Основні моменти 52-го дня вивчення AFDN
5, 6 та 7 червня у Марселі, провідної французької професійної організації дієтологів та дієтологів, відбудуться 52-ті дні дослідження AFDN. Цього року програма обертається навколо трьох основних актуальних питань: «Харчування в основі нових європейських політик охорони здоров’я», «Місце дієтолога-дієтолога на шляху персоналізованої допомоги при хронічних захворюваннях, дитинстві у зрілому віці» та «Харчовий вплив промислових або побутових процесів та обробок харчових продуктів ”. Кожна з цих тем висвітлює важливу роль дієтолога-дієтолога як суб’єкта охорони здоров’я, який бере участь у загальній допомозі пацієнту. Як і щороку, «Дні» також обговорюватимуть професійні новини та пропонуватимуть багато практичних семінарів.
Основна подія для асоціації та професії, яка об’єднує понад 650 учасників (дієтологи та інші медичні працівники) щороку проводяться в іншому місті.
Для AFDN ці дні є:
- Навчально-інформаційні дії: якісна наукова програма для аудиторії дієтологів, лікарів та експертів з питань харчування та їжі, що займається актуальними проблемами.
- Сильний момент спілкування: подія збирає дієтологів з усіх сфер діяльності.
- Анімація професії у відповідному регіоні, шляхом створення Місцевого організаційного комітету (LOC), який керує подією.
Таким чином, Дні вивчення AFDN щороку заявляють про себе як про одну з найважливіших подій для здоров'я завдяки якості втручань, які вони пропонують, та численним обміном, який вони проводять між усіма учасниками харчування.
Щоб ознайомитися з повною програмою Днів навчання 2014: http://je.afdn.org/programme-2013.html
Саме в 1954 році народилася Асоціація дієтологів французької мови (ADLF, яка стала AFDN у 2007 році). за ініціативою першого класу інституту "La Cadenelle" у Марселі.
Шістдесят років потому, саме у фокейському місті асоціація організовує свої 52-і дні. Можливість підвести підсумки шести десятиліть дій та зробити наступні кроки: реформу початкового навчання, відшкодування за вчинення.
Омега-3 зростає. Журнали рекомендують дієти, багаті продуктами, що містять омега-3: середземноморська дієта (фрукти, овочі, крупи та оливкова олія), доісторична дієта (сире або дуже недоварене м’ясо та овочі), дієта на Окінаві (названа на честь японського острова, де живе багато сторічників). Реклама передає їх, вихваляючи їх заслуги. Але чи справді ми знаємо, чому вони такі важливі, як їх споживати і в яких кількостях, і особливо, як зберегти їх харчові якості? ?
Вступ до Омега-3: чому, скільки і як ?
Бріжит Кудрей, дієтолог-дієтолог, член наукового комітету AFDN, Париж
Два різні сімейства поліненасичених жирних кислот виконують певні ролі, необхідні для нормального функціонування організму: омега-6 (лінолева кислота) та омега-3 (α-ліноленова кислота - ALA -, EPA, DHA.). Кожен має "попередник" жирної кислоти, особливість яких має бути важливою для організму, але не мати можливості вироблятись ним. Тому поліненасичені жирні кислоти повинні забезпечуватися їжею у пропорціях, які є предметом рекомендацій щодо харчування (Рекомендовані норми харчування, Франція, 2010). З попередників організм метаболізує та синтезує інші поліненасичені жирні кислоти кожної родини. Що стосується омега-3, ми знаємо, що вони грати роль, особливо у розвитку мозку у будь-якому віці, у функціонуванні нервової системи, у зорі та у профілактиці серцево-судинних захворювань.
Основні їх джерела є: для попередника ALA, деякі олії (переважно ріпак та соя, але також волоські горіхи, камеліна, льон), для похідних поліненасичених жирних кислот (переважно ЕРА та DHA), жирна риба (лосось, оселедець, сардини).
Відповідно до рекомендацій охорони здоров’я, бажано його споживати вживаючи принаймні одну жирну рибу на тиждень і поглинаючи дві столові ложки цих масел на день.
Омега-3: як запобігти їх погіршенню ?
Флоран Джоффре, керівник відділу аналітичних досліджень ITERG (центр експертизи жирних речовин), м. Пессак.
Омега-3 робляться крихкими завдяки своїй поліненасиченій хімічній структурі (два, три, до шести подвійних зв’язків або «ненасичення»). Ця крихкість може призвести до два типи деградації: окислювальна або термічна. Однак, щоб повністю забезпечити свої фізіологічні функції, омега-3 повинні мати можливість потрапляти в організм у своєму рідному стані, як можна менше розкладаючись.
Отже, їжа, яка є джерелом омега-3, повинна бути виготовлена, збережена та використана за допомогою процесів, які найкраще відповідають їх харчовим якостям. Впровадження належної практики виготовлення, зберігання та використання відповідає цій вимозі.
Таким чином, майстерність окисна деградація задумано з процесів
виробництво-виготовлення до умов збереження-зберігання (промисловість, розподіл, споживачі) олій та продуктів їх переробки, що містять їх (таких як печиво або соуси). Термічна деградація стосується приготування їжі, зокрема смаження, глибокої (у ванні) або плоскої (на сковороді).
Він існує кілька важелів для запобігання або обмеження цих змін; у виробництві: контроль впливу повітря, додавання антиоксидантів.; для зберігання: оптимізація упаковки (обмежена повітропроникність), глибоке заморожування певних продуктів (процес, що уповільнює хімічні реакції, зокрема окислення ліпідів); для смаження: дотримання належних практик (маркування).
На практиці
Змінена в результаті окислення (дії кисню) або надмірного нагрівання, чутлива структура омега-3 втрачає свої корисні властивості. Тому для збереження їх біохімічної структури доцільно захищають багаті омега-3 масла від повітря та світла: віддайте перевагу непрозорим ємностям, добре закрийте пляшки, зберігайте їх у прохолодному місці та захищеному від денного світла.
Що стосується варіння, ви повинні опанувати температури: якщо смаження не є проблемою, температура олії не повинна перевищувати 180 ° (перейдіть до сучасних пристроїв, які дозволяють точно регулювати температуру). Також бажано регулярно міняти ванну для смаження. Для риба, багата на омега-3, воліє свіжу рибу, приготовлену швидко, і поважає фініки обмеження споживання на упаковці. Якщо рибу вживають не відразу, не соромтеся її заморожувати. Коротко здоровий глузд !
Концентровані джерела поживних речовин або інших речовин із фізіологічним ефектом, харчові добавки є частиною індивідуального підходу до профілактики харчування, спрямованого на оздоровлення, зменшення факторів ризику чи підтримку капіталу здоров’я. За відсутності надійних даних щодо оцінки вигоди/ризику споживання цих добавок, важливо інформувати споживача про ризики, пов'язані з необгрунтованим використанням та неправильним використанням цих продуктів, зокрема в контексті '' дієтична консультація.
Споживання харчових добавок
Все частіше в західних країнах споживання харчових добавок зумовлюється постійно розвивається комерційною пропозицією, будь то в аптеках, супермаркетах, спеціалізованих магазинах або Інтернеті, і зумовленою привабливими рекламними кампаніями, що передаються усіма засобами масової інформації (преса, радіо, телебачення тощо).
У Франції, опитування INCA 2 (Індивідуальне національне обстеження споживання їжі 2, звіт Afssa/Anses 2009) показує, що:
- Значна частина дорослого населення регулярно вживає харчові добавки: 27% від жінки і 13% чоловіки.
- Протягом середнього періоду 3 в 4 місяць за роком.
- Ці споживачі, найчастіше менеджери середнього або вищого рівня, більш уважно ставляться до свого здоров’я та віддають перевагу здоровому харчуванню, пов’язаному з кращою гігієною життя.
Харчові добавки: ризики, пов’язані з необґрунтованим або неправильним використанням
Автор пр. Марі-Пол Вассон, лабораторія біохімії та харчування UMR 1019 INRA, Клермон-Ферран
Харчові добавки призначені для доповнювати нормальну дієтичну дієту, визнану недостатньою (1). Вони забезпечують (або містять) або поживні речовини (вітаміни, мінерали, мікроелементи) та/або речовини з фізіологічним ефектом (пребіотики, пробіотики, натуральні продукти) та/або рослинні або рослинні екстракти (червона лоза, журавлина, борщівник).
Все частіше серед улюблених груп населення в західних країнах споживання харчових добавок зумовлюється все більшим розподілом та пропозицією, яка обіцяє багато фізіологічних ефектів: природний захист, суглоби, травлення, серце/судини, релаксація/сон, сечовий комфорт, пам’ять/інтелект, гострота зору/зору.
Однак ефективність харчових добавок рідко науково встановлюється за реальних умов використання. Хоча певні харчові добавки можуть мати сприятливий вплив на певні групи населення (дітей, вагітних або жінок, що годують груддю, людей похилого віку, людей з особливими дієтами тощо), інші, за певних обставин, можуть мати шкідливий ефект.
Поглинання кількох подібних продуктів одночасно (харчові добавки, збагачені продукти) є найбільш ризикованою практикою: ризик передозування, ризик, пов’язаний зі складністю всмоктуваної суміші. Можуть виникнути проблеми з токсичністю: хімічне або мікробіологічне забруднення, алергія, лікарські взаємодії. Серед біологічних ефектів харчових добавок часто заявляють про запобігання окислювальному стресу, який бере участь у розвитку численних патологій (серцево-судинної, ракової). Але антиоксидантні коктейлі, дози яких іноді надживні, слід застосовувати з обережністю. Клінічні випробування добавок у фармакологічних дозах або навіть у харчових дозах справді продемонстрували збільшення ризику, особливо при виникненні ракових патологій.
(1) Тому їх слід диференціювати від натуральної їжі, збагаченої (наприклад, клітковиною) або виснаженої (наприклад, жиром), харчових добавок для недоїдаючих людей (висококалорійних або з високим вмістом білка), дієтичних продуктів (які мають статус наркотиків ).
На практиці
Харчові добавки повинні стосуватися продуктів, які оцінюються як такі, що містять претензії, і застосовуватися з обережністю, особливо при патологічних станах, через ризик посилення ефекту та втручання у лікування. Споживача слід попередити про потенційні негативні наслідки. Як правило, споживання харчових добавок має бути зарезервовано для ситуацій із доведеною дієтичною недостатністю та супроводжуватися контролем з боку медичного працівника. Вона не повинна замінювати збалансовану та різноманітну дієту.
Недоїдання є значним ризиком розвитку муковісцидозу, спадкового захворювання, що характеризується згущенням і накопиченням слизу (секрету) в дихальних та травних шляхах. Однак стан харчування є важливим елементом прогнозу захворювання та ефективності лікування. У хворих на муковісцидоз основним є комплексне та прогресивне харчування з дитинства до дорослого віку.
Муковісцидоз: від дитинства до дорослого віку, персоналізований шлях догляду
Хелен Бернар, дієтолог-дієтолог CHRU de Lille
Муковісцидоз - це спадкове захворювання, що характеризується згущенням і накопиченням слизу (секрету) в дихальних та травних шляхах. Це часто породжує недоїдання: харчові потреби (калорійні чи енергетичні) збільшуються за рахунок значних зусиль, які пацієнти повинні докласти, зокрема, щоб дихати, а під час таких процедур, як фізіотерапія, недостатність підшлункової залози через хворобу створює порушення травлення, травлення бронхів викликає передчасне насичення. Дискомфорт у травленні настає поступово.
Як тільки поставлений діагноз (з 2002 року скринінг систематичний при народженні), моніторинг харчування інтегрований у мультидисциплінарну допомогу. Проводиться дієтологом і складається з регулярна оцінка стану поживності: кожні 2 місяці в ранньому дитинстві, потім 2-4 рази на рік під час консультацій. Повне обстеження проводиться раз на рік у денному стаціонарі.
У дітей, метою моніторингу є вимірювання змін у вазі та зрості, у дорослих, це виявити будь-яку можливу втрату ваги та визначити причини цього, щоб можна було вжити необхідних заходів. Збагачення дієти жиром, розподіл їжі (шість маленьких, а не три великих) є засобами першої лінії. За необхідності також можуть бути запропоновані добавки підшлункової залози. Якщо фортифікації недостатньо, можна приймати пероральні добавки. При госпіталізації дієта також враховує особисті смаки пацієнтів.
Управління харчування хворих на муковісцидоз базується на пильний і постійний моніторинг, спрямований на постійну адаптацію їх раціону протягом усього періоду їх догляду. Мета: оптимізувати ріст або підтримувати найбільш задовільний стан харчування, що є вирішальним у прогресуванні захворювання.