Остеомаляція - причини, симптоми та лікування
Остеомаляція є болючим розм'якшенням кісток. В основному це викликано нестачею вітаміну D або кальцію.
Зміст
Що таке остеомаляція?
Остеомаляція відноситься до розм’якшення кісток в організмі людини, часто спричиненого нестачею вітаміну D. У дітей ці симптоми також відомі як рахіт.
М'які кістки, уражені остеомаляцією, частіше травмуються або ламаються, ніж тверді, здорові кістки. Не слід плутати остеомаляцію з остеопорозом, іншим розладом, який також може призвести до пошкодження кісток. Остеомаляція спричинена дефектом у процесі формування кісткової тканини, тоді як остеопороз - це ослаблення вже розвинутої кісткової структури.
Біль у м’язах та кістках - найпоширеніші ознаки та симптоми остеомаляції. Лікування остеомаляції передбачає усунення поширених дефіцитів кальцію та вітаміну D; а також цілеспрямоване загоєння будь-якого основного захворювання, пов’язаного з розвитком остеомаляції.
причини
Вітамін D виробляється організмом, коли сонячне світло потрапляє на шкіру. Вітамін D необхідний для переробки кальцію. Остеомаляція може виникати у людей, які проводять мало часу або зовсім не проводять його під сонячним світлом, або які мешкають в районах, де коротко сонячне світло або повітря дуже забруднене.
Остеомаляція також може бути результатом певних операцій на шлунку (гастректомія). Оскільки всмоктування вітаміну D з їжею настільки знижується. Целіакія, пошкодження печінки або нирок також можуть призвести до остеомаляції, оскільки вони порушують основні процеси організму.
Симптоми, нездужання та ознаки
На початку остеомаляція проявляється через м’язову слабкість та неспецифічний біль у кістках та суглобах. У подальшому перебігу розвивається характерний горб. Збільшення викривлення верхньої частини тіла пов’язане з хронічним болем та обмеженням рухливості. Візуальні зміни також можуть викликати психічні скарги.
Як тільки горб з’явився, його, як правило, вже не можна виправити, саме тому відхилення є постійним тягарем для постраждалих. В результаті зменшення щільності кісткової тканини спостерігається також підвищена сприйнятливість до переломів. Особливо страждають шийка стегна та хребці. Якщо симптоми обумовлені недоїданням, можуть виникнути такі симптоми, як слабкість, втома та труднощі з концентрацією уваги.
Крім того, постраждалі часто виснажені і мають хворобливий вигляд. Якщо причину остеомаляції лікувати на ранніх термінах, описані симптоми зазвичай стихають. Більшість пацієнтів не мають симптомів протягом одного-двох місяців після початку лікування. При відсутності лікування розм’якшення кісток призводить до подальших переломів та деформацій.
У довгостроковій перспективі з’являється скутість, хронічний біль і, нарешті, постільний режим. Якщо хворобу не лікувати, вона приймає важкий перебіг, що пов’язано з подальшими симптомами та скаргами. Зовнішні ознаки, такі як горбатий, описаний вище, також посилюються в міру прогресування захворювання.
Діагностика та курс
До причини Остеомаляція а щоб виключити можливі інші захворювання, пацієнту може знадобитися провести такі тести. Аналізи крові та сечі: якщо остеомаляція спричинена нестачею вітаміну D або втратою фосфату, ці аномальні показники можна виявити в крові або сечі.
Рентгенологічне дослідження: Остеомаляція призводить до характерних пошкоджень кісткових структур, які можна побачити на рентгені.
Біопсія кістки: Під час біопсії кістки лікар вводить тонку голку через шкіру в кістку. Відбирають невеликий зразок кістки і досліджують під мікроскопом. Хоча біопсія дуже точна при визначенні остеомаляції, вона використовується рідко.
Ускладнення
Однак, оскільки кістки тут м’якші, переломи виникають не раптово, а поступово. Таким чином, вони виражаються у збільшенні кривизни в місцях, де спостерігаються підвищені навантаження на вигин. Це призводить до викривлення верхньої частини тіла. Шия стегна також зазнає особливих напружень при згинанні, так що переломи верхньої частини шиї часто можуть виникати при остеомаляції. Це особливо стосується людей похилого віку, оскільки вони часто страждають від сильного дефіциту вітаміну D, крім пом’якшення кісток, а також збільшення остеопорозу.
Переломи шийки стегна зазвичай викликають сильний біль у пацієнта і обмежують рухливість. Процес загоєння, як правило, дуже повільний. При консервативному лікуванні перелому шийки стегна підвищується ризик тромбозу вен ніг та легеневої емболії. Через це остеомаляція може бути ще більш смертельною у людей похилого віку. Саме тому важливо забезпечити, щоб люди похилого віку мали достатній запас вітаміну D.
Коли слід звертатися до лікаря?
Слід звернутись до лікаря щодо зменшення загальної фізичної фізичної навантаження або обмеження обсягу рухів. Якщо є загальні проблеми опорно-рухового апарату або неправильна постава, бажано відвідати лікаря. Крива постава характерна для тих, хто страждає на остеомаляцію. Крім того, постраждалі страждають від болю. Як правило, слід утримуватися від прийому знеболюючих препаратів, поки не проконсультуєтесь з лікарем. Можуть бути побічні ефекти, які призводять до подальшого погіршення стану здоров’я. Порушення концентрації уваги, втома або втома повинні обговорюватися з лікарем.
Якщо наявні симптоми збільшуються за обсягом або інтенсивністю, слід негайно звернутися до лікаря. Зниження якості життя або зниження самопочуття має з’ясувати лікар. Якщо щоденні зобов’язання або спортивні заходи більше не можна виконувати звичним способом, зацікавленій особі потрібна допомога. Скріплення м’язової системи, внутрішня слабкість, а також виснаження і втома - ознаки хвороби, яка потребує лікування. Якщо порушення зберігаються протягом декількох днів або тижнів, потрібен лікар.
Якщо їх не лікувати, виникають серйозні розлади здоров’я та інші зорові зміни в структурі кістки. Якщо є також психічні чи емоційні проблеми, також бажано відвідати лікаря. Спілкування в соціальних цілях, плаксивість або зміни особистості слід обговорити з лікарем.
Лікування та терапія
Якщо Остеомаляція спричинене недоїданням або недостатнім перебуванням на сонці, цей дефіцит можна усунути простим надходженням вітаміну D.
Хворі пацієнти зазвичай приймають добавки з вітаміном D всередину. Протягом декількох тижнів або місяців. Рідше вводять вітамін D безпосередньо в руку через вену. Якщо рівень кальцію та фосфору також низький, тут також може бути призначена терапія препаратами. Крім того, лікування основного захворювання, такого як ниркова недостатність або первинний біліарний цироз, також покращує симптоми остеомаляції.
Постраждалим зазвичай рекомендують шукати більше сонячного світла. Слід бути обережним, щоб піддаватися дії декількох коротших одиниць (15 хвилин на день) на сонячному світлі, ніж довших, нерегулярних одиниць (ризик сонячних опіків).
У запущених випадках може знадобитися для постраждалих підтримувати слабкі кістки ортопедичними засобами або виправляти деформовані кістки хірургічним шляхом. Успішне лікування може повністю вилікувати наслідки та симптоми остеомаляції, іноді лише за кілька місяців.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Загалом, остеомаляція - це лікувальна та виліковна хвороба, і її прогноз сильно залежить від того, коли діагностується захворювання. Чим раніше розпочато розм’якшення кісток або певні недоліки діагностуються та усуваються за допомогою оптимальної терапії, тим менші ефекти демінералізації та кращий прогноз.
Зазвичай при адекватному медикаментозному лікуванні - прийомі високих доз вітаміну D і кальцію - загоєння досягається за чотири-шість місяців. Таким чином, зміни скелета часто можна скасувати. У маленьких дітей наявні деформації кісток часто виправляються спонтанно. Тим не менше, у деяких хворих можлива постійна деформація кісток. У таких випадках, а також при сильно деформованих кістках - якщо діагноз запізнюється - необхідно проводити хірургічні або ортопедичні втручання.
Для всіх постраждалих, літніх людей, вегетаріанців та людей із темним кольором обличчя (які можуть насолоджуватися менше сонячного світла через еміграцію в північні райони), проте все-таки важливо забезпечити достатнє споживання вітаміну D та кальцію. Крім того, багаті на вітаміни харчові продукти (риба, олія печінки тріски, жовтки, молоко, молочні продукти) та достатнє перебування на сонці повинні прийматися близько до серця. Завдяки плановій профілактиці в грудному віці рахіт та остеомаляція рідкісні в наші дні в Європі. Тому для профілактики надзвичайно важливим є щоденне споживання вітаміну D протягом перших трьох років життя.
профілактика
Як прямі причини Остеомаляція можна чітко визначити, кожен може зробити хороший внесок у профілактику. Слід регулярно шукати прямого впливу сонячного світла. Досить 15 хвилин на день. Під час дієти також слід обережно вживати продукти з високим вмістом вітаміну D. До них належать: жирна риба, така як лосось та сардини; Такі зернові продукти, як хліб і молочні продукти, такі як йогурт, також багаті вітаміном D.
Догляд
У більшості випадків остеомаляції у постраждалої людини доступні лише обмежені заходи спостереження. З цієї причини зацікавлена особа повинна завчасно звернутися до лікаря, щоб запобігти подальшим ускладненням. У гіршому варіанті захворювання може зламати кістки, якщо не лікувати належним чином.
Як правило, постраждалі залежать від прийому різних препаратів та препаратів, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Завжди слід дотримуватися вказівок лікаря, внаслідок чого до лікаря завжди слід звертатися спочатку, якщо є якісь питання або якщо щось незрозуміле. Також слід уникати прямого перебування на сонці, щоб не спровокувати симптоми.
Під час лікування необхідні регулярні перевірки та обстеження постраждалої людини, також слід регулярно перевіряти внутрішні органи та особливо нирки. У важких випадках остеомаляції необхідна трансплантація нирки, яка зазвичай зменшує тривалість життя постраждалої людини. Подальший перебіг дуже залежить від тяжкості захворювання, а також від часу діагностики, так що загальний прогноз, як правило, неможливий.
Ви можете зробити це самі
Основною метою остеомаляції є вжиття заходів для корекції основного дефіциту вітаміну D та кальцію. Пацієнтам потрібно змінити своє харчування та вживати їжу з достатньою кількістю вітамінів та мінералів. Наприклад, добре зарекомендували себе банани, горіхи, бобові, риба, сир, яйця та гриби. У той же час слід уникати нездорової їжі та напоїв, таких як фаст-фуд та алкоголь.
Крім того, пацієнти з остеомаляцією повинні сприймати це спокійно. Занадто великі фізичні вправи можуть призвести до травм і переломів, які затягуються повільно через основне розм’якшення кісток. Спортивні заходи повинні проходити лише за погодженням з хірургом-ортопедом. Рекомендується фізіотерапія, яку можна підтримати простими гімнастичними вправами вдома. При остеомаляції здоров’я кісток продовжує погіршуватися, саме тому постраждала людина повинна рано користуватися засобом для ходьби.
Оскільки страждання та пов'язані з ними обмеження іноді можуть також впливати на психіку, пацієнтам слід шукати терапію. Розмови з друзями та іншими постраждалими людьми корисні. Лікар може встановити контакт із групами самодопомоги та, якщо потрібно, дати поради щодо подальших заходів самодопомоги.