Остеопороз, коли кістки стають крихкими Техніки

Близько шести мільйонів людей у Німеччині страждають на остеопороз (втрата кісткової маси). І на відміну від того, що часто припускають, поширене захворювання аж ніяк не вражає лише людей похилого віку.

Нешкідливе падіння, наприклад під час фізичних вправ, призводить до дивно складного перелому. Або раптово виникають сильні болі в спині - без видимих причин.

Остеопороз, як правило, помітний дуже пізно, але він тим більш драматичний. Тоді втрата кісткової тканини вже добре прогресує. На початку хвороба не доставляє болю та іншого дискомфорту.

Що відбувається в кістці при остеопорозі?

Кістковий метаболізм - складний і високочутливий процес. Щільність кісток у здорових людей досягає свого максимуму приблизно у віці до 35 років. Після цього він буде зменшуватися приблизно на один відсоток щороку. Однак якщо кісткова маса руйнується раніше і швидше, це називається втратою кісткової маси. Якщо він більше не функціонує оптимально, більше кісткової маси розщеплюється, ніж накопичується. Структура стає пористою, а кістка стає нестійкою.

Постраждалі більше схильні до переломів і страждають від болю. Горбатість, загострені горби та зменшення висоти - типові та чітко помітні зміни скелета, які можуть спричинити прогресуючий остеопороз. Мобільність також все більше знижується - аж до прикутого до ліжка та потреби в догляді.

Остеопороз в першу чергу вражає жінок після менопаузи, які хворіють через брак естрогену, а також жінок і чоловіків старшого віку. Основне захворювання або його медикаментозне лікування також може збільшити втрату кісткової маси. Факторами ризику розвитку остеопорозу є:

Дим
Малорухливий спосіб життя
сильна недостатня вага
Дефіцит кальцію
Дефіцит вітаміну D
Цукровий діабет I типу
Тривале лікування кортизоном

Як можна діагностувати остеопороз?

Для того, щоб мати змогу поставити надійний діагноз, ваш лікар спочатку візьме вашу історію хвороби, запитає про ваші симптоми та перевірить ваші фактори ризику.

Крім того, він проводить ретельний фізичний огляд і особливо перевіряє скелет. У разі необхідності він організує проведення рентгенівських променів для виявлення деформацій або переломів. За допомогою вимірювання щільності кістки (денситометрія) він може визначити вміст мінеральних речовин у поперековому відділі хребта та стегнової кістки за допомогою рентгенівських променів. Ризик переломів кісток можна отримати з результатів, а успіх терапії можна перевірити пізніше.

Ультразвукове вимірювання (сонографія) також може підтвердити наявність остеопорозу. Однак він не надає точної інформації.

Як лікується остеопороз?

План терапії базується на причинах та симптомах, що викликають остеопороз.

Ліки

Базова медикаментозна терапія може мати довгостроковий позитивний вплив на метаболізм кісток. Як правило, воно проводиться як тривала терапія протягом ряду років. Бісфосфонати протидіють втраті кісткової маси та збільшують щільність кісткової тканини. Ефект в основному обумовлений інгібуванням клітин, що руйнують кістку. Залежно від форми та причин захворювання також використовуються такі гормони, як естроген та речовини, що впливають на гормон, такі як паратиреоїдні гормони.

Вітамін D і кальцій можуть зменшити ризик переломів при старечому остеопорозі. Якщо ваш лікар визначить, що ваша дієта недостатньо забезпечена кальцієм, він може призначити вам препарати кальцію. Те саме стосується випадків, коли рівень вітаміну D3 виявляється занадто низьким.

Управління болем

Лікар може призначити знеболюючі препарати та лікувальну фізкультуру для зняття болю після переломів. Вправи на силу та рівновагу сприяють нарощуванню м’язів, а отже, також зміцнюють кістки. Цілеспрямовані вправи також допомагають зменшити ваш індивідуальний ризик падіння.

хірургія

У разі невдалої терапії можна розглянути можливість хірургічної стабілізації тіл хребців. За допомогою малоінвазивної процедури лікар спочатку вводить повітряну кульку в тіло хребця через тонку трубку, а потім надуває його. Це створює порожнину, яку він потім заповнює пластиком (кістковий цемент).

Що я можу зробити для запобігання або полегшення остеопорозу?

Основа здорових кісток закладена в дитинстві та юності. Тож чим раніше ви активно робите щось для своїх кісток, тим менший ризик розвитку остеопорозу в подальшому житті. Активні молоді люди формують приблизно на п’ять-десять відсотків вищу максимальну кісткову масу, ніж неактивні люди.

Якщо у вас вже є симптоми, тим важливіше протидіяти прогресуванню захворювання. Рекомендовані заходи можуть навіть принести задоволення, а також підвищити загальну якість вашого життя.

Рухайся

Подібно до наших м’язів, наші кістки також потребують регулярних подразників, щоб підтримувати та оптимізувати свою структуру та архітектуру.

Механічні подразники, які діють на кістки через м’язові скорочення та гравітацію, забезпечують структуру та стабільність кісток. При вивченні спортивної медицини особливо ефективною виявилася гімнастика та поєднання тренувань щодо сили, витривалості та координації.

Якщо ви регулярно займаєтеся частиною спортивних занять на свіжому повітрі, ви також поповнюєте запаси вітаміну D. Якщо ви знаходитесь на вулиці близько 30 хвилин на день, ваше тіло може виробляти достатньо вітаміну D, необхідного для побудови кісток.

Спеціальна гімнастика для остеопорозу (функціональна підготовка до остеопорозу) також пропонується хворим людям. Інформацію про це ви можете знайти, наприклад, за адресою

Федеральна асоціація самодопомоги при остеопорозі, е. В.: www.osteoporose-deutschland.de

Групи самодопомоги при остеопорозі Dachverband e.V.: Www.osd-ev.org/.

харчування

Збалансований баланс кальцію та вітаміну D необхідний для здорових, стабільних кісток. Тому різноманітна, збалансована дієта з великою кількістю вітамінів, клітковини та мінералів є центральним компонентом у профілактиці та лікуванні остеопорозу. Зверніть особливу увагу на:

продукти, багаті кальцієм, такі як молоко та молочні продукти (сир, йогурт, кварк)
Продукти, багаті вітаміном D, такі як риба
достатня кількість вітаміну В12 (наприклад, у м’ясі, рибі) та фолієвої кислоти (наприклад, у шпинаті, хлібі з цільного борошна, яєчних жовтках) з їжею
Кинути палити
Утримайтеся від надмірного вживання алкоголю

Запобігання падінню

Особливо люди похилого віку ризикують впасти. Усуньте небезпеку відключення в домашній обстановці, наприклад, розсувні килими або кабелі, що валяються. Хороше освітлення також сприяє безпеці при пересуванні приміщень. Регулярно перевіряйте зір та коригуйте аметропію за допомогою відповідних окулярів.

Деякі ліки, такі як транквілізатори або гіпотензивні препарати, також можуть збільшити ризик падіння. Тому обговоріть план прийому ліків зі своїм лікарем. Для людей, які особливо ризикують впасти, роздрібний торговець медичними товарами пропонує спеціальні штани та протектори для захисту стегон із інтегрованими прокладками.

Уточнити ризик!

Якщо у вас особисто підвищений ризик, поговоріть зі своїм лікарем. За необхідності він ініціює подальші дії.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Бобберт, Т.; Май, К.: Остеопороз. Клінічний словник Pschyrembel онлайн, 02.2018. URL: https://www.pschyrembel.de/osteoporose/K0FXV/doc/ (дата доступу: 26 серпня 2019 р.).
Dachverband Osteologie e.V. (DVO): кишеньковий варіант рекомендацій щодо профілактики DVO, діагностики та терапії остеопорозу. Статус: 31 грудня 2017 року. URL: https://www.awmf.org/fileadmin/user_upload/Leitlinien/183_Osteologie/183-001kt_S3_Osteoporose-Prophylaxe-Diagnostik-Therapie_2018-04.pdf (дата доступу: 26 серпня 2019 р.).
Федеральна асоціація самодопомоги при остеопорозі е. В.: Інформаційний портал остеопорозу. URL: https://www.osteoporose-deutschland.de/ (дата доступу: 26 серпня 2019 р.).