Освітня подорож пацієнта з ревматоїдним артритом (РА) - спостереження OSCARS та
Прихильник акції: Центр лікарні Канн - П'єр НЬЮ (CH Канни), заклад охорони здоров'я
15 авеню Бруссая, Канни
* Загальні цілі
- Поліпшення якості життя пацієнтів з ревматоїдним артритом (РА)
- Уникайте або відкладайте виникнення ускладнень, пов’язаних із захворюванням
* Оперативні цілі
- Поліпшити навички пацієнта
- Допоможіть пацієнтам набути або зберегти навички самообслуговування
. Впровадити зміни способу життя
. Пристосуйте своє лікування
. Полегшити симптоми
. Запобігання ускладнень, яких можна уникнути
. Вирішення проблем, викликаних хворобою)
- Допоможіть пацієнтам набути або зберегти навички подолання
. Реагуйте в ситуації
. Знати, як керувати своїми емоціями
. Приймайте рішення та робіть вибір
- Допоможіть пацієнтам навчитися або підтримувати навички безпеки
- Управління життям при ревматоїдному артриті (РА)
* Включення в програму
- Пацієнти з РА лікувались у відділенні ревматології Канн
- За погодженням, при традиційній та денній госпіталізації
- У партнерстві з містом: ліберальні лікарі, лікарі-направлювачі, ліберальні ревматологи та медичні працівники, які відповідають за пацієнта
- Залучення оточуючих
- На підставі добровільної служби пацієнта з інформацією та підписаною згодою
* Навчальний діагноз
- Попередньо, презентація програми пацієнту
- Проводиться вихователем, який пройшов навчання з ЕТП у спеціальній кімнаті
- Тривалість від 45 хвилин до 1 години
- Визначення реалістичних цілей (конкретні, персоналізовані, спостережувані, визначені критеріями, оцінювані та модифікуються з часом)
- Розробка персоніфікованої програми
- Дані, записані в освітній картотеці
* Мультидисциплінарний день ревматоїдного артриту (8 на рік)
- 8:30 до 16:30 амбулаторно
- Однорідні групи з 3 пацієнтів, визначені відповідно до стадії та еволюції захворювання (включаючи більш досвідченого пацієнта з "ресурсом")
- Ревматолог: патологія, медикаментозне лікування, аналіз перевірки знань та коментарі
- Фармацевт: безпека та навички самообслуговування (класи препаратів, різниця між симптоматичними методами лікування, основними методами лікування та коригувальними методами лікування побічних ефектів, застосування детального рецепту)
- Фізіотерапевти: рух та спільне господарство, релаксація
- Соціальний працівник: психосоціальне середовище та допоміжні структури, які можна створити індивідуально
- Психолог: конфіденційне інтерв’ю для пацієнтів з психологічними труднощами
- Дієтолог: продукти, які слід віддавати перевагу, уникати, персоналізовані дієтичні поради, засновані на харчовому балансі людини
- Медсестра: роль модератора, анімація обмінів, управління часом втручання (спільна тема дня)
* Семінари
- "Знання про хворобу та способи її лікування"
. Лікар та IDE, 1h30
. Хвороба, механізми захворювання, причини та супутні захворювання, перебіг захворювання, обтяжуючі фактори та можливі ускладнення
. Різні типи медикаментозного та немедикаментозного лікування, персоналізовані терапевтичні стратегії, запобіжні заходи при застосуванні, дотримання та моніторинг
. Клінічні ознаки, інтеркурентні спалахи та їх лікування
. Потенційні побічні ефекти, ризиковані ситуації
. Зміст оцінки біологічного нагляду
- "Навички самообслуговування та безпеки (біотерапія)"
. IDE, кожні два тижні, з 1 до 1:30
. Правила та методики асептики під час підшкірних ін’єкцій
. Методи зберігання та транспортування для підшкірної біотерапії
. Техніка самоін’єкції, ситуації ризику, вказівки на графік щеплень та рекомендації щодо вакцин
- "Аптека"
. Фармацевт, 2 години, 10-12 учасників з подружжям або родиною
. Характеристика основних, симптоматичних або коригуючих методів лікування
. Роль наркотиків, адаптація симптоматичного лікування, управління модифікуючим захворювання лікування, побічні реакції на ліки
- "Збалансоване харчування та втілення знань у життя"
. Дієтологом, 2 год
. Загальна інформація з конкретної теми, оцінка знань та підкріплення
. Обмін між пацієнтами, які страждають на одну і ту ж патологію, обмін порадами, рецептами
. Виникнення виниклих труднощів і роздуми про те, як їх подолати
- "Жити краще з хронічним запальним ревматизмом"
. Психосоціальний підхід до хронічних захворювань та асоціативна підтримка
. Психологом та ресурсним пацієнтом, 2 год. 30 хв
. Різні психологічні стадії захворювання від оголошення діагнозу до його прийняття
. Афективний та емоційний вимір пацієнтів, властивий їх патології
. Особисті психологічні ресурси або розгорнути для покращення якості їх життя
- "Розслаблення" та "Гігієна жестів та профілактика остео-суглобових деформацій"
. Фізіотерапевт, 2 сеанси по 2 години
. Вивчення належної поведінки, поради щодо дозвіллєвих занять, практикування самовправ, спрямованих на підтримку рухливості та мускулатури суглобів, можливі модифікації, які можна організувати вдома
* Оцінка програми
- Навички, набуті під час окремих занять
- Задоволення мультидисциплінарним днем ревматоїдного артриту
- Знання на D0, 3 місяці, 1 рік
- Оцінка мультидисциплінарного дня ревматоїдного артриту
- Якість життя при D0, 3 місяці, 1 рік
* Координація
- Зустріч один раз на місяць після мультидисциплінарного дня членів групи: файли пацієнтів
- Зведений аркуш, виготовлений протягом PR-дня
- Лист до лікуючого лікаря про участь пацієнта в програмі та зведений лист результатів PR-дня та після кожного сеансу
- Порядок денний, присвячений TVE, ділився між різними зацікавленими сторонами
- Комп’ютеризована інформаційна панель відділення ревматології: розсилається електронною поштою кожному працівникові раз на тиждень
- Інституційне програмне забезпечення ETP
- Файл ETP з паперу
* Етика та конфіденційність
- Згода пацієнта, отримана за письмовою інформованою згодою
- Навчальна картотека та документи, що стосуються пацієнта та ЕТП, у зачиненому кабінеті в кабінеті лікаря
- Кодекс етики та конфіденційності, підписаний усіма учасниками програми