Оновіть Сенну

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

Наркотичний портрет

Перші медичні дані про Сенну з 8 століття походять з арабської культури. Слова процитують пророка Мухаммеда. "Дотримуйтесь листя сени та кмину, бо обидва виліковують кожну хворобу, крім смерті". До середньовіччя сенну застосовували менше при запорах, ніж при інфекційних захворюваннях, таких як проказа, хвороби шлунка та очей.

Парацельс рекомендує Сенну як проносне

Лише на початку сучасності, у 16 столітті, рослина набула свого значення як проносне: Теофраст Бомбаст фон Хогенгейма, псевдонім Парацельс вперше рекомендував листя сени в поєднанні з цибулею-пореєм та полином як проносне.

На додаток до флавоноїдів (похідні Кемперолу) терапевтично значущими є нафталінові глікозиди та слиз (до 10%), сенносиди (похідні 1,8-дигідроксиантрацену, глікозидно зв’язані та вільні антрахінони): Сеннозиди А і В - гомодіантрони з Рейну, сенносиди С і С D Гетеродіантрони з Рейну та амоеемодин.

Природні проліки

Сеннозиди є одними з небагатьох рослинних інгредієнтів, які є природними проліками. Бета-глікозидний зв’язок стабілізує структури, чутливі до окислення, і не можуть розщеплюватися ферментами травлення людини: Після перорального прийому глікозиди антрахінону досягають фактичного місця дії, товстого кишечника, без змін і без системного всмоктування. Тільки тоді аглікони, а потім власне проносний моноантрахінони утворюються за допомогою бактеріальних бета-глікозидаз шляхом розщеплення цукру. Розсмоктується порція є лише невеликою і пояснює хорошу переносимість та значну відсутність системних побічних ефектів галеново досконалих препаратів сени.

Лікарський ефект та застосування

Показання: загальні нездужання запори

Монографії (Sennae folium, Sennae fructus) Комісії E описують область застосування Сенни таким чином:

Запор: усі захворювання, при яких бажано легке спорожнення кишечника за допомогою м’якого стільця, наприклад, анальні тріщини, геморой та після операцій на прямій кишці.
Для очищення кишечника до рентгенологічних досліджень, а також до та після операції в черевній порожнині.

Упередження та факти - сучасний стан у дослідженнях та терапії

Вже у 1999 році експерти зустрілися у Відні на форумі "Запори та проносні засоби", щоб переглянути та оцінити поточну ситуацію дослідження. Але навіть через шість років після експертної конференції повідомлення консенсусного документа ще не дійшли до багатьох постраждалих, фармацевтів та лікарів, а також засобів масової інформації: старі шухляди регулярно витягуються та поширюється медично неправильна або лише частково правильна інформація. "Існує безліч недоведених вірувань про запор, але більшість з них не витримують більш пильної перевірки за допомогою наукових методів", - говорить Штефан Мюллер-Ліснер, гастроентеролог і керівник відділу внутрішніх хвороб Берлінської паркової клініки Вайсензе в оглядовій статті "Міфи", опублікованій у січні 2005 та непорозуміння при хронічному запорі », повторене в Американському журналі гастроентерології.

Втрата калію/електроліту від проносних. При розумному дозуванні (для утворення м’якого, але не рідкого/діареєподібного стільця) обговорювані втрати електролітів, за винятком сольових проносних засобів при нирковій недостатності, не мають значення. Лише при зловживанні проносними препаратами у дуже високих дозах може статися втрата калію з відповідними наслідками для здоров’я. Зловживання проносним - це випадки, коли люди, які не страждають запорами, приймають проносні засоби для зменшення ваги (часто спостерігаються у пацієнтів з анорексією або буліміком ) або викликати важку хронічну діарею за допомогою проносних засобів, щоб привернути увагу та турботу. "Люди з навмисними зловживаннями, як вважають експерти, вважають за краще" лікарські форми, такі як маленькі таблетки або краплі, які можна обережно приймати у великих кількостях ". Зловживання проносними часто ототожнюють із хронічним вживанням проносних засобів. Це не виправдано!

Circulus vitiosus. Порочне коло втрати електролітів, звикання та залежності від проносних препаратів, яке можна знайти у всіх підручниках, переважно встановлене серед тих, хто зловживає проносними препаратами, які одночасно суворо обмежують споживання їжі або виводять їжу та рідину з організму, викликаючи блювоту. У цьому випадку можуть виникнути гіпокаліємія, вторинний гіперальдостеронізм із наслідком «звикання» та збільшення дози, серцева аритмія та ниркова недостатність. Незважаючи на надзвичайне зловживання (у 100 разів більші добові дози), часто досягаються помітні клінічні картини через багато років. "Однак, зважаючи на велику кількість" нормальних "споживачів проносного серед населення, це рідкісні та надзвичайні виняткові випадки, які не мають нічого спільного з терапевтичним використанням проносних засобів при запорах", - пояснюється в консенсусному документі Віденського експертного форуму.

Пошкодження нервів у товстій кишці. Переконання, що хронічне використання стимулюючих проносних засобів (антрахінони, бісакодил, пікосульфат натрію) спричиняє пошкодження нейронів, походить від неконтрольованих спостережень у людей та суперечить експериментальним даним на тваринах. У своєму поточному огляді дослідження Штефан Мюллер-Ліснер приходить до висновку, що "аргументи, що постулюють пошкодження вегетативної нервової системи товстої кишки, спричинене проносним шляхом, висуваються на основі недостатньо документованих експериментів, тоді як, на відміну від досліджень, які не підтримують цю шкоду, "добре зроблені та виконані за допомогою різних методів" ". Згідно з проспективно контрольованим дослідженням з однорічним прийомом сенносидів, твердження про пошкоджуючий нерв ефект не виправдане. Зв’язок між нейрональними змінами та вживанням проносних препаратів частіше можна розглядати таким чином, щоб запор був наслідком ураження нерва, а не навпаки.

Загальна токсичність антрахінонів. Безпека проносних засобів, особливо при тривалому застосуванні, багато обговорювалась. "Сенна - найкраще вивчене проносне", - зазначають експерти у своєму документі-консенсусі. Дослідження хронічної токсичності для тварин доступні лише для сенносидів. Вони не виявляють специфічних токсичних ефектів, а також ніяких нейрональних змін в кишкових нервових сплетеннях. Хоча в експериментах на тваринах неможливо спостерігати гіпокаліємії або звикання для сенни навіть при тривалому застосуванні високих доз, що викликають діарею, в експерименті на щурах було описано зниження секреторного ефекту через три тижні для бісакодилу.

Генотоксичність/канцерогенність антрахінонів. Канцерогенні результати в експериментах на тваринах з дантроном (синтетичним, легко всмоктуваним антрахіноном) та фенолфталеїном спричинили інтенсивне дослідження генотоксичних та канцерогенних ризиків для всього класу антраноїдів. Сеннозид та його активний метаболіт реїн виявились нешкідливими в широкому діапазоні тестів генотоксичності in vitro та in vivo. Щодо індукції аборту, експерименти на тваринах та клінічний досвід не дають жодних показань. Менше 1 "введеного сеннозиду переходить у грудне молоко, занадто мало для зміни консистенції стільця у немовлят.

Довгострокові дослідження канцерогенності з використанням екстракту сени або Рейну не виявляють жодного канцерогенного ризику. У серії досліджень було навіть доведено антимутагенну та антиканцерогенну дію Рейну. Сеннові проносні засоби, швидше за все, матимуть захисну дію, "оскільки вони перешкоджають потенційно канцерогенним речовинам залишатися в кишечнику", - каже віденський онколог проф. Вернер Шайтхауер. У ряді ретроспективних та проспективних клінічних досліджень не було виявлено зв'язку між раком товстої кишки та використанням проносних або псевдомеланозної палички (ПМК). ПМК іноді розвивається після кількох місяців прийому антрахінону і є оборотним відкладенням пігменту на слизовій оболонці кишечника. Це зміна кольору не має функціонального значення і - як показують сучасні дослідження - не являє собою попередню стадію карциноми.Згідно з консенсусним документом Віденського експертного форуму, ПМК одноголосно оцінюється як нешкідливий. Гастроентерологи навіть цінують темний колір товстої кишки, оскільки поліпи та новоутворення, які не змінюють колір, стають помітними під час ендоскопії.

Резюме

Сенна - одне з найдавніших проносних препаратів, і з тих пір воно добре задокументоване. Рослина та активні інгредієнти антрахінону були реабілітовані на консенсус-конференції у Відні в 1999 році: як показали великі дослідження, Сенна також підходить для тривалої терапії, не є мутагенною, не канцерогенною, нетоксичною і не призводить до звикання. Запор - загальна і серйозна проблема для пацієнта. Індивідуальна причина часто мало відома, але, безумовно, рідше є неадекватним способом життя, ніж прийнято вважати. Оскільки боротьба із запорами значною мірою визначається самодіагностикою та самолікуванням, зокрема, аптека виконує відповідальну та важливу роль у консультуванні та навчанні пацієнта, визнанні меж самолікування та визнанні зловживань. Згідно з поточною ситуацією дослідження та багаторічним позитивним досвідом, більше немає жодної об'єктивної причини для страху сени, який все ще є у багатьох пацієнтів, лікарів та фармацевтів. Тому Сенна ідеально підходить для всіх, хто довіряє природній силі рослин і хоче м’яко і ефективно звільнити свій кишечник.

Набряк:

ботаніка

Листя та плоди, що використовуються в медицині, походять від двох різних видів. Cassia angustifolia VAHL (Tinnevelly-Senna) має листя від п’яти до восьми ярем і перебуває вдома в Сомалі та Аравії. Культури розташовані в Південній Індії (округ Тінневеллі), ці листя сени покриті коротким колючим кінчиком.

Cassia senna L. (Александрія-/Александріна-/Александрінер- або Хартум-Сенна) широко поширена в Судані та далі в Західній Африці. Листя має чотири-п’ять ярмів і лише вдвічі довше першого сорту. Вирощується в районі Верхнього Нілу. Обидва види - це чагарники заввишки 0,5-1,5 м з жовтими пазушними квітками, розташованими гронами. З цього утворюються плоскі коричневі стручки довжиною від 2 до 4 см і шириною близько 1 см.

Запор - поширеність та причини

Близько 20 відсотків дорослих людей в західних індустріальних країнах страждають запорами, дві третини з них - жінки. Від 24 до 37 відсотків людей старше 65 років мають хронічний запор, а вдома навіть до 75 відсотків. Розрізняють:

Ідіопатичний (первинний) запор

несприятливі харчові звички, відсутність фізичних вправ
психологічні причини: постійні стреси на роботі чи в сім’ї, смуток, самотність, відчуття згорілості та перевтоми
Повільний транзит (вроджені або набуті нейропатології сенсорної та рухової іннервації живота)
Дисфункція тазового дна (часто у молодих пацієнтів, психологічні фактори)

Лікарські засоби (опіати, трициклічні антидепресанти, антиепілептики, діуретики, блокатори кальцію, антациди, що містять алюміній, залізо) J Метаболіко-ендокринологічні причини (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпокаліємія, гіперкальціємія, вагітність)
Захворювання м’язів та сполучної тканини (склеродермія, амілоїдоз, дерматоміозит)
Колоректальний рак

Цитата

"Якщо проносне дозується таким чином, що виводиться стілець фізіологічної, тобто м’якої, не рідкої консистенції, НІЯКОГО ризику нефізіологічна втрата рідини та електролітів або пошкодження кишечника навіть при хронічному лікуванні". Консенсусний документ "Запори та проносні засоби"