Остання година! Рішення шоку парацетамол буде заборонено! Мільйони людей ним користуються! Які ефекти

Автор: Олена Марінеску/Дата публікації: 21-01-2020 17:01

Поряд з ацетилсаліциловою кислотою та ібупрофеном парацетамол є одним із найбільш часто використовуваних знеболюючих засобів у всьому світі, найчастіше застосовується при болях та застуді. Препарат містить ацетамінофен, який має знеболюючий (зменшує біль) та жарознижуючий (знижує температуру). Лікарі зазначають, що все більше людей зловживають парацетамолом, який продається в аптеках без рецепта. І наслідки з’являються, іноді в надзвичайно серйозних формах, через згубні побічні ефекти цього препарату.

Після того, як 22-річна дівчина із Страсбурга померла від печінкової недостатності, спричиненої парацетамолом, французька влада вирішила заборонити продавати без рецепта парацетамол та аспірин. Їх можна придбати в аптеках лише після оцінки фахівцем. Згідно зі статистичними даними, за останні 10 років споживання парацетамолу у Франції зросло понад 50%. Заборона у Франції також може бути націлена на Румунію в майбутньому.

Експерти зазначають, що цей захід може бути поширений на всю Європу для боротьби з небезпечною звичкою, яка широко поширена в нашій країні: самолікуванням. Насправді лікарі попереджають, що цей загальноприйнятий препарат може дати згубні побічні ефекти, якщо його приймати у великих дозах і в довгостроковій перспективі. Найчастіше це може спричинити збільшення гепатиту, будучи гепатотоксичним. Крім того, щоденне вживання вище рекомендованої дози інструкції може призвести до пошкодження нирок або печінки. Тривале використання парацетамолу також збільшує ризик гематологічних злоякісних новоутворень. У рідкісних випадках препарат може спричинити шкірні реакції, що можуть призвести до летальних наслідків.

Ігнорування ризиків може призвести до летального результату

Пацієнти часто не підозрюють про ризики, яким можуть піддатися, якщо приймати парацетамол без поради лікаря. Більше того, рекомендована доза перевищується, намагаючись прискорити загоєння. Згідно з дослідженнями, проведеними американськими дослідниками з Північно-Західного університету в Чикаго, США, приблизно чверть населення перевищує рекомендовану добову дозу парацетамолу, яка може сильно пошкодити печінку.

Лікарі попереджають про безліч ризиків, якщо перевищити рекомендовану дозу у вісім таблеток парацетамолу по 500 мг кожна. Не слід приймати більше двох таблеток з інтервалом менше чотирьох годин. Також у Румунії 19-річний чоловік був на межі смерті два місяці тому через зловживання парацетамолом, і офіційні дані показують, що найбільш використовуваними румунами ліками без рецепта є аспірин, парацетамол та ібупрофен.

Недавні дослідження показали, що парацетамол не є нешкідливим для шлунку, викликаючи навіть астму, СДУГ (дефіцит уваги) - у дітей, а також захворювання серця та нирок, потенційно смертельні для дорослих.

Згубні побічні ефекти

Що стосується побічних ефектів парацетамолу, то якщо перевищені рекомендовані лікарем межі, це може вплинути на кровотворення, алергічні реакції, біль у животі, нудоту, підвищення рівня печінкових ферментів або спазми дихальних шляхів та утруднене дихання. Наслідки можуть бути критичними для печінки при поєднанні парацетамолу з потенційно шкідливими речовинами в печінці (наприклад, судоми) або надмірному вживанні алкоголю.

Враховуючи велику кількість вагітних жінок, які використовують цей препарат (> 50% у США, 50-60% у Європейському Союзі), навіть невелике збільшення ризику побічних ефектів у дітей може мати важливі наслідки. з питань охорони здоров'я.

Найпоширенішими побічними ефектами є:

жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)
червоні або фіолетові плями на шкірі (пошкодження судин)
афти або виразки в роті
свербіж (свербіж)
червона сеча (гематурія)
нудота, блювота
діарея, здуття живота
м’язові спазми
безсоння
невелика кількість сечі (олігурія)
алергія (ризик надзвичайно важких реакцій анафілактичного шоку).

Тривожні ознаки та симптоми. Як ви усвідомлюєте сп’яніння

Інтоксикація парацетамолом виявиться клінічно лише через певний проміжок часу, у чотири фази:

Фаза 1 (0-24 години після прийому)

Пацієнти можуть протікати безсимптомно або повідомляти про анорексію, блідість, пітливість, нудоту або блювоту, нездужання, втому.

Фаза 2 (18-72 години після прийому)

Як правило, у пацієнтів виникає біль у правому підребер’ї, анорексія, нудота та блювота, тахікардія та гіпотонія. Деякі пацієнти можуть повідомляти про низький обсяг сечі (олігурія).
Пошкодження печінки можна помітити через 48-72 години після прийому. (11)

Фаза 3 або печінкова фаза (72-96 годин після прийому)

У пацієнтів може бути постійна нудота і блювота, болі в животі.
Некроз і дисфункція печінки пов'язані з жовтяницею, коагулопатією, гіпоглікемією та печінковою енцефалопатією.
У деяких критично хворих розвивається гостра ниркова недостатність.
Смерть може настати через недостатність декількох органів.

Фаза 4 (4 дні - 3 тижні після прийому)

Пацієнти, які пережили фазу 3, мають повне зникнення симптомів та повне зникнення органної недостатності. Клінічне відновлення може зайняти до 21 дня; однак повне відновлення печінки займає кілька місяців. (12)

Діагностика отруєння парацетамолом

Для постановки правильного діагнозу лікар повинен ретельно обстежити пацієнта та з’ясувати контекст, у якому сталася передозування парацетамолу. Під гострим прийомом всередину розуміється кількість прийомів протягом 8 годин. Хронічна токсичність парацетамолу включає будь-яку схему повторного прийому всередину дози, рекомендованої в інструкції з експлуатації, протягом періоду більше 24 годин, в результаті чого доза становить більше 4 г на добу.

Вік пацієнта

Лікар найчастіше може співвіднести цей фактор з прийомом парацетамолу. Дітей віком до 6 років виявляють під час або незабаром після прийому. За Ромедиком. ua, пацієнти літнього віку більш схильні до отруєння парацетамолом після спроби заподіяти собі шкоду. Більшість смертей відбувається через передозування дорослими. На відміну від цього, смерть дітей, які проковтнули велику кількість парацетамолу, в основному зумовлена тривалим вживанням цих таблеток. Батьки, як правило, зловживають дією парацетамолу на дітей у багатьох ситуаціях: застуда, грип, лихоманка, біль, вважаючи його безпечним для здоров’я дитини. Дуже рідко коли дитина проковтнула передозування парацетамолу, оскільки за нею не спостерігали.

передозування

Для пацієнтів старше 6 років екстрені служби є швидким рішенням для тих, хто використовує більше 10 г або 200 мг/кг/день, або протягом декількох днів 6 г або 150 мг/кг/день. У пацієнтів віком до 6 років 200 мг/кг між 8-24 годинами або 100 мг/кг/день протягом 3 днів і більше.