Остеопороз - причини, симптоми, методи діагностики та лікування

остеопороз відбувається внаслідок витончення кісткової маси внаслідок стоншення кори і нормальної мінералізації стійкої кістки, що призводить до зниження механічної міцності скелета [2].

Види остеопорозу

Первинний остеопороз:

- тип 1 (постменопауза)
- тип 2 (інволюційний, старечий) і вражає більше жінок старше 50 років і менше чоловіків старше 70 років.

Вторинний остеопороз:

• ендокринної причини:
  -Гіпоестрогенія (з інших причин, крім менопаузи)
  -Чоловічий гіпогонадизм (недостатній розвиток статевих залоз)
  -Гіпопітуїтаризм (недостатній розвиток гіпофіза, ендокринної залози, що виділяє гормони)
  -Гіпотиреоз (зменшення секреції гормонів щитовидної залози)
  -Гіпертиреоз (підвищена секреція гормонів щитовидної залози)
  -Синдром Кушинга (захворювання, що виникає через підвищену кількість кортизолу)
  -Акромегалія (надмірне зростання голови та кінцівок через гіперсекрецію гіпофіза)

• травна причина:

-Гастректомія і рідше цироз

• інші причини:

-Хронічний запальний ревматизм

-Тривала терапія гепарином

-Надлишок кальцію, який зменшує активність паратиреоїдного гормону [1].

Фактори ризику розвитку остеопорозу

В результаті остеопорозу кістки стають слабкими і крихкими - настільки крихкими, що навіть невелике падіння може спричинити переломи. Місце перелому відрізняється залежно від того, як зменшується щільність кісткової тканини, що впливає на губчасту або кортикальну кістку, але найчастіше переломи трапляються в стегні, хребті та зап’ясті [4].

Остеопороз вражає як чоловіків, так і жінок усіх рас, але білі та азіатські жінки в менопаузі мають найвищий ризик. Ліки, здорове харчування та тренування з обтяженнями можуть допомогти запобігти втраті кісткової маси та зміцнити і без того слабкі кістки [3].
симптоми
Зазвичай на ранніх стадіях втрати кісткової тканини відсутні симптоми. Але після ураження кісток остеопорозом можуть виникнути такі симптоми:

- Біль у спині, яка викликана переломом хребця
- Зменшення висоти з часом у міру вигину хребта після осідання хребців
- Перелом кістки, який відбувається набагато легше, ніж зазвичай [4].
Діагностика остеопорозу

Він базується на історії хвороби, фізичному огляді та тесті на щільність кісткової тканини. Остеоденситометрія є параклінічним дослідженням вимірювання щільності кісткової тканини, за допомогою якого проводиться діагностика остеопороз.

Остеоденситометрія DEXA - найсучасніший метод, який використовує рентгенівські промені, вимірює щільність кісток у хребті, стегнах та суглобах, які є найбільш ураженими областями остеопорозу. Цей метод спостерігає зміни в кістках, що відбуваються з часом [4].

Повна медична оцінка потрібна, щоб визначити, чи насправді остеопороз є наслідком іншого захворювання. У цьому випадку захворювання, яке викликає остеопороз, лікується в першу чергу.

Фактичне лікування остеопорозу Зосереджується, зокрема, на боротьбі з болем, зменшенні вторинних симптомів переломів та деформацій кісток, збільшенні кісткової маси та запобіганні падінням, що складається з:

- Дієта, що забезпечує добову потребу в кальції, вітаміні D та білках.

- Фізичні вправи, які допомагають збільшити м’язову силу та поліпшити рух, зменшити втрату кісткової тканини та переломи.

- Фармацевтичне лікування шляхом введення:
- Кальцій і вітамін D.
- кальцитонін
- Естрогени, але лише при постменопаузальному остеопорозі)
- алендронат, ризедронат та ібандронат
- Паратгормон, анаболічні стероїди та фторид натрію
- гідрохлоротіазид.

- Гострий хребетний біль після перелому лікується за допомогою:
- Частковий постільний режим
- Введення знеболюючих препаратів

---