Остеомієліт (запалення кісткового мозку) - спостерігач

Остеомієліт

1. Огляд

Остеомієліт (запалення кісткового мозку) - це запальне захворювання кістки. Починається в кістковому мозку, а потім поширюється на інші компоненти кістки та окістя. Найпоширенішими пусковими механізмами остеомієліту є бактерії, саме тому для лікування використовують антибіотики.

спостерігач

Найпоширенішою бактерією, відповідальною за запалення кісткового мозку, є золотистий стафілокок. Залежно від того, як цей збудник потрапляє в кістковий мозок, розвивається ендогенна або екзогенна інфекція кісткового мозку. Ендогенний остеомієліт (також званий гематогенним остеомієлітом) виникає, коли патогени потрапляють у кістковий мозок із джерела інфекції поза кісткою (наприклад, тонзиліту) через кров. В основному це відбувається з дітьми та підлітками. Екзогенний остеомієліт є наслідком нещасних випадків (посттравматичних) або операцій (післяопераційних). Збудники проникають у кістку ззовні і поширюються. Особливо ризикують люди з ослабленою імунною системою або хронічними захворюваннями, такими як цукровий діабет або артеріосклероз.

Симптоми остеомієліту залежать від виду інфекції та віку ураженої людини. Зазвичай такі загальні симптоми, як лихоманка та нездужання, пов’язані з болем та ознаками запалення, які обмежуються зоною, ураженою остеомієлітом. Діагноз запалення кісткового мозку встановлюється за допомогою фізичних оглядів, аналізів крові, культивування збудників та процедур візуалізації (рентген, ультразвук та сцинтиграфія скелета).

У деяких випадках остеомієліту, на додаток до терапії антибіотиками, необхідно також хірургічно видалити мертві або інфіковані тканини - можливо, у поєднанні з так званою спонгіосапластикою: тут частини кістки, вилучені зі здорового скелета і вставлені в уражені кістки, повинні підтримувати свою функцію.

Прогноз остеомієліту залежить від того, що спричинило запалення кісткового мозку та як воно прогресує. Будь-яке запалення кісткового мозку може бути гострим або хронічним. Гострий остеомієліт може за умови належного лікування повністю вилікуватися. Однак ускладнення нерідкі. Хронічний остеомієліт має варіативні перебіги, які часто тривають роками, і важко піддаються лікуванню.