Останні методи лікування міоми
Пандемія різко зменшила доступ недоношених дітей до лікування
Нові симптоми, пов'язані з Covid-19
Викладач UMF "Керол Давіла" принижувала та ображала своїх учнів на онлайн-заняттях
Клаус Іоханніс: Заходи, які здійснює уряд, дають результати
Що роблять румуни з грошима, що залишилися в кишенях
Медсестри, надіслані ратушею на допомогу лікарям швидкої допомоги, пішли, коли дізнались, що робити
Ще один лікар із Крайови помер від Ковіда-19
Мало покупців у магазинах на ринках
Робота DIICOT безпрецедентного масштабу
Міома матки є загальним захворюванням, більше 50 відсотків жінок будуть діагностувати міому протягом усього життя, а кожному четвертому буде потрібно лікування.
Міома матки є доброякісною пухлиною м’язів матки, і класичним методом лікування міоми є гістеректомія, яка полягає у видаленні матки. Близько 75 відсотків пацієнтів, які звертаються до гінекологічного кабінету, отримують цю рекомендацію. У вас міома, нам потрібно видалити матку
Сучасна медицина пропонує набагато менш агресивні, ефективні рішення, які дозволяють лікувати міому, зберігаючи матку, яєчники, маткові труби, все, щоб залишатися на місці: втручання називається емболізацією.
Емболізація означає навігацію по кровоносних судинах від руки до матки, пацієнт у цей час не сплячий, без будь-якого розрізу ми переходимо до матки, по кровоносних судинах, що живлять міому, оскільки їх зазвичай більше і більше ми емболізуємо їх. Тобто, ми представляємо деякі мікросфери, які перекривають кровоносні судини, що живлять ці міоми.
Деваскуляризуючи, вони більше не харчуються, вступають в процес інволюції, розсмоктуються, від кожної міоми залишається невеликий фіброзний рубець.
Пацієнтка залишається в лікарні лише одну ніч, вона взагалі не знерухомлена, на руці у неї лише одна пов’язка, наступного дня вона пішла додому, через 3 дні одужує і відновлює своє звичне життя. Це ефективна, сучасна, безризикова процедура. Проблема в тому, що вона не належить до гінекології, ми - лікарі з інтервенційної рентгенології та ендоваскулярної терапії, нам потрібне спеціальне обладнання, таке як цей ангіограф, і тоді мало де це можна зробити.
Після втручання проводиться ультразвукове обстеження через місяць, три місяці та шість місяців після втручання.
Через один місяць ми бачимо, що міома повністю деваскуляризована, тоді як матка зазвичай васкуляризована, через три місяці вони значно зменшилися в розмірах, а через 6 місяців матка досягла розмірів, близьких до нормальних, симптоми повністю зникли і все нормально.
Розмір міоми не є критерієм виключення. Як малі, так і великі можна лікувати емболізацією. На практиці для міоми до 10 см ми застосовуємо процедуру емболізації, для міоми більше 10 см - комбіновану процедуру емболізації плюс міомектомію, резекцію міоми, щоб не дозволити дуже великій масі розсмоктатися, щоб її видалити швидше, якщо це можливо. Але завжди з маткою на місці.
Емболізація лікує всі міоми одночасно, не має значення, є одна, дві або 10 міом, всі лікуються одночасно і деваскуляризуються. Що дуже важливо. Хірургічне втручання, коли ми говоримо про міомектомію, видаляє 1-2-3 міоми, але те, що залишається на місці, продовжує свою еволюцію, і тому частота рецидивів операції становить 25-30 відсотків кожні 3 роки. Є багато дам, які приходять до нас після проведення міомектомії через 2-3 роки, щоб зробити емболізацію, тому що вони з’явилися знову або цей ризик після емболізації дорівнює нулю, немає.
Важливою перевагою емболізації є молоді пацієнти, які хочуть дитину, які не можуть мати її через міому матки, тоді як емболізацією ми повертаємо їм шанс народити дитину, і у нас є десятки дітей, які народилися, усім матерям з початковим показанням до гістеректомії.
З появою таких симптомів, як поява рясного, болісного циклу, збільшення живота, часте нічне сечовипускання, ці симптоми повинні привести нас до лікаря.
Окрім гінекологічної консультації, завжди має бути УЗД, що засвідчує об’єм матки, її структуру.