ОП повідомляє про операції на шлунку проти голоду
Коли дієти вже недостатньо для позбавлення від зайвих кілограмів, єдиним, що може допомогти людям з ожирінням, часто є хірургічне втручання. Шлунковий бандаж, шлунковий шунтування та рукавний шлунок допомагають схуднути.
Ожиріння - це більше, ніж просто надмірна вага: хворобливе ожиріння є небезпечним станом, який скорочує тривалість життя постраждалих на кілька років. Оскільки це зазвичай пов’язано з метаболічними та серцево-судинними захворюваннями, а ризик раку значно збільшується у людей, що страждають ожирінням. За допомогою фізичних вправ, зміни дієти та ліків люди з надмірною вагою можуть втратити від 10 до 20 кілограмів ваги. Однак цього недостатньо для пацієнтів з дуже ожирінням. "Тоді необхідно зменшення ваги на 40-50 кілограмів", - говорить Рейнер Кунц, головний лікар клініки загальної та вісцеральної хірургії в Санкт-Йозефкранкенгаузі Темпельгоф. Це навряд чи можливо без хірургічної процедури, при якій шлунок зменшується.
Три способи дістатися: стрічка, байпас і шланг
В даний час існує в основному три хірургічні методи, які застосовуються у пацієнтів із ожирінням: введення шлункової стрічки, введення шлункового шунтування та формування шлункового рукава. Всі вони виконуються малоінвазивно, тобто лише з невеликими надрізами за допомогою так званого методу замкової щілини. Хоча введення шлункової стрічки є оборотною процедурою, шлунковий шунтування та шлунковий рукав представляють постійні зміни, які рідко вирішуються.
Шлункова смуга являє собою кільцеву трубку з силікону, яку хірурги розміщують навколо входу в шлунок. Вони заповнюють зонд сольовим розчином, так що смужка стає щільнішою, а вхід у шлунок звужується. "Як результат, їжа спочатку потрапляє лише до малого лісомаху", - каже головний лікар Кунц. "Якщо це повно, це викликає відчуття ситості". Однак це стосується лише твердої їжі: "Рідка або м'яка їжа, така як вершкові пиріжки, природно ковзає через менший отвір шлунка". Ширина шлункової смужки також може змінюватися після операції. Для цього лікарі прикладають сполучну трубку від шлункової стрічки до так званого отвору - свого роду камери, яку вони пересаджують під шкіру. Якщо кільце занадто розхитане, додаткову рідину можна впорскувати зовні через отвір у трубку за допомогою голки. Якщо він занадто вузький, ви також можете видалити надлишок рідини таким чином і розширити шланг. "Завдяки шлунковій стрічці зайву вагу можна зменшити на 40-50 відсотків", - говорить Кунц.
Більшої втрати ваги, а саме приблизно від 60 до 80 відсотків надмірної ваги, можна досягти за допомогою одного Шлунковий шунтування. Лікарі відокремлюють верхню частину шлунка від решти органу за допомогою щіпкового шва. "Шлунок, який настільки менший, може приймати менше їжі", - говорить Кунц. Крім того, петля тонкого кишечника розміщується на цьому зменшеному шлунку. "Їжа потім надходить з тонкого шлунка безпосередньо в тонкий кишечник", - говорить Кунц. "Це скорочує травний шлях, завдяки чому їжа не використовується повністю". Наприклад, ви можете зменшити всмоктування жирів в організмі.
При третьому хірургічному методі лікарі формують т. Зв Рукав шлунка. Для цього лікарі хірургічним шляхом видаляють частину шлунка, щоб орган загалом зменшився. "Велика частина так званого гормону голоду Грелін виробляється також у віддаленій частині", - каже хірург Кунц. Якщо цієї речовини менше, почуття голоду також слабшає. За допомогою такого шлункового рукава пацієнти можуть втратити від 40 до 60 відсотків зайвої ваги. Однак, якщо постраждала людина важить більше 200 кілограмів, тому необхідне велике зниження ваги, лікарі також пришивають тонкий кишечник до виходу з трубчастого шлунка, який утворився. Як і при шлунковому шунтуванні, це скорочує травний тракт, завдяки чому можливе зменшення ваги до 90 відсотків надмірної ваги.
Ризики: тромбоз та пневмонія
"Якщо пацієнт має надмірну вагу, ці хірургічні втручання є профілактичними заходами для продовження життя пацієнта", - говорить Кунц. Тим не менше, існують певні ризики: "Найпоширенішими ускладненнями є тромбоз, пневмонія та проблеми серцево-судинної системи". Це також пов’язано з тим, що ризик цих захворювань вже збільшений у пацієнтів із ожирінням. Крім того, пацієнти повинні довго спостерігатися у лікаря після операції - іноді навіть протягом усього життя. Оскільки шлунок приймає менше в цілому, часто бракує вітамінів, білків або мікроелементів, яких слід уникати та усувати. Навіть після операції постраждалі повинні продовжувати відвідувати центри з питань харчування або приєднуватися до груп самодопомоги. "Для досягнення та підтримання здорового способу життя дуже важлива підтримка", - говорить Кунц.