Ost; омаляція - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Кістки потребують кальцію та фосфору для свого здоров’я та сили, але організм також потребує вітаміну D, щоб засвоїти ці 2 мінерали. Без цього вітаміну кістки можуть стати м’якими та гнучкими. Ця м’якість називається остеомаляція або рахіт коли діагноз ставлять дітям. Термін остеомаляція використовується для позначення цього стану, коли розм'якшення кісток відбувається після закриття кісткових лопаток.

Рахіт був поширеною хворобою з дитинства в Північній Америці і до 1940-х років, коли було виявлено, що вітамін D, легко доступний через сонячне світло (сонячні промені виробляють вітамін D в організмі з похідних холестерину) та молоко, збагачене вітаміном D, запобігають це захворювання. Хоча за останні 60 років у Північній Америці було небагато випадків рахіту, цей стан починає з’являтися знову, особливо у немовлят, які вигодовуються виключно грудним молоком.

Рахіт залишається головною проблемою для дітей у бідних і холодних країнах, де немовлят часто утримують у приміщенні і де іноді важко отримати продукти, багаті вітаміном D.

Остеомаляція - це захворювання формування кісток. Важливо відрізняти його відостеопороз, що є хворобою вже сформованих кісток.

Причини

Остеомаляція спричинена дефіцитом вітаміну D. Походженням може бути:

такі захворювання, як хвороба Крона та целіакія, які перешкоджають засвоєнню вітаміну D організмом;
умови, що заважають організму виробляти або активувати вітамін D, особливо певні розлади нирок, де це може становити значну проблему (остеомаляція може бути також спричинена певними захворюваннями печінки і, рідко, гіпопаратиреозом);
недостатнє надходження вітаміну D з раціону;
відсутність сонячного світла - цей стан зазвичай страждає від людей, які тривалий час перебувають у закритих приміщеннях через вік, втрату працездатності або хвороби (немовляти в тропічних регіонах часто сповивають в одязі і не піддають сонячним променям);
темний тон шкіри - що запобігає впливу сонячного світла на вітамін D;
вживання деяких лікарських засобів, зокрема препаратів, призначених для епілепсії;
деякі дуже рідкісні пухлини.

У Північній Америці діти, хворих на рахіт, - це, як правило, темношкірі немовлята, яких годують виключно грудним молоком. Це пов’язано з тим, що хоча грудне молоко є найкращою їжею для дитини, воно не містить достатньої кількості вітаміну D для підтримки дитини. Отже, більшість дітей на грудному вигодовуванні повинні отримувати добавки з вітаміном D за відсутності інших джерел.

Існує також рідкісна спадкова форма остеомаляції, яка називається стійким до вітамінів рахітом.

Симптоми та ускладнення

Основним симптомом остеомаляції є біль у кістках, який зазвичай відчувається в стегнах. Біль у кістках також може відчуватися в руках, ногах і хребті. У міру прогресування стану постраждала людина також може відчувати ослаблення.

З іншого боку, оскільки дефіцит вітаміну D також перешкоджає засвоєнню кальцію, можуть з’являтися такі симптоми дефіциту кальцію, як м’язові спазми, судоми, оніміння і поколювання в кінцівках та оніміння навколо тіла. Рота, рук і ніг.

Немовлятам, хворим на рахіт, буде важко сидіти і повзати і пізно ходитимуть. Діти старшого віку, хворих на рахіт, також можуть мати схилені ноги, деформацію черепа або хребта або «голубину грудну клітку» (випинання грудної кістки). Діти, хворих на рахіт, також можуть бути меншими за зростом, ніж інші.

Діагностичний

Якщо він підозрює остеомаляцію, лікар повинен дізнатися про історію хвороби та спосіб життя пацієнта. Ця інформація важлива для визначення кількості вітаміну D, який забезпечується вашим харчуванням або перебуванням на сонці. Лікар може також призначити такі тести, щоб допомогти йому поставити діагноз:

аналіз крові для вимірювання рівня кальцію, фосфору та вітаміну D;
аналіз сечі та сечовивідні функції;
рентгенівські промені кісток гомілки для виявлення будь-яких відхилень, таких як псевдофрактури (ознаки, які схожі на переломи, видно на рентгенівських променях, але не є переломами) та ознаки деформації, які можуть почати проявляти інші кістки, такі як таз
КТ (комп'ютерна томографія) хребта для виявлення змін у хребцях;
a біопсія кістки - всередину кістки вводиться голка, щоб видалити шматочок кісткової тканини для аналізу.

Коли діагноз остеомаляція або рахіт поставлений, лікар повинен з’ясувати причину. Хоча остеомаляція може бути спричинена нестачею вітаміну D у раціоні, її причини можуть бути більш складними - не пов'язаними з нестачею вітаміну у раціоні, а, швидше, відсутністю всмоктування або активації вітаміну. У цьому випадку будуть необхідні скринінгові тести на розлади нирок або кишечника, а також додаткові аналізи крові.

Лікування та профілактика

Якщо лікар вважає, що причиною остеомаляції є дефіцит вітаміну D, він порадить пацієнту збільшити споживання. Деякі продукти, багаті вітаміном D:

незбиране або збагачене молоко та молочні продукти;
оселедець, лосось, креветки та сардини;
збагачені злаки;
Масло печінки тріски;
жовток.

Потім лікар може призначити концентрований прийом вітаміну D, а також добавку кальцію. Коли алергія або непереносимість лактози роблять вживання молока проблематичним, дуже важливо поговорити з лікарем або дієтологом, щоб знайти альтернативні джерела.

Жінки, які вигодовують своїх дітей на грудному вигодовуванні, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо необхідності прийому добавок з вітаміном D.

Людям з остеомаляцією можна рекомендувати частіше засмагати, але їм слід бути обережними щодо сонячних опіків. Краще перебувати на сонці протягом короткого періоду часу (від 10 до 15 хвилин) щодня, ніж довше, щоб рідше уникати пошкодження шкіри від сонця.

Деякі люди можуть мати потребу в шинах, щоб вирівняти уражені кістки. У крайніх випадках для виправлення деформацій кісток буде необхідна операція.

За допомогою ефективного лікування можна повністю усунути остеомаляцію, а також повністю змінити її наслідки за відносно короткий проміжок часу (зазвичай це кілька місяців).