Остеоартроз колінної чашечки - причини, симптоми та лікування
Багато людей страждають на нього протягом усього життя, старіючи Артроз колінної чашечки. Це прогресуючий процес, при якому суглобовий хрящ позаду колінної чашечки пошкоджується і згодом деградує. Викликані цим порушення можуть бути значними, особливо якщо курс не відповідає віку.
Зміст
Що таке артроз колінної чашечки?
В Артроз колінної чашечки це стосується ознак зносу хряща позаду колінної чашечки. На додаток до процесу старіння, цей розвиток може пришвидшитися з різних причин. Хрящ стає все більш грубим і тріщинним. Постійно необхідне надходження поживних речовин до хрящової тканини для забезпечення здорової функціональності колінного суглоба порушується.
Власний процес виробництва організмом для виробництва синовіальної рідини настільки зменшується, що хрящовий шар за колінною чашечкою стає вужчим і крихкішим. Еластичність хрящової тканини все більше втрачається. Це призводить до болю у постраждалої людини, який з часом посилюється. Колінний суглоб стає все більш жорстким, що в кінцевому рахунку означає, що безболісна щоденна рухливість вже неможлива.
Оскільки хрящова тканина не забезпечується кров’ю, варіанти терапії вважаються обмеженими. Тому набагато важливіше максимально зменшити або усунути існуючі фактори ризику.
причини
Надмірний знос колінного суглоба (феморопателлярний суглоб) також може бути спричинений великими навантаженнями, такими як важке носіння, часті коліна (плитка), ожиріння або вроджені деформації ніг. Це створює занадто великий тиск на наколінник на стегновій кістці, що сприяє зносу на поверхні хряща. Артроз наколінника також може бути викликаний спадковою вадою розвитку наколінника.
Перелом колінної чашечки або латералізація колінної чашечки також може бути причиною розвитку захворювання. Це слід розуміти як несправність наколінника у зв’язку з порушенням використання розсувної доріжки. Помилки лікування при пошкодженні меніска або хрестоподібних зв’язок можуть призвести до дефіциту необхідної стабілізаційної функції щодо колінного суглоба.
Це може спричинити остеоартроз у цій ураженій зоні в довгостроковій перспективі. Зрештою, артроз колінної чашечки також може виникнути в результаті запалення колінного суглоба.
Симптоми, нездужання та ознаки
Перші симптоми, які можуть свідчити про остеоартроз колінної чашечки, часто з’являються у вигляді шліфувальних звуків під час прогулянки сходами. Якщо під час цього руху з’являється додатковий біль, найімовірнішою причиною є артроз колінної чашечки.
Ще однією ознакою артрозу є посилення больових відчуттів при додаткових навантаженнях (біль при напрузі). Якщо є особлива чутливість до вологої та холодної погоди, це також свідчить про наявність артрозу колінної чашечки. Посилене виникнення болю на початку рухів або навантажень також є симптоматичним.
Через деякий час біль знову зменшиться. Цей типовий перебіг артрозу також відомий як початковий біль. З часом біль посилюється і обмеження рухів посилюються. Згодом колінний суглоб застигає.
Діагностика та перебіг захворювання
На початку діагностики включається ретельне фізичне обстеження та широке опитування пацієнта, щоб з’ясувати можливу історію хвороби. Серед іншого, увага приділяється ожирінню та можливим зсувам ног. Крім того, оцінюється рух колінної чашечки, особливо з огляду на можливість зміщення в підшипнику ковзання.
Процедури візуалізації, такі як ультразвукове обстеження та рентген, допомагають пояснити це далі. В окремих випадках також може знадобитися магнітно-резонансна томографія. Також можна провести лабораторне дослідження, щоб виключити можливі бактеріальні інфекції або ревматичні причини. Якщо виявлено артроз колінної чашечки, терапію слід починати негайно через прогресуючий перебіг.
Після початкових симптомів біль і обмеження руху нестримно посилюються. Без терапії потерпілій людині доведеться боротися зі смертельними наслідками як особисто, так і професійно. У багатьох випадках хірургічне втручання є єдиним варіантом без належного лікування.
Ускладнення
Вони можуть виникати в умовах стресу або у вигляді болю в стані спокою. Біль у спокої вночі також може призвести до проблем зі сном. Нерідкі випадки, коли це призводить до обмеження рухливості, тому пацієнт може повсякденно залежати від допомоги інших людей. Крім того, артроз колінної чашечки може також призвести до психологічних скарг або депресії і, таким чином, ускладнити повсякденне життя для постраждалої людини.
Артроз колінної чашечки можна відносно добре вилікувати за допомогою кортизону. Це вводиться безпосередньо в коліно ураженої людини. Зазвичай симптоми проходять після лікування. Можливо, це доведеться повторити ще раз, якщо біль виникає знову. Подальших ускладнень немає. Артроз наколінника зазвичай не зменшує тривалість життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
У пацієнтів з артрозом колінної чашечки часто виникають так звані болі в передній частині коліна. Цей біль виникає переважно під час фізичних навантажень, наприклад під час підйому або спускання по сходах. Часто при русі помітний хрускіт, що нагадує кавомолку. В окремих випадках все коліно виглядає заблокованим. Тоді ураженою ногою можна рухатись лише обмежено або взагалі не рухатись. Запальний артроз колінної чашечки проявляється помітним перегріванням та набряком в області коліна. Зазначені симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості в залежності від стадії остеоартриту.
На першій стадії спостерігається незначний біль і періодичні закупорки. На другій стадії остеоартроз посилюється, і у зацікавленої людини все більше стресу під час фізичних навантажень. На третій стадії ураженою ногою вже не можна безболісно рухатись. Наколінник знову і знову запалюється, що може призвести до нервових болів та функціональних розладів ноги. На заключній стадії артроз колінної чашечки вразив весь суглоб. Біль зберігається, і хвора людина страждає від численних супутніх симптомів, наприклад, судоми, зношування суглобів та неправильне вирівнювання. Це призводить до дратівливості, змін особистості, депресивного настрою та інших психічних захворювань.
Лікування та терапія
Хрящову масу, не забезпечену кров’ю, неможливо зцілити після пошкодження. Можна досягти лише затримки розвитку хвороби та полегшення симптомів. Якщо біль присутній, спочатку можливе лікування знеболюючими. Вони також мають протизапальну дію. Кортизон також можна вводити безпосередньо в уражене коліно у разі сильного болю та виражених обмежень у русі.
Однак лікування цим неможливо досягти. Через відомі побічні ефекти кортизону слід уникати тривалого лікування цим активним інгредієнтом. Ін’єкція гіалуронової кислоти в колінний суглоб для уповільнення розвитку захворювання та полегшення симптомів є більш доцільною. Також корисно зміцнити м’язи стегна, щоб зняти навантаження під час руху. Якщо руйнування хрящової маси просунулося занадто далеко, хірургічні заходи можуть бути прийняті в крайньому випадку.
Для точного визначення клінічної картини, на додаток до результатів процедур візуалізаційного обстеження, проводиться також суглобова рефлексія (артроскопія). Пошкоджену тканину можна видалити та провести розгладження хряща. Залежно від висновків можна імплантувати колінну чашечку, повний колінний суглоб або певні частини суглоба. Верхній кістковий шар також можна зішкребти, щоб стимулювати власну захисну функцію організму. Це викликає кровотечу.
Це призначено для ініціювання посиленої реакції імунної системи на відновлення в ураженій області. Повсякденна поведінка, придатна для остеоартрозу, може запобігти непотрібним подальшим пошкодженням хряща. Зміна дієти також є варіантом цілісної терапії артрозу. Зменшення маси тіла у разі ожиріння також обіцяє зменшити порушення.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз артрозу колінної чашечки несприятливий. Це хронічне захворювання з прогресуючим перебігом. Якщо подальша медична допомога не застосовується, можна очікувати посилення симптомів. Хрящова тканина не забезпечена достатньою кількістю крові і в кінцевому підсумку безперервно видаляється. Це обмежує рух коліна. Крім того, фізична стійкість відповідної людини знижується, а якість життя зменшується.
В одному лікуванні різні заходи затримують прогресування захворювання. Біль полегшується введенням ліків, і завдяки цілеспрямованому тренуванню можна навчити зміну загальних послідовностей рухів. Однак зцілення таким чином не досягається. На запущеній стадії захворювання та після того, як всі інші варіанти терапії вичерпані, потрібна операція. Колінний суглоб обмінюється і замінюється імплантатом. Операція пов'язана з різними ризиками та побічними ефектами. Крім того, шлях одужання та відновлення займає кілька місяців.
Особливо важко втручатися у пацієнтів похилого віку або у випадку, якщо зацікавлена особа має поганий стан здоров'я. Хоча цією процедурою досягається зменшення симптомів, слід очікувати нижчої загальної стійкості. Можливо, доведеться реструктуризувати професійну чи спортивну діяльність. Без імплантату постраждала людина залежить від засобів для ходьби або інвалідного візка.
профілактика
Щоб запобігти артрозу колінної чашечки, можна багато чого зробити з огляду на причини. У разі постійних перевантажень, спричинених частими коліна, як це буває у плиточників, наколінники є хорошим вибором. Перенесення великих навантажень, як і багатьох спортивних рухів, можна навчитися уникати надмірного тиску на коліно.
Зміцнення м’язів стегна для зменшення наслідків перевантаження також корисно. Надмірна вага - це також тягар, якого можна уникнути. Крім того, збалансована дієта, багата життєво важливими речовинами, пов’язана із заняттями м’якими видами спорту, є вигідною основою для профілактики артрозу колінної чашечки.
Догляд
Артроз колінної чашечки не виліковний відповідно до сучасного наукового стану. Це хронічний; слід очікувати збільшення кількості скарг, якщо ознак не спостерігається. Тому подальша допомога не може бути спрямована на запобігання рецидивам. Натомість у формі тривалого лікування він спрямований на уникнення ускладнень та зміцнення повсякденного життя пацієнта.
Лікуючий лікар організовує регулярні огляди зі своїм пацієнтом залежно від тяжкості скарги. Поточний статус записується в них. Процедури візуалізації, такі як рентген та ультразвукове зображення, дозволяють зробити висновки про прогресування остеоартриту. Позбавлення від ознак - це не лише відповідальність лікаря; швидше, пацієнт також повинен стати активним.
Останнє може внести великий внесок у безсимптомне життя. Доведено, що зміцнення м’язів призводить до зменшення симптомів. Щоденні вправи обов’язково слід робити вдома. Спочатку фізіотерапевт може запропонувати відповідні тренінги.
Велоспорт вважається розумним, оскільки суглоб рухається без великих навантажень. Але на повсякденному професійному житті також слід міркувати. Деякі артрози колінної чашечки є наслідком перенапруження у фізично складних роботах. Пацієнти знайдуть полегшення симптомів за допомогою наколінників та належних прийомів підйому та носіння.
Ви можете зробити це самі
Якщо діагностовано артроз колінної чашечки, корисно перевірити повсякденне життя та реорганізувати його, якщо це необхідно. Наприклад, підняття та переміщення важких вантажів може бути одним із тих завдань, які в ідеалі можуть бути передані підрядникам або організовані іншим чином. Це особливо актуально, коли сходи потрібно долати. Робота, яку доводиться виконувати в сутулому або колінному положенні, також повинна передаватися іншим людям, якщо це можливо. Додаткова вага та додатковий тиск на уражену колінну чашечку не тільки призводять до болю, але також можуть прискорити знос і тим самим погіршити загальну ситуацію. Як правило: Як тільки виникає біль, слід подбати про відпочинок.
Артроз принципово непоправний, оскільки пошкодження хряща вже сталося, але цей хрящ не заживає і не відновлюється. Однак прогресування хвороби можна зупинити або сповільнити. Постраждала людина може багато сприяти підтримці маси хряща завдяки цілеспрямованому харчуванню, часто шляхом зміни харчових звичок, що існують роками. Головне - взагалі уникати певної їжі, наприклад, жирного червоного м’яса, а також надлишку м’яса в цілому. Використовуючи олії, слід перейти на олії холодного віджиму, такі як оливкова олія. Готових страв слід уникати в принципі.
З іншого боку, слід віддавати перевагу іншим продуктам харчування: Пшоно сприяє регенерації хряща, багато овочів і фруктів також корисні. У будь-якому випадку пацієнт повинен забезпечити здоровий і збалансований баланс, щоб уникнути односторонньої дієти. Дієтичні добавки можуть позитивно вплинути на перехід.