Остеомієліт - Симптоми та лікування - Doctissimo

Остеомієліт - це серйозне зараження кістки стафілококом, яке проникає через кров. Місцева травма часто передує початку зараження. Лікування ґрунтується на внутрішньовенній антибіотикотерапії з подальшою пероральною антибіотикотерапією протягом декількох тижнів, а також іммобілізацією кінцівки в гіпсі протягом декількох тижнів.

остеомієліт

Остеомієліт, що це таке ?

це є важке зараження кістки стафілококом, який проник через кров. Інші бактерії іноді несуть відповідальність (стрептококи, сальмонели, псевдомони тощо).

Симптоми остеомієліту

Місцева травма часто передує початку зараження.

Початок раптовий: висока температура і дитина скаржиться сильний метафізарний біль у кістці (кінці кісток) дуже часто в коліні. Функціональна імпотенція тотальна, дитина більше не може ходити. При огляді лікар виявляє «вишукану» больову точку, коли натискає на уражену ділянку. Ретельний, щадний і ретельний огляд показує, що суглоб не уражений: можливі невеликі рухи суглобів і безболісні.

З іншого боку, у немовлят через анатомічні особливості, характерні для цього віку, суглоб майже завжди уражений: йдеться про "остеоартрит", ризик якого полягає в руйнуванні суглоба та хряща кон'югації. Стегно - найпоширеніша ділянка. Діагностика складна. Функціональна імпотенція та місцевий набряк у паху - найкращі клінічні ознаки. З огляду на це, педіатр завжди оглядає рухливість стегна у лихоманкової немовляти.

Додаткові обстеження та аналізи

На рентгенограмі кістки видно набряк м’яких частин і поширення кісткових кінцівок у суглобі. Рентген кісток при остеомієліті показує пошкодження кісток лише через 8-10 днів після початку інфекції. Тому хірург не може покладатися на рентгенологічний діагноз.

Сцинтиграфія дозволяє візуалізувати весь скелет і, таким чином, швидше виявити ураження.

МРТ може підкреслити можливу наявність гною в кістці або мозку.

біологічні експертизи шоу:

  • Гіперлейцитоз з полінуклеозом;
  • Ознаки запалення: підвищена швидкість осідання (VS) та С реактивний білок (ПЛР);
  • Посіви крові можуть виявити відповідальний мікроб;
  • Іноді проводять сцинтиграфію дифосфонатної кістки, мічену техніком.

Лікування остеомієліту

  • Внутрішньовенна антибіотикотерапія за початковим слід пероральна антибіотикотерапія Кілька тижнів;
  • Ііммобілізація кінцівок в гіпсі протягом декількох тижнів.

Зазвичай лихоманка стихає протягом 2 або 3 днів, біль стихає, апетит повертається, а посіви крові стають стерильними. Клінічна, біологічна та рентгенологічна оцінка встановлюється на 10 день.

Якщо лікування розпочато досить рано ефективним антибіотиком, результат швидко сприятливий. В іншому випадку інфекція переростає в хронізацію з абсцесом, свищами шкіри і елімінацією кісткових секвестрів.

Якщо є зібраний абсцес, потрібне хірургічне втручання.

У немовлят пошкодження суглобів вимагає повторних щоденних проколів.