OPS 8-98J ЛІКУВАННЯ ПОЖИВНОГО МЕДИЧНОГО КОМПЛЕКСУ Кодування та виставлення рахунків у системі G-DRG PDF
OPS 8-98J ЛІКУВАННЯ ПОЖИВНОГО МЕДИЧНОГО КОМПЛЕКСУ Кодування та виставлення рахунків у системі G-DRG 2019 Франц та Венке Консалтинг у галузі охорони здоров’я GbR PD Dr. мед. Домінік Франц Андреас Венке [email protected] [email protected] Мендельштрассе 11 48149 Мюнстер Тел .: 0251-149 824 10 www.dasgesundheitwesen.de
3 Комплексна поживна обробка (8-98j) Код OPS 8-98j Комплексна поживна обробка представлена вперше у версії OPS 2019. Детальні мінімальні характеристики визначені як передумова для кодування Мінімальні ознаки стосуються структурних вимог, наприклад Б. стосуються кваліфікації команди з питань харчування, а також змісту для лікування кожного окремого пацієнта
4 8-98j Примітки та мінімальні особливості (I) Команда з питань харчування та її наявність Команда з питань харчування, що складається з спеціаліста з медичного управління зі структурованою навчальною програмою або додаткового навчання з питань дієтології та дієтолога чи екотрофолога Робочі дні (з понеділка по п’ятницю) Мінімум 7 годин роботи команди з питань харчування Формальні правила Цей код також повинен бути вказаний у випадку пацієнтів з інтенсивною терапією.Тип дієтичної терапії як основного медичного лікування/вторинного медичного лікування повинен кодуватися окремо Індекс маси тіла або вимірювання сили рук непотрібні, якщо їх неможливо проводити з медичних причин (ампутації, параліч, седативний ефект тощо)
5 8-98j Примітки та мінімальні особливості (II) Інші мінімальні особливості: Стандартизований скринінг стану поживності протягом перших 48 годин після надходження до лікарні (наприклад, NRS 2002, MNA або NUTRIC Score) Стандартизована базова оцінка поживності на початку лікування членом групи з питань харчування, що складається з: Харчова історія, включаючи поточне споживання їжі Вимірювання сили рук Визначення складу тіла за допомогою аналізу біоімпедансу або визначення енергетичного обміну за допомогою непрямої калориметрії Визначення потреби в енергії та поживних речовинах з урахуванням толерантності та загальної рівноваги Створення індивідуального плану лікування (перорально/ентерально/парентерально за схемою рівня харчування ) Щотижневе засідання команди на початку лікування
6 8-98j Примітки та мінімальні особливості (II) Додаткові мінімальні особливості: Принаймні двічі на повний тиждень, прогрес та цільовий контроль задокументованого прийому їжі (перорально, ковтком, ентерально та/або парентерально), з них один раз із застосуванням таких процедур: вимірювання сили рук або біоімпедансу Аналіз або непряма калориметрія Запис індексу ваги/маси тіла Скринінг протягом перших 48 годин після включення базової оцінки на початку лікування членом групи з питань харчування Створення індивідуального плану лікування Мінімум 2 х/тиждень Спостереження та контроль цілей, з них 1 раз із виконанням певних процедур щотижня Зустріч команди Рекомендації щодо подальшого лікування, що залежать від показань
Джерело: www.dgem.de 7 Рекомендація DGEM щодо кодування недоїдання
9 Висновок Детальна документація щодо описаних мінімальних особливостей OPS 8-98j, що стосується конкретного випадку, є важливою основою кодування. На додаток до коду OPS 8-98j, важливо також звернути увагу на відповідні діагнози у зв'язку з недоїданням та недоїданням пацієнтів. Новий код OPS також може бути використаний для пацієнти з ожирінням (після баріатричної операції), які потребують складної дієтичної терапії, або пацієнти з епілепсією, які потребують, зокрема, так званої кетогенної дієти Може використовуватися без недоїдання цих пацієнтів.У системі G-DRG 2019 немає прямого групування, що стосується коду OPS 8-98j. Послідовне використання OPS 8-98j у поєднанні з диференційованим розрахунком витрат у лікарнях для розрахунку є важливою передумовою для майбутнього значення доходів. Лікарні повинні використовувати цю можливість для відображення харчової медицини в системі G-DRG