Остеохондроз; Симптоми, причини та лікування; Практика зцілення

Остеохондрит: дегенерація кісток і хрящів

Біль у спині або суглобах може мати багато причин. Дегенеративні процеси в кістково-хрящових структурах також можуть бути відповідальними, які в першу чергу спричинені зносом або надмірними навантаженнями. Ці патологічні зміни, відомі як остеохондроз, часто трапляються в хребті (остеохондроз міжхребцевий) або, в молодому віці, в суглобах нижніх кінцівок (остеохондроз дисекан). У більшості випадків робляться спроби протидіяти різним формам захворювання за допомогою фізичної терапії та фізичних вправ, у важких випадках може знадобитися операція.

визначення

Під терміном остеохондроз (також відомий як остеохондроз) розуміють дегенеративні зміни суглобового хряща та кісток, які не викликані запальними або інфекційними причинами. Це, як правило, порушення в перетворенні хряща в кісткову тканину під час фаз росту або зміни, спричинені зносом.

Вироджені хрящові та кісткові тканини часто супроводжуються болями в спині та суглобах. (Зображення: peterschreiber.media/fotolia.com)

Ці пошкодження можуть вразити всі суглоби та пластини росту, але особливо часто уражається хребет (остеохондроз міжхребцевий). Смерть менших хрящових і кісткових частин у суглобах (остеохондроз дисеканс) та багато інших симптомів призначаються цій клінічній картині. Наприклад, важкі форми хвороби Шейермана з дегенеративними змінами в хребті також відносять до остеохондрозу.

Симптоми

Остеохрондроз може тривалий час залишатися без симптомів. Якщо типовий постійний біль виникає в ураженій області, наприклад, біль у спині, часто важко визначити причину. Оскільки не тільки зміни кісток і хрящів можуть спровокувати біль, але й пов'язані з цим наслідки, такі як погана постава, неправильне або надмірне напруження та напруга м’язів.

На стадії сильного болю часто реєструють обмеження рухів або полегшення пози. Якщо також відбувається закупорка нервових шляхів (можливо, також через грижу диска), можуть також виникати симптоми неврологічної недостатності та розлади чутливості. Біль може не тільки виражатися локально, але і іррадіювати в інші області. Все це може призвести до (часткової) втрати функції опорно-рухового апарату.

Наприклад, якщо змінена кісткова речовина в хребті призводить до звуження хребетного каналу (стеноз хребетного каналу), постраждалі через короткий час відчувають оніміння і біль, що випромінює ноги під час руху. Коли тиск послаблюється (наприклад, нахилом тулуба вперед), симптоми зазвичай стихають.

причини

Причини здебільшого невідомі, але існують обґрунтовані припущення щодо чинників, що запускають, та процесів для різних форм захворювання.

Міжхребцевий остеохондроз

При остеохрондрозі хребта, незалежно від того, це шийний, грудний або поперековий відділ хребта, передбачається, що він має ознаки зносу. Здебільшого постраждалі люди старші сорока років. Постійне перевантаження спини стискає міжхребцеві диски і тим самим обмежує їх еластичність та буферну функцію. Надмірний тиск на тіла хребців змінює кісткові та хрящові структури, і утворення нових кісток зазвичай відбувається на краю хребцевої кістки (спондилофіти). Ці процеси сприяють зносу суглобів.

Ожиріння, погана постава, деформації хребта (наприклад, сколіоз) або сильна відсутність фізичних вправ також можуть сприяти цьому процесу. Крім того, передбачається генетична схильність.

У разі остеохондрозу міжхребцевий відбувається надмірна компресія міжхребцевих дисків з наслідком пошкодження. (Зображення: falco47/fotolia.com)

Перебіг міжхребцевого остеохондрозу класифікується рентгенологічно за трьома стадіями класифікації Модіка, яка стосується видимих змін у кістці та кістковому мозку:

Тип I: скупчення рідини в хребцях (набряк кісткового мозку),
Тип II: часткове заміщення кісткового мозку жировою тканиною,
Тип III: зміцнення тканин (склеротерапія).

Остеохондроз розсікає

Серед багатьох причин, що обговорюються, механічні навантаження, що призводять до зміни речовини кістки та хряща, є, мабуть, основною причиною розвитку остеохондрозу. Механічно спричинені ефекти, наприклад через надмірні фізичні навантаження або попередні травми, спричиняють некроз кісток (загибель кісткової тканини). Це призводить до змін суглобової поверхні з обмеженими ураженнями або також до відторгнення дрібних уламків кісток і хрящів, які потім розташовуються в суглобовій щілині або в інших областях (суглобова миша).

Будь-який суглоб може бути уражений, але ці дефекти часто трапляються в колінному або гомілковостопному суглобах у дітей та підлітків, які проявляють особливу активність (ювенільний остеохондроз).

діагностика

На додаток до звичайного анамнезу та клінічного (ортопедичного) обстеження, якщо біль у суглобах незрозумілий, для постановки діагнозу зазвичай використовують також рентгенологічні дані. Спочатку створюються рентгенівські знімки, а при необхідності також використовуються зображення магнітно-резонансної томографії (МРТ). Якщо також уражені нервові шляхи і є аномальні відчуття, проводяться додаткові неврологічні обстеження.

Рентген може виявити пошкодження надмірно використаних та пошкоджених суглобових структур. (Зображення: angkhan/fotolia.com)

лікування

Терапія остеохондрозу залежить від ступеня та стадії, відповідної локалізації, а також від віку ураженої людини. Якщо наявність остеохондрозу виявляється рано і немає основних симптомів, зазвичай спочатку шукають консервативну терапію. Спочатку це симптоматично. Гострий біль та інші симптоми спочатку купіруються за допомогою фізичної терапії, знеболюючих засобів та міорелаксантів.

Крім того, цілеспрямовані вправи (фізіотерапія) та помірні спортивні заходи повинні стабілізувати уражені суглоби, зміцнюючи м’язи та підвищуючи стійкість. Крім того, слід уникати перевантажень уражених суглобів, що може внести необхідні зміни у повсякденне життя постраждалих. Це стосується уникнення шкідливих фізичних навантажень на роботі та у вільний час та, якщо потрібно, зменшення ваги з метою захисту суглобів. Іноді також розглядається іммобілізація суглобів (ортези, гіпсові пов'язки).

Якщо вже досягнута запущена стадія з відповідною важкою симптоматикою, може також знадобитися операція, наприклад, для видалення звужуючої тканини або для повторного розширення міжхребцевих проміжків.

Натуропатичне лікування

На додаток до здорових фізичних вправ, необхідних хрящовій тканині для достатнього надходження поживних речовин, правильне харчування також відіграє важливу роль у здоров’ї кісток та хрящових структур.

Недостатня кількість хрящової тканини може бути спричинена надмірним підкисленням організму через дефіцит мінеральних речовин та збільшенням сприйнятливості до суглобових захворювань. Лужне лікування або знекислення організму мають профілактичну та лікувальну дію у разі порушень опорно-рухового апарату. (tf, cs)

Інформація про автора та джерело

Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.

Amboss GmbH: Oseochondrosis dissecans (доступ: 25 червня 2019 р.), Amboss.com
Німецьке товариство ортопедії та ортопедичної хірургії, е. В. (DGOOC): Настанова щодо специфічних болів у попереку, статус: грудень 2017 року, докладний вигляд рекомендацій
Wirth, Carl Joachim (Ed.)/I.a.: Ortopedic and Trauma Surgery Practice, Thieme, 3rd edition, 2013
Німецьке товариство ортопедії та ортопедичної хірургії; Професійна асоціація лікарів з ортопедії (BVO): Керівництво з остеохондрозу колінного суглоба, статус: 2002, leitliniensekretariat.de
Клініка Майо: остеохондрит, який розглядає (доступ: 25 червня 2019 р.), Mayoclinic.org

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.