Остеопороз скелетних захворювань - MedMix

Хвороба скелета остеопороз характеризується зменшенням кісткової маси та мікроархітектурним розладом кісткової тканини.

Остеопороз визначається як захворювання скелета, яке характеризується зменшенням кісткової маси та мікроархітектурним розладом кісткової тканини, що має наслідком підвищений ризик переломів без належної травми. Повільна втрата кісткової маси після 30./35. Рік життя є нормальним симптомом старіння. Однак, якщо природна втрата кісткової маси перевищує цей нормальний рівень, це називається остеопорозом. При остеопорозі втрата кісткової маси особливо виражена. Причиною цього є порушення в метаболізмі кісткової тканини: дисбаланс між клітинами, що нарощують кістку (остеобласти), і клітинами, що руйнують кістку (остеокласти), призводить до порушення мікроархітектури кісткової тканини.

Сильний напад кашлю або швидкий, бурхливий рух вже може призвести до зламаної кістки.

Остеопороз особливо страждає від жінок після переходу. Перш за все, висихання кістково-захисного гормону естрогену після менопаузи зміщує баланс між клітинами, що будують кістку, і клітинами, що руйнують кістки, на користь остеокластів, що руйнують кістки. Але страждають і чоловіки, хоча і в меншій мірі.

Зменшення кісткової маси (= "щільність кісткової тканини" або "мінеральна щільність кісткової тканини", МЩКТ) та порушення мікроархітектури трабекул та зовнішніх меж призводять до втрати стійкості та еластичності, а крихкість кісток збільшується. Це збільшує ризик зламу кістки - навіть без адекватних травм, таких як падіння. Сильний напад кашлю або швидкі, енергійні рухи можуть призвести до переломів при важкому остеопорозі.

Типові перерви та фактори ризику

Типовими місцями остеопоротичних переломів є тіла хребців грудного та поперекового відділів хребта («вдова горб»), проксимальна частина стегнової кістки (шийка стегна біля тазостегнового суглоба), дистальне (біля зап’ястя) передпліччя або променева кістка (спиця) та проксимальна плечова кістка (головка плечової кістки). Тому ці переломи часто групуються як основні остеопоротичні переломи (MOF).

Стани та ліки, що підвищують ризик розвитку скелетних захворювань остеопорос

Хвороби, пов'язані з підвищеним ризиком переломів: Синдром Кушинга, гіпертиреоз (субклінічний або маніфестний), епілепсія, серцева недостатність, первинний гіперпаратиреоз, ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, цукровий діабет 1 і 2 типу, гіпогонадизм у чоловіків, дефіцит естрогену у жінок, ХОЗЛ, астма, гаммопатія, моноклональна хвороба, Гіпофізарна недостатність

Препарати, пов'язані з підвищеним ризиком переломів: Інгібітори ароматази після раку молочної залози, антидепресанти, глітазони, інгаляційні високі дози глюкокортикоїдів, гормоно-аблятивна терапія, препарати, що сприяють падінню: седативні засоби, нейролептики; Антикоагулянти, інгібітори протонної помпи

Загальними факторами ризику розвитку остеопорозу є: вік, переломи хребців (спинного стовпа) в анамнезі, стать (жінки частіше, ніж чоловіки), нехребцеві переломи, проксимальні переломи стегна у батьків, зниження мінеральної щільності кісток при вимірюванні DXA, множинні падіння, нерухомість, Куріння та вживання алкоголю, надмірна вага (увага: надмірна вага не захищає від остеопорозу), відсутність вітаміну D і кальцію, підвищений рівень гомоцистеїну, а також баріатричні операції (операції зі зменшення ожиріння, такі як шлункове шунтування, перев’язка шлунка тощо) Основними причинами є

Нестача естрогену (особливо після переключення)
природний процес старіння кісток ("старечий остеопороз")
Дефіцит кальцію і вітаміну D.
Малорухливий спосіб життя