Опис везико-сфінктерних розладів при синдромі Урофранса Сусака
Розділи МРТ з жовтня 2015 року з дифузійною послідовністю та послідовністю FLAIR.
Синдром Сусака, або кохлеоенцефалоретинальна мікроангіопатія, є рідкісним захворюванням у молодих людей, що характеризується тріадою енцефалопатії, пошкодженням артерій сітківки та втратою слуху, описаною в 1979 році, на сьогоднішній день повідомлено про 304 випадки [1 Greco A., De Virgilio A. Gallo A., Fusconi M., Turchetta R., Tombolini M., et al. Синдром Сусака - патогенез, клінічний варіант та підходи до лікування Autoimm Rev 2014; 13 (8): 814-821 [перехресне посилання]
Клацніть тут, щоб перейти до розділу Посилання]. Фізіопатологічна гіпотеза базується на наявності антиендотеліальних клітинних антитіл, які відіграватимуть певну роль у генезі внутрішньосвітлових тромбів малих калібрів артерій, відповідальних за мікроінфаркти. Лікування ґрунтується на імунодепресантах та імуномодуляторах (кортикостероїдна терапія, циклофосфамід, імуноглобуліни) у поєднанні з антитромбоцитарним засобом або антикоагулянтом. Ураження промежини лише частково описано в синдромі Сусака в літературі, а саме нетримання сечі, без клінічної або уродинамічної характеристики [2 Saliba M., Pelosse B., Momtchilova M., Laroche L. Susac syndrome and ocular manifest in a 14-year- стара дівчина J Fr Офтальмол 2007; 30 (10): 1017-1022 [інтер-посилання]
Клацніть тут, щоб перейти до розділу Посилання]. Однак надмірна активність детрузора часто зустрічається при ураженнях центральної нервової системи, включаючи супрамонтичні ураження. Численні дослідження функціональної МРТ розглядали надпонтійський контроль детрузора через пери-аквадуктальну сіру речовину, яка інгібує М-центр ініціювання сечовипускання, розташований у мосту стовбура мозку [3 Wolff N., Pujol С. Везико-сфінктеріальні розлади після інсульту в 2008 році Pelv Perineol 2009; 4: 45-51 [перехресне посилання]
Клацніть тут, щоб перейти до розділу Посилання]. Легко зрозуміти, читаючи розповсюджену енцефалічну залученість у нашого пацієнта, що існує вираження клінічного синдрому типу надмірно активного сечового міхура, який перекриває надмірна активність детрузора в цистоманометрії. Однак, щоб з упевненістю сказати, що синдром Сусака є причиною цих СВТ, було б краще провести цистоскопію, щоб виключити основну уропатію.
Декларація інтересів
Автори заявляють, що не мають конкуруючих інтересів.