Остеохондроз поперекового відділу хребта Optimove офіційний сайт
Гострий біль у поперековій області на тлі остеохондрозу хребта є загальною проблемою, з якою стикається переважна більшість людей. Отримавши нас "в нагороду" за вертикальну поставу (через підвищене осьове навантаження на хребет), ця хвороба рано чи пізно вражає всіх жителів планети, питання лише в тому, наскільки швидко вона виникає і наскільки інтенсивно симптоми. Ця "безвідповідальна" статистика змушує класифікувати цю патологію як соціально значущу хворобу, і боротьба з нею повинна бути завданням не лише індивіда, який страждає від проявів хвороби, але і глобальної системи охорони здоров'я в цілому ... Тому тема лікування остеохондрозу хребта є дуже актуальною.
Що таке остеохондроз? Давайте коротко подивимось, як розвивається хвороба. У власній назві, якщо дослівно перекласти це з латинської, визначаються структури, що змінюються під час остеохондрозу - кістка та хрящі. Для того, щоб поглинути удари та протистояти вертикальним навантаженням, природа розмістила між нашими хребцями своєрідні фіброзно-хрящові «подушки»: міжхребцеві диски. Її харчування здійснюється в дитячому віці на шкоду судинам, які втрачаються приблизно у віці до 25 років, і харчування починає розсіюватися за рахунок навколишніх м’язів.
При патологічних навантаженнях на хребет (сидяча робота або навпаки - надмірні фізичні навантаження), порушеннях процесів мінерального обміну, міжхребцевий диск втрачає свої еластичні та амортизуючі властивості, його висота зменшується, структура модифікації хребців, кісткові розростання патологічні (остеофіти та закриття нальоту), порушується рухливість ураженого хребта. На пізніх стадіях захворювання центральна частина міжхребцевого диска, так зване ядро пульпозуса, яке проходить через фіброзне кільце, утворює своєрідну мішкоподібну опуклість між тілами хребців - міжхребцеву грижу. Грижа може спричинити здавлення нервових корінців, прилеглих до хребців, сильний біль виникає в області здавлення, а також в області, регульованій роботою ураженого нерва. Через постійне подразнення нервових сплетінь виникає рефлекторний спазм скелетних м’язів, у медицині називається захисний захист, який, з одного боку, захищає хребет, що страждає, від надмірних рухів, а з іншого боку збільшує компресію, набряк і біль в зоні ураження.
У переважній більшості випадків (90%) больовий синдром остеохондрозу (навіть надзвичайно виражений) спричинений спазмом м’язів. В інших випадках біль викликається здавленням нервового корінця або спинного мозку безпосередньо грижею диска.
Остеохондроз поперекового відділу хребта: як лікувати
З усіх відділів хребта, а загалом одна людина має п’ять (шийний, грудний, поперековий, крижовий та куприковий), через більшу рухову навантаження поперековий відділ найчастіше страждає від проявів захворювання. Остеохондроз поперекового відділу хребта має чіткі та звичні симптоми, і його лікування є важливим соціальним завданням, оскільки погіршує якість життя не лише людей похилого віку, але й активних людей працездатного віку.
Біль може локалізуватися безпосередньо в попереку, а також уздовж передньої частини стегна, або по всій спині або на зовнішній стороні ноги, іноді аж до пальців. Часто біль виникає в області сідниць, крижів і промежини, а іноді вона може локалізуватися лише в цих областях, маскуючись під захворювання сечостатевої сфери та кишечника та ускладнюючи правильний діагноз. Інтенсивність больового синдрому може бути настільки високою, що людина втрачає здатність виконувати найосновніші рухи, приймає вимушені пози і втрачає нормальний сон. Це точно той самий радикуліт, який у широких колах давно є синонімом самої хвороби.
Обмеження фізичних навантажень. Порушуються звичні рухи і відчуття в кінцівках, з’являються м’язові судоми, парестезії (відчуття поколювання, відчуття печіння «повзання»).
Дисфункція органів малого тазу. При важкому корінцевому синдромі, відомому кожному як ішіас, або при масивному грижовому випинанні сечовипускання та функція кишечника можуть навіть бути порушені, що спричиняє сильний біль у пацієнта.
Лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта часто стає важким завданням як для пацієнта, так і для лікаря. Кожна людина, яка страждала цим захворюванням, задавала собі питання: "Як лікувати поперековий остеохондроз?", "Як лікувати поперековий остеохондроз?", "Якщо домашнє лікування болю в попереку не допомагає, який лікар повинен з вами проконсультуватися?", " Якщо таблетки та мазі не допомагають поперековому остеохондрозу: як його лікувати?
Наступні лікарі допоможуть впоратися із загостренням остеохондрозу і призначать грамотне лікування: терапевт, невролог, медичний масажист, мануальний терапевт, фізіотерапевт і, при необхідності, хірургічне лікування - нейрохірург.
Засіб для боротьби з остеохондрозом поперекового відділу хребта
Головне при лікуванні остеохондрозу - це правильний спосіб життя! Люди, які активно та правильно беруть участь у фізичному вихованні та контролюють хребет, ніколи не болять у спині. На жаль, мало хто дотримується цих простих істин.
Аналізуючи це питання, ми можемо виділити:
- наркотики;
- не фармакологічний.
Нефармакологічні методи лікування патології поперекового відділу хребта
Але якщо всі перераховані вище немедикаментозні методи були неефективними, як лікувати поперековий остеохондроз?
Препарати
передбачає призначення наступних груп препаратів.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) випускаються у формах як для місцевого застосування (гелі, мазі, креми), так і для системного застосування (таблетки, супозиторії, розчини для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення). Його дія заснована на блокуванні запального процесу на ферментативному рівні, в результаті чого набряк знімається в зоні ураження і больовий синдром значно зменшується.
На ранніх стадіях захворювання достатньо місцевого застосування НПЗЗ у поєднанні з нефармакологічними методами (лікувальна гімнастика, магнітотерапія). При яскраво вираженому патологічному процесі та сильному больовому синдромі доводиться вдаватися до таблеток та інколи ін’єкційних форм наркотиків.
На жаль, НПЗЗ, які мають хороший протизапальний та знеболюючий ефект, при тривалому системному застосуванні можуть спровокувати розвиток та загострення виразкових та ерозивних процесів шлунково-кишкового тракту, а також порушення функції нирок та печінки. Тому пацієнтам, які тривалий час приймали НПЗЗ, також потрібні препарати, що захищають слизову шлунка та періодичний лабораторний моніторинг показників функції печінки та нирок.
Системні міорелаксанти - препарати, що знімають м’язові спазми. Принцип його дії полягає в назві: розслаблення спазматичних м’язів сприяє зменшенню здавлення нервів і судин, набряки в ураженій області, поліпшення кровообігу та іннервації, зменшення болю; внаслідок зменшення м’язової стимуляції зменшується напруга зв’язкового апарату, зменшується набряк (опуклість) міжхребцевого диска, зменшується біль, збільшується обсяг рухів.
Міорелаксанти для лікування остеохондрозу хребта випускаються у формі таблеток та розчинів для внутрішньом’язових ін’єкцій, для досягнення терапевтичного ефекту їх слід приймати тривалий час, поступово збільшуючи дозу. Як і НПЗЗ, міорелаксанти мають ряд протипоказань і можуть спричинити небажані побічні ефекти, тому, незважаючи на те, що вони продаються безкоштовно в аптечних мережах, перед їх придбанням слід проконсультуватися з лікарем.
Місцеві анестетики або препарати для місцевої анестезії застосовуються для фармакологічного лікування поперекового остеохондрозу у вигляді так званих паравертебральних блоків, коли лікарський розчин спочатку вводять підшкірно, потім у зону процесу ураженого хребця в проекції передбачуване здавлення нервового корінця.
Накопичуючись у мембранах нервових волокон, препарат ефективно блокує больовий сигнал. Медичний терапевт, звичайно, не зможе виконати таку закупорку, для її здійснення необхідна консультація невролога або нейрохірурга.
Також для паравертебрального введення іноді використовують розчини глюкокортикостероїдів (ГКС), гормональні препарати з вираженою протизапальною дією. Місцеве застосування дозволяє досягти максимального ефекту, мінімізуючи ризик небажаних побічних ефектів препарату. Такі закупорки проводяться в процесі 2-3 рази на рік, їх повинен проводити невролог або нейрохірург.
Вітаміни групи "В". У будь-якій аптеці можна знайти різноманітні ліки з цієї групи, як у вигляді перорального, так і внутрішньом’язового введення. Вважається, що вони мають слабкий нейротрофічний знеболюючий ефект, але обґрунтована медицина не отримала надійного обґрунтування для використання при остеохондрозі хребта.
Фізіотерапія при остеохондрозі поперекового відділу хребта
На жаль, іноді комплексне лікування із застосуванням сучасних препаратів, фізіотерапії, масажу та ЛФК виявляється неефективним: людина продовжує відчувати біль, обмеження фізичних навантажень залишається, а якість життя значно страждає. Це відбувається на пізніх стадіях захворювання, коли утворюються великі, часто множинні грижові випинання, міжхребцеві диски. У такій ситуації показано хірургічне лікування. Крім того, операція показана при так званому «грижовому випадінні», коли сильне здавлення хребетного каналу спричиняє невідступний біль, статидинамічні зміни та блокування функцій сечового міхура та кишечника. У таких випадках операція проводиться терміново. Метою хірургічних процедур при остеохондрозі поперекового відділу хребта є механічна декомпресія хребетного каналу та нервових корінців.
В даний час в хірургічному лікуванні остеохондрозу використовуються як давно відомі об'ємні хірургічні методи, так і малоінвазивні ендоскопічні процедури, пропоновані сучасною медициною з використанням лазерів та радіочастотного впливу, деякі з яких навіть можуть проводитися під місцевою анестезією.
Оглянувши основні методи лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта, я хотів би ще раз підкреслити, що пацієнт, який задається питанням «як вилікувати поперековий остеохондроз?», Повинен розраховувати не тільки на допомогу лікарів, але і на власні сили, розуміння важливості здорового способу життя. в яких вітається повноцінне харчування, застосовуються добре дозовані фізичні навантаження і, перш за все, віра в перемогу над хворобою.