Операції на здоров’ї хребта
Оновлено: 29.09.2016 - 15:01
Різкі болі, що іррадіюють в ноги: активні рухи, втрата ваги та тепло знімають дискомфорт у хребті. Якщо помітного поліпшення не спостерігається, допомагають хірургічні методи.
Біль у спині - це найпоширеніша хвороба номер один. Центр хребта Геттінген-Гамбург спеціалізується на грижах міжхребцевих дисків, а також на жорсткості та виправленні невідповідностей хребта.
Багато чого можна прооперувати малоінвазивним способом. Ортопедія, нейрохірургія, знеболююча терапія, фізіотерапія та рентгенологія співпрацюють міждисциплінарно в лікарні Вендера.
Лікар. Ральф Мюллер-Ісбернер, головний лікар клініки травматологічної хірургії та ортопедії Євангелічної лікарні Геттінген-Веенде (EKW), консультував з питань хребта під час телефонної консультації минулого понеділка.
Я чоловік, мені 78 років, і я страждаю від сильного болю в лівому стегні, що іррадіює до ноги. Мій хірург-ортопед сказав мені, що у мене суглоби хребців зношені. Я щодня приймаю знеболюючі засоби від болю. Що я можу зробити?
Д-Р РАЛФ МЮЛЛЕР-ІССБЕРНЕР: У здоровому хребті суглоби, зв’язки та хребці оптимально працюють разом, стабілізують спину та роблять її еластичною. З віком у багатьох випадках з’являються ознаки зносу і викликають біль, який спочатку лікується консервативно, наприклад за допомогою ліків. Однак, оскільки ці ліки не дадуть вам полегшення, слід вжити додаткових заходів, таких як теплові процедури та фізичні вправи.
Перше, що потрібно зробити, це поставити безпечний діагноз того, що заподіює вам біль. Комп’ютерна томографія (КТ), рентгенівська або магнітно-резонансна томографія дозволяють точно реєструвати знос хребцевих суглобів. Оскільки ви скаржитеся на біль зліва в боці, вам також слід обстежити нирку, якщо це необхідно. У будь-якому випадку споживання знеболюючих препаратів слід дотримуватися в розумних межах, інакше ви ризикуєте назавжди пошкодити печінку або нирки.
Мені 80 років, і я вже кілька років маю проблеми з хребтом. Лікар поставив мені діагноз артроз і призначив знеболювальну терапію. Під час восьмиденного перебування в клініці я лікувався внутрішньовенно внутрішньовенно та ліками. На жаль, мій стан не покращився. Якщо я гуляю півгодини, мені доводиться робити перерву, оскільки оніміння в нозі стає все гіршим і гіршим і сягає пальців ніг. Тоді я можу знову пройти кілька метрів. Я боюся операції, що ти мені радиш робити?
МЮЛЛЕР-ІССБЕРНЕР: Ваші симптоми свідчать про те, що ваш хребетний канал занадто вузький. За допомогою перирадикулярної терапії (PRT) або інфільтрації (PDI) уражені сегменти знімають та інфільтрують за допомогою таких методів візуалізації, як флюороскопія або комп’ютерна томографія. Таким чином, лікар може використовувати шприц, наповнений сумішшю протизапального препарату та кортизону, для цілеспрямованої обробки болючої області. Кількість кортизону дуже мала і діє лише в тому місці, де це потрібно місцево. Якщо це не покращує симптоми, на цьому етапі проводяться малоінвазивні хірургічні процедури, які розвантажують спинний мозок або нервовий корінь.
У мене діагностували розсувні хребці на поперековому хребці 5, що призвело до болю в лівій гомілці. Якщо я хочу подолати більші відстані на машині, мені доводиться все частіше робити паузи і робити кілька кроків, щоб біль вщух і я міг продовжувати їздити. Однак мій лікар радить мені не робити операцію, оскільки у мене є кардіостимулятор. Що ти мені радиш?
МЮЛЛЕР-ІССБЕРНЕР: Описані вами симптоми вказують на те, що певний нерв у спинномозковому каналі дратується. Легкі форми ковзання хребців можна добре вилікувати за допомогою фізіотерапії та ліків.
Однак, якщо біль зберігається і якість життя сильно погіршується, хірургічне втручання може допомогти відновити простір для нервів. Це мінімальне втручання, яке також можна проводити серцевим пацієнтам. На першому етапі дуже тонка голка та знеболюючий засіб вводяться безпосередньо в корінець кортизонового нерва під час КТ. Якщо це не допомагає або лише на короткий час, уражений нерв можна розмолоти за допомогою замкової щілини, щоб надати нервовому корінцю більше місця, щоб він міг заспокоїтися.
На останньому етапі у вашому випадку може знадобитися операція стабілізації, якщо симптоми не зникають.
Моєму чоловікові 82 роки, і з народження у нього кривий хребет. Дотепер, крім люмбаго, він не мав значних скарг, а також дуже рухливий. Але вона стає все меншою і меншою, і верхня частина тіла, здається, стає все коротшою і коротшою. Чи може він щось зробити профілактично?
МЮЛЛЕР-ІССБЕРНЕР: У вашого чоловіка вроджена незручність хребта. У більшості випадків сколіоз не викликає болю, і люди можуть жити з ним. Це хороший знак того, що ваш чоловік все ще активний, незважаючи на сколіоз, оскільки, як і при всіх проблемах зі спиною, фізичні вправи є ключовим фактором консервативної терапії.
Фізіотерапевтичні вправи підтримують нарощування м’язів спини та гарантують, що симптоми не погіршуються. Масажі, теплові процедури та гімнастика також підходять для розслаблення спини та підтримки її гнучкості.