додатковим лікуванням у пацієнтів з пероральною медикаментозною терапією. Хірургічна терапія при лікуванні оніхомікозу включає такі методи: механічна, хімічна або хірургічна авульсія (видалення) нігтя. Для хімічного видалення використовується 50% сечовини.

Медикаментозна терапія супроводжується a місцеве лікування у щоденних застосуваннях до моменту одужання та заходів щодо забезпечення належного харчування та гігієни.

Місцеве лікування

Місцеве лікування рекомендується при легких та середніх формах оніхомікозу, і лікування триває до року без перерв. Лікар може порекомендувати застосовувати протигрибкові креми, лосьйони, гелі та лаки на основі нафтифіну, клотримазолу, тербінафіну, толнафтату, використання кератолітичного препарату в поєднанні з місцевими та/або загальними протигрибковими засобами (наприклад, Excilor - розчин для лікування грибка нігтів, Scholl - лікування грибка нігтів).

Важливо, щоб постраждала людина забезпечувала належну санітарну обробку постільних речей, одягу та взуття.

В якості додаткових методів усунення оніхомікозу можна назвати: лазерну терапію (термічне знищення суперечок та видалення грибка без болю) та озонотерапію

(введення ураженої ділянки в озонові мішки або основна автогемотерапія з збагаченою озоном кров’ю).

Ці методи лікування рекомендовані людям із хронічними захворюваннями, людям старше 65 років, які не переносять медикаментозне лікування.

Природні методи лікування

Деякі природні засоби можуть впливати на лікування грибка нігтів завдяки своєму складу. Пояси виготовляються відповідно до вказівок фахівців.

Серед них ми можемо перерахувати наступне:

Олія чайного дерева (melaleuca), ефірна олія з антисептичною та протигрибковою роллю.
Масло материнки містить тимол, речовина з антибактеріальними та протигрибковими властивостями.
Екстракт оливкової паростки містить олевропеїн, діючу речовину з протигрибковими, антимікробними та імуностимулюючими якостями.
Протигрибковий екстракт зроблені з рослин з родини соняшникових.
Екстракт часнику, завдяки своїй протигрибковій та протимікробній здатності.
Процедури на основі перекису водню, етилового спирту (концентрація 90%) та білий оцет.

Дієтологи також рекомендують адекватну дієту, багату на:

пробіотики - колишній натуральні йогурти;
білка допомогти в процесі регенерації нігтів;
Залізо для зміцнення нігтів;
Незамінні жирні кислоти - натуральна їжа;
Цинк,вітамін D.ікальцію, лікувальні добавки для нігтів.

Поради щодо профілактики грибка нігтів

Гігієна рук, ніг і нігтів

Необхідно підтримувати a належної гігієни рук і ніг і нігтів, періодично мити і після спортивних занять, а також добре висушувати, використовуючи окремі рушники, щоб не сприяти вологому.
Догляд за нігтями запобігає появі інфекцій, їх потрібно мити щіткою для нігтів, різати прямо і рівномірно, уникаючи утворення вогнищ по кутах або різання занадто короткого «м’яса». Посуд у використаних наборах необхідно дезінфікувати до і після використання.
Якщо ви користуєтесь послугами салону манікюру/педикюру, добре перевірити, чи користуються вони ними стерильні прилади. Також добре знати, що штучні/накладні нігті та нанесені лаки сприяють появі та підтримці грибкових інфекцій.

Відповідний одяг та взуття

Одягайте рукавички та шкарпетки, що вбирають піт, не соромтеся використовувати тальк або протигрибковий спрей, якщо це необхідно.
Переважно використовувати бавовняні шкарпетки, білизну або інші природні матеріали, що обмежують вологість і міняйте їх протягом дня, якщо це необхідно.
Вибирайте деталі взуття з натуральних матеріалів, матеріали, що забезпечують вентиляцію ніг, забезпечують дезінфекцію їх інтер’єру, заміну рук. Уникайте носити пари взуття, якщо вони деформовані, якщо вони заподіюють вам біль.
Ви носите відповідне особисте взуття, тапочки, пластикові тапочки, у зонах загального басейну, у роздягальнях, громадських ванних кімнатах, готелях.

Грибок нігтів можна встановлювати людям різного віку. Важливо застосувати всі необхідні заходи для його запобігання, якщо ви не стикалися з хворобою, і подбати про інших молодших або старших членів сім'ї. Якщо у вас виникають симптоми, що характеризують оніхомікоз, проконсультуйтеся з лікарем, щоб пройти лікування, яке відповідає здоров’ю вашого тіла.