Op; раціон варикозу; нога обов’язкова чи ні

Операція на варикозному розширенні вен є другою за частотою процедурою після катаракти. Його проводять, коли медичних процедур вже недостатньо. Ендовенозна лазерна або радіочастотна хірургія? Як вибрати? Яка ціна і чи відшкодовується вона? Оновлення у нашого судинного лікаря.

раціон

  • Показання
  • Коли це обов'язково ?
  • Яку техніку вибрати ?
  • • Зачистка
  • • Лазерний
  • • Радіочастота
  • • ЧІВА
  • • Флебектомія
  • Хіба це боляче ?
  • Місцева або регіональна анестезія ?
  • Ціна та відшкодування

Показання: коли робити операцію на варикоз ?

"Ми оперуємо варикоз, коли він є досить важливим і доступніший для лікування (склерозуючі ін’єкції, піна тощо), інформує д-р Аріель Толедано, судинний лікар та флеболог у Парижі. Коли вже немає функціональної та естетичної відповіді, рішення про операцію приймається колегіально з пацієнтом. Можна запропонувати два типи операцій:

  • класична хірургія
  • ендовенозні методи (лазер, радіочастота) ".

Варикозне розширення вен: причини, ризики та методи лікування

Найчастіше варикозне розширення вен виникає на ногах. Але є також варикозні розширення тазу або вульви. Які їх причини? Чому вони болючі? Які ризики у разі ускладнень? Відповіді з доктором Флорентом Санчіні, лікарем загальної практики.

Коли операція є обов'язковою ?

Операція необхідна у двох випадках:

  • По-перше, з моменту існування дуже важливий вплив венозної недостатності: підшкірна тканина, яка руйнується, охристий колір шкіри, ознака страждання тканин. Якщо ми будемо чекати занадто довго, наслідки тканин будуть незворотними.
  • По-друге, коли тромбований варикоз. "Поверхневий тромбоз може призвести до більш складних проблем з розширенням тромбозу, які можуть пошкодити глибоку венозну систему ", інформує цей судинний лікар.

"Хірургія варикозного розширення вен зазвичай планується і рідко робиться в екстрених ситуаціях, - каже д-р Аріель Толедано. У всьому світі оперують два типи людей: тих, у кого стан вен вже дуже розвинений, і тих, хто це робить. Регулярно слідкуйте і приймайте рішення з лікарем на операцію "

Поганий кровообіг: типові ознаки та рішення

У вас важкі, набряклі, поколюють ноги? Холодні ноги? Особливо в кінці дня? Це може бути пов’язано з поганою циркуляцією крові. З ким проконсультуватися? Огляд попереджувальних симптомів та лікування з доктором Гійомом Стальнікевичем, судинним лікарем.

Стриппінг: показання до операції, післяопераційне лікування.

Зачистка стосується жили великого калібру - саме підшкірні осі: це втручання складається видаліть вену, вставивши стриппер від щиколотки до паху де потім здійснюється тяга, яка дозволяє відведення. Проводиться зачистка під загальним або епідуральним наркозом і вимагає дуже короткої госпіталізації, приблизно один-два дні. "Зачистка сьогодні навряд чи колись робиться. Найпопулярніша хірургічна техніка зачистка шляхом інвагінації. Він полягає у видаленні вени шляхом інвагінації (нитка вводиться на одному кінці вени, потім нитка прикріплюється до іншої сторони вени і нитка натягується). Ця методика набагато менш травматична і виконується амбулаторно. Це підходить, коли велика підшкірна вена або мала підшкірна вена хворіють знизу вгору. Часто ця методика завершується флебектомією, щоб мати абсолютно естетичну реакцію ", - описує доктор Толедано.

Лазер: повідомлення, відновлення, відшкодування.

"Лазер є ендовенозна техніка, така як радіочастота, яка спрямована на заміну хірургічного втручання. Ці операції мають на меті зробити вену нефункціональною. Ці методи походять від глибоких знань картографування вен за допомогою доплерівського ультразвуку ", - пояснює доктор Аріель Толедано. Дрібнокаліберне оптичне волокно вводиться під місцевою анестезією у вену, що підлягає лікуванню. Лазерний промінь перешкоджає ураженій вені. "З часом вена втягнеться, а потім зникне. Існують різні типи лазерів, 2 мають сьогодні дозвіл на повернення коштів ", - уточнює цей фахівець.

Радіочастота: поради, післяопераційне лікування, результати.

Техніка ЧІВА

Методика CHIVA для гемодинамічної хірургії при венозній недостатності амбулаторно - це консервативне лікування, яке полягає у відведенні крові до глибоких вен. Поверхневі вени перев’язані: таким чином кров поверхневих вен відволікається до вен глибокої венозної мережі. "Ця техніка майже не практикується більше, особливо з появою ендовенозних методів, інформує д-р Аріель Толедано. Вона була дуже привабливою в інтелектуальному плані, але частота рецидивів варикозу була високою"

Амбулаторна флебектомія

Цей метод призначений для поверхневих вен. "Він полягає у видаленні дрібних фрагментів вени за допомогою маленького гачка. Це втручання найчастіше виконується під місцевою або локорегіональною анестезією. Це може бути виконано як окремо, так і додатково до зняття", - стверджує він.

Хірургічне втручання є більш болючим, ніж ендовенозні методи.

Операція при варикозі: це болісно ?

"Хірургічне втручання є більш болючим, ніж ендовенозні методи. Вони призводять до коротшого припинення роботи. Існує різниця між людьми. Деякі люди відчувають біль, ніж інші. Оскільки дві ноги не оперовані одночасно. Час, гандикап не надто великий Важливо після втручання. При ендовенозних техніках відчуття індурованого канатика на шляху вени може спричинити дискомфорт для людей, які займаються спортом. Існує хороший показник обраної техніки відповідно до аспекту вени та способу життя людини ", - пояснює наш співрозмовник.

Місцева або регіональна анестезія ?

Тип анестезії залежить від обраної методики:

  • Зачищення шляхом інвагінації можна робити під місцевою, епідуральною або загальною анестезією.
  • Ендовенозні методики проводяться під місцевою анестезією шляхом тумесценції (введення анестезуючого препарату в невеликих кількостях та фізіологічної сироватки на область варикозу) амбулаторно.
  • Флебектомія проводиться під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації.
  • Зачистка проводиться під загальним або епідуральним наркозом. Втручання вимагає дуже короткого перебування в лікарні, приблизно один-два дні.

Яка ціна операції на варикозне розширення вен і чи компенсується вона ?

"Хірургія видалення та ендовенозні методи охоплюються соціальним забезпеченням (ціна без перевищення близько 200 євро плюс вартість анестезії). Багато хірургів у приватній практиці перевищують. Тоді вартість втручання становитиме від 400 до 1000 євро. Надлишки можуть бути покриті взаємними зобов'язаннями. Хірург у будь-якому випадку дасть цитату перед операцією, де все детально, інформує доктор Аріель Толедано. Якщо надмірна плата занадто важлива в місті чи в приватній клініці, хірургічне втручання або ендовенозні методи також виконуються в лікарні та повністю покриваються ".

Інформаційний бюлетень

Дякую доктору Аріелю Толедано, судинному лікарю та флебологу в Парижі та автору книги "30 днів, щоб мати гарні ноги", Editions In Press, 2017