Операція жовчного міхура - Доктісімо

У Франції щороку видаляють жовчний міхур приблизно у 80 000 людей. Це хірургічне втручання дозволяє покласти край ризику ускладнень, пов’язаних з камінням, цими дрібними камінцями, що утворюються в жовчі. Від показань до післяопераційних апартаментів, оновлення про професора Мілла з CHU de Montpellier.

міхура

Роль жовчного міхура

Розташований у животі напроти печінки, жовчний міхур - це порожнистий орган у формі груші. Вона концентрує і зберігає жовч, що виробляється печінкою. Ця рідина складається з:

  • з холестерин;
  • з пігменти;
  • з солі жовчі.

Коли їжа потрапляє всередину, жовч потрапляє в травний тракт, щоб обмежено брати участь у травлення жиру.

Камені в жовчному міхурі: що це ?

Буває, що кілька зміни у складі жовч або наявність мікробів викликає утворення кристалів, які, агрегуючи один одного, утворюють розрахунки або «камені в печінці». Тоді ми говоримо про жовчнокам’яна хвороба. Камені в жовчному міхурі страждають після 70 років приблизно у 15% чоловіків та 30% жінок.

Змінна за розміром, ці "камені" в основному складаються з холестерину (не пов’язаний з холестерином у крові). Факторами, що сприяють цим розрахункам, є:

  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • багатоплідна вагітність;
  • історія сім'ї;
  • певні ліпідознижуючі препарати, такі як клофібрат;
  • вік;
  • гормональні контрацептиви;
  • лікування менопаузи;
  • хронічне запальне захворювання кишечника.

Ми також це помічаємо частіше страждають жінки.

"Ми так думаємо Такі камені мають від 10 до 20% населення ідентифікується за допомогою УЗД. Але на щастя, не всі потребують лікування. За відсутності симптомів лікування не потрібно », - пояснює професор Бертран Міллат, завідувач відділенням травної хірургії Університетської лікарні Монпельє.

Можливі ускладнення

Але іноді ці маленькі камінці йдуть в комплекті хворобливі напади через розтягнення жовчного міхура, неправильно називається "печінкова коліка"? З ускладнення важливішими є:

  • Запалення та інфекція жовчний міхур (гострий холецистит);
  • міграція розрахунків в так званій загальній жовчній протоці між жовчним міхуром і дванадцятипалої кишкою та її інфекцією (холангіт);
  • Запалення підшлункової залози головний проток якого закінчується там же, де і загальна жовчна протока (панкреатит).

У рідкісних випадках, якщо камінь постійно перешкоджає протоці, може трапитися інфекція, яка може спричинити підвищення температури, сильний біль, а іноді і жовтяницю. У всіх випадках після першого нападу необхідно звернутися до лікаря.

За словами проф. Міллата, "у випадку повторні хворобливі напади або з нагоди гостре ускладнення, доводиться вдаватися до хірургічного втручання, іноді терміново. Оскільки жовчний міхур не є життєво важливим, рішення є абляція хірургія цього органу (або холецистектомія), яка до того ж вже не працює через камені ".

Лікування та операція

видалення жовчного міхура або холецистектомія є відносною нешкідливий. Потребуючи короткого перебування в лікарні, він забезпечує полегшення пацієнтам у разі болю або ускладнень через камені в жовчному міхурі.

Для видалення жовчного міхура стандартне лікування проводиться з 1988 року, лапароскопічна холецистектомія:

  • Практикується під Загальний наркоз, ця техніка складається з практики чотири невеликі надрізи на животі приблизно від 5 мм до 1 сантиметра;
  • Вони дозволять впровадити інструменти, необхідні для операції;
  • З вуглекислий газ вводиться для створення місця в порожнині очеревини для операції;
  • Потім видаляється пухирець під контролем міні-камери, введеної в живіт (лапароскопія);
  • Під час операції, Рентгенограма перевіряє стан загальної жовчної протоки.

Ця операція триває між 45 хвилин і 2 години, залежно від стану жовчного міхура, ваги пацієнта, наявності будь-яких попередніх втручань тощо.

"Завдяки цій техніці, поліпшується післяопераційний комфорт пацієнта. перебування в лікарні є коротший - один-два дні. Навіть з медичної точки зору можна попросити пацієнта прийти вранці на голодний шлунок і відпустити його ввечері. Крім того, реконвалесценція є набагато швидше: від одного до трьох тижнів ", - говорить професор Міллат.

Стара техніка, лапаротомія холецистектомія залишається використаним у певних особливих випадках: великі камені, анамнез черевної хірургії, інфекції. Для цього потрібен розріз від 7 до 10 сантиметрів на рівні живота. Тривалість операції залишається більш-менш незмінною, проте госпіталізація становить від одного до чотирьох днів і cінвалесценція трохи довша, до чотирьох-восьми тижнів.