Опущення матки (піхви) - причини, симптоми та лікування
A Осідання матки або В’ялість вагіни виникає, коли зв’язки та м’язи системи підтримки матки втрачають свою еластичність і більше не можуть утримувати їх в анатомічно нормальному положенні. Потім матка і піхва рухаються вниз відповідно до сили тяжіння. Легкі депресії не потребують терапії; у важких випадках необхідне хірургічне втручання.
Зміст
Що таке опущення матки?
Технічним терміном опущення матки є Descensus uteri. Матка, як правило, розташована в малому тазі, утримується на місці за допомогою сполучнотканинного утримуючого пристрою. Він підвішений зверху на різних лямках, а знизу додатково підтримується м’язами тазового дна.
З віком, але також з інших причин, м’язи та зв’язки можуть розхитатися, завдяки чому матка поступово ковзає вниз. Потім структури піхви також рухаються вниз. Існує чотири різні ступені осідання матки:
Депресія 1-го ступеня дуже легка і, як правило, взагалі не помічається. На 2-му ступені матка опускається до піхви, на 3-му ступені стає помітним у піхву. Опускання матки 4-го ступеня - це так зване опущення матки або повне опущення, при якому матка та частини піхви виступають із тіла.
причини
Причиною опущення матки є зниження еластичності утримуючого апарату. Дуже часто м’язи тазового дна занадто слабкі і вже не можуть підтримувати матку. Ця слабкість тазового дна часто розвивається з віком.
Однак це може бути спровоковано в молодому віці через слабку сполучну тканину, часті вагітності, важкі фізичні навантаження, хронічні запори або ожиріння. Слабка сполучна тканина властива, іноді це викликається гормональними змінами і відбувається лише після менопаузи. Важке підняття та перенесення, коли слабка сполучна тканина може призвести до обвисання матки.
Вага матки збільшується під час вагітності, особливо у багатонароджених або дуже важких дітей. Це може надмірно використовувати зв’язки, які утримують матку, і втратити еластичність. Після цього ви вже не можете повністю підтягнутись після вагітності, результатом є обвисання матки.
Надмірна вага призводить до екстремального розтягування та ослаблення м’язів черевної стінки. Як результат, не вистачає напруги в животі, і органи більше не тримаються належним чином, що також може спричинити опущення матки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Опускання матки відбувається у багатьох жінок і часто взагалі не викликає симптомів. Особливо це стосується осідання матки I ступеня. На цьому етапі опущення матки ще не досягає вагінального входу. Це лише у II стадії опускання матки.
Крім того, може статися часткове (III ступінь) або повне (IV ступінь) випадання матки через вагінальний вхід. Починаючи з другої стадії, деякі жінки вже скаржаться на тягнучий біль у животі, відчуття тиску, відчуття чужорідних тіл у піхву, слабкість сечового міхура та порушення сечовипускання. Ці скарги наростають паралельно з вираженістю осідання матки.
Слабкість сечового міхура проявляється у мимовільному витоку сечі при сміху, чханні, кашлі або статевих контактах. Це називають стресовим нетриманням. У разі порушень спорожнення сечового міхура, навпаки, спостерігається посилена позива до сечовипускання, але спорожняється лише невелика кількість сечі (поллакіурія). У сечовому міхурі завжди є залишок сечі, що значно збільшує ризик інфекцій сечовивідних шляхів.
Бактерії, які вже є в залишковій сечі, розмножуються і можуть призвести до частих інфекцій сечового міхура та піхви. У крайніх випадках сильно опущена матка також може спричинити скупчення сечі з ризиком повної ниркової недостатності. Крім того, порушення дефекації у вигляді запору та неприємного відчуття повноти можуть виникнути як наслідок опускання матки, якщо наповнений кормом мішок кишкової стінки притискається до піхви.
Діагностика та курс
Невелике опущення матки зазвичай не викликає симптомів. Однак якщо воно продовжується, різні симптоми стають помітними. Спочатку в животі виникає певне відчуття тиску або напруги вниз. Це може супроводжуватися болями в животі та попереку, які виникають особливо після фізичних навантажень.
Якщо матка провисла настільки, що тисне на сечовий міхур, це може призвести до частого сечовипускання або слабкості сечового міхура. Під час чхання, кашлю чи сміху краплі сечі витікають з-під контролю. Порушення сечовипускання також можуть бути викликані осіданням матки. У сечовому міхурі завжди залишається трохи сечі, що може спричинити інфекції сечовивідних шляхів.
Просідання матки 4 ступеня часто призводить до запалення у піхві. Крім того, постраждалим жінкам обмежена рухливість, і нормальне статеве життя вже неможлива. Гінекологічне обстеження може поставити діагноз. Внутрішньою пальпацією живота, а також ультразвуковим дослідженням можна чітко визначити осідання матки навіть на ранніх термінах.
Ускладнення
Як правило, симптоми або ускладнення завжди залежать від ступеня опускання матки. При незначному просіданні, в більшості випадків немає особливих скарг або болю, і безпосереднє лікування не проводиться. Подальших ускладнень немає. Однак у важких випадках спостерігаються болі в животі та попереку.
Ці болі часто поширюються на інші ділянки тіла і можуть також напружувати ці області. Нерідкі випадки, коли виникають нетримання і слабкість сечового міхура. В результаті у постраждалих часто виникають психологічні скарги та депресія. Сечовипускання також має відбуватися частіше, коли пацієнти часто навмисно споживають меншу кількість води.
Це може призвести до зневоднення, що є дуже нездоровим станом для постраждалих. У подальшому перебігу опускання матки також можуть виникати інфекції сечовивідних шляхів, якщо опущення матки не лікувати. Також не виникає подальших ускладнень під час лікування. Це робиться за допомогою терапії або операцій. Як правило, скорочення тривалості життя не відбувається.
Коли слід звертатися до лікаря?
Жінки повинні звернутися до лікаря, як тільки відчувають болі в животі, які не пов’язані з початком менструації або овуляції. Якщо біль посилюється або продовжує поширюватися, слід проконсультуватися з лікарем. Якщо є додаткові скарги на спину або є порушення в області малого тазу або руху, слід звернутися до лікаря.
Перш ніж приймати будь-які знеболюючі препарати, важливо проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень або подальших розладів. Якщо жінка страждає від слабкості сечового міхура, частого сечовипускання або небажаного змочування, їй слід проконсультуватися з лікарем. Якщо при чханні або кашлі неможливо затримати сечу, необхідний візит до лікаря. У разі виникнення дискомфорту під час статевого акту, відчуття тиску або стиснення в животі або сприйняття чужорідного тіла у піхву бажано проконсультуватися з лікарем.
Відчуття напруги в животі або животі вважається незвичним і має перевірятися медично. Якщо є порушення в жіночому циклі, внутрішній неспокій або дифузне почуття хвороби, відвідування лікаря необхідно, як тільки симптоми тривають протягом тривалого часу. Слід звернутися до лікаря у разі виникнення дискомфорту або проблем при використанні тампонів.
Лікування та терапія
Просідання матки можна лікувати консервативно та хірургічно. У постраждалих жінок після менопаузи часто допомагає введення естрогенів. Крім того, ви можете зміцнити опорну систему матки, тренуючи м’язи тазового дна. Тренувати тазове дно рекомендується до появи перших симптомів, щоб матка в першу чергу не провисала.
Існують також спеціальні песарії, які вставляються у піхву для підтримки матки знизу. Якщо осідання матки вже більш розвинене, лікування зазвичай проводять хірургічним шляхом. Органи, які зісковзнули, повертаються у початкове місце і фіксуються там. Ремені вкорочені, щоб вони могли знову взяти на себе функцію утримання.
Якщо піхва також опущена, проводиться так зване затягування піхви. Операція проводиться через піхву або з розрізом живота, залежно від обставин. У деяких випадках, коли жінки більше не хочуть дітей, матку також видаляють.
Перспективи та прогноз
Опускання матки як ознака ослаблення тазового дна може ще більше посилитися. У жінок в менопаузі слід очікувати провисання піхви першого ступеня. Однак більш рання або більш серйозна провисання піхви може бути ще більш вираженою. Це залежить від навантаження на піхву, наприклад, від тяжкого підйому.
Прогноз після симптоматичного лікування вагінального обвисання дозволяє лише зробити висновок про те, що вагінальне обвисання може повторитися знову. Чи відбудеться це, і наскільки це ймовірно, залежить від профілактичних заходів, які вживає жінка. Правильне підняття (з колін, а не спини) та виконання вправ на тазовому дні знижують ймовірність подальшого обвисання матки. Ожиріння також збільшує ризик подальшого обвисання піхви, тоді як фізичні вправи це зменшують.
Тільки оперативна процедура може забезпечити захист від подальшого опускання піхви. Іноді це може означати видалення матки. Загалом, всі хірургічні процедури в цьому контексті такі, що можуть впливати на функціональність матки. Відповідно, на планування сім’ї можуть впливати оперативні втручання в цьому контексті.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Ви можете запобігти осіданню матки, харчуючись здорово і дотримуючись достатню кількість фізичних вправ. Це протидіє ожирінню, яке є основним фактором ризику осідання матки. Вправи та регулярне тренування м’язів тазового дна допомагають з юного віку.
Догляд
Якщо пацієнт страждав від обвислої матки або піхви, слід надати додаткову допомогу. Пацієнт повинен регулярно проходити подальші огляди у фахівця, в даному випадку гінеколога. Завжди слід дотримуватися опущення матки.
Якщо була необхідна операція або якщо у зацікавленої людини і надалі сильний біль, огляди у фахівця неминучі. Також слід завжди використовувати найчастіше призначаються мазі. Часто буває, що зацікавленій людині дають супозиторії для полегшення симптомів. Їх також ні в якому разі не можна припиняти без згоди лікаря.
Після операції бажано, щоб людина доглядала за собою. Перевезення важких предметів також є табу. Важливо, щоб у подальшому догляді за опусканням матки не виникало ускладнень. Після операції дуже можливо, що відбудеться кровотеча.
Цю вторинну кровотечу можна запобігти або зменшити відпочинком. Важливо завжди дотримуватися цих пунктів спостереження, щоб депресія могла якнайшвидше відновитись. Підтримка та допомога членів сім'ї також є важливими факторами відновлення та швидкого загоєння.
Ви можете зробити це самі
Залежно від ступеня вираженості симптомів, жінки можуть зробити багато для оздоровлення. Перш за все, рекомендуються цілеспрямовані вправи на тазове дно. Кожен гінеколог має брошури про гімнастику та зміцнення м’язів тазового дна, але лікарі, акушерки, тренери та медперсонал також із задоволенням надають інформацію про них.
Силові види спорту непридатні як вид спорту, оскільки вони напружують м’язи тазового дна і посилюють такі симптоми, як втрата сечі. З іншого боку, особливо підходять йога, пілатес, скандинавська ходьба та піші прогулянки, а також легкий біг по м’якій землі. Верхова їзда вважається найефективнішим видом спорту проти опущення матки, оскільки коливальний рух коня стимулює весь тазовий дно.
Під час бігу тазове дно також можна тренувати за допомогою так званих вагінальних гир, які вводяться у піхву. Жінки повинні звикати своє тіло до цього лише повільно, тобто вони повинні починати тренуватися з найменшою вагою і поступово збільшувати її.
Скорочення м’язів тазового дна виявилося дуже корисним у всіх життєвих ситуаціях: будь то в офісі, під час приготування їжі, в саду, під час прогулянки, це може стати дуже корисною та ефективною звичкою, і навіть сексуальна активність може призвести до підвищення обізнаності.