Отруєння крові (сепсис) - спостерігач

Отруєння крові

1. Огляд

Сепсис (зараження крові) - це інфекція, яка поширюється через кров в організмі. Якщо його не лікувати, це може призвести до смерті протягом декількох годин.

сепсис

Якщо організм атакують бактерії, віруси або грибки, він захищається і доходить запалення ураженої області. Говорять про сепсис, коли патогени потрапляють у кров та поширюються, після чого організм атакує власні органи в боротьбі з інфекцією. Це може призвести до фатальна недостатність органів вести. У розмовній формі сепсис також називають отруєнням крові.

причина Отруєння крові - це зазвичай зараження бактеріями, рідше вірусами або грибками. Широке різноманіття місць зараження трапляється як відправна точка сепсису, наприклад:

  • Пневмонія
  • Менінгіт
  • Перитоніт
  • інфіковані рани
  • Інфекції сечовивідних шляхів

Симптоми, викликані сепсисом, можуть прогресувати швидко погіршуються. Наприклад, сепсис може швидко призвести до серйозних пошкоджень таких життєво важливих органів, як легені, серце, нирки та печінка. Типовими симптомами зараження крові є:

  • низький кров'яний тиск
  • Лихоманка або переохолодження (можливо, з ознобом)
  • прискорене дихання (більше 22 вдихів в хвилину)
  • раптова втрата свідомості (сплутаність свідомості або сонливість)

На відміну від поширеної думки, червона лінія, що рухається до серця, не означає зараження крові. Швидше, це ознака лімфангіту.

Сепсис вважається медичним надзвичайна ситуація, за його перспективи зцілення a швидка терапія має вирішальне значення. Тому всі, хто страждає на інфекцію та спостерігає симптоми сепсису, повинні якнайшвидше звернутися до лікарні.

Оскільки здебільшого бактерії відповідають за отруєння крові, зазвичай звертаються за лікуванням Антибіотики для використання. Важкий сепсис і септичний шок - це одне підтримуюча терапія необхідно: Перш за все, важливо переконатися, що подача кисню та кров'яний тиск є достатньо високими. Можуть знадобитися й інші заходи (наприклад, діаліз або штучна вентиляція легенів).

2. Визначення отруєння крові

Сепсис (розмовно також зараження крові) - це комплексний (системний) ефект, який впливає на весь організм Запальна реакція на інфекцію (переважно з бактеріями, рідше з грибками або вірусами). Інфекція не залишається локалізованою, а поширюється по організму через кров. Сильна імунна реакція на нього викликає масивний Пошкодження життєво важливих органів. Тому сепсис визначається як загроза життю дисфункції органу.

Імунна надмірна реакція із запаленням у всьому тілі може відбуватися навіть без патогенних мікроорганізмів - наприклад, від сильного запалення підшлункової залози, від опіків чи інших видів шоку. Така неінфекційна запальна реакція відома як синдром системної реакції на запалення (SIRS) і зараз диференціюється від сепсису.

смертність

Сепсис призводить до летального результату приблизно в 4 з 10 випадків. Найважчою формою сепсису є септичний шок, який характеризується низьким кров’яним тиском і, як результат, недостатнім кровопостачанням тканини. Більше половини випадків септичний шок призводить до смерті. Ризик курсу, що загрожує життю, зростає з віком.

3. Причини зараження крові

Отруєння крові (сепсис) викликане імунною системою Ні здатний адекватно боротися з наявною інфекцією від її походження. Потім збудники хвороб можуть поширюватися по крові в організмі поширення. Як результат, сильна імунна реакція організму призводить до широко розповсюджених запальних реакцій, які пошкоджують тканини і викликають а Органна недостатність можливість вести.

Найчастіше сепсис розвивається в результаті зараження с бактерії. Віруси або грибки рідко бувають причиною сепсису.

Ось приходять різні вогнища інфекції як пусковий механізм для зараження крові. Можливими причинами розвитку сепсису є, наприклад:

  • легенева інфекція
  • Менінгіт (призводить до менінгококового сепсису в 1 із 100 випадків, що може призвести до важкого септичного шоку - так званого синдрому Уотерхауса-Фрідріхсена)
  • Запалення живота (наприклад, перитоніт)
  • Ранова інфекція
  • Інфекції сечовивідних шляхів

Люди із захворюваннями, що впливають на імунну систему, особливо схильні до підвищеного ризику сепсису:

  • Хворі на рак, які отримують хіміотерапію
  • Пацієнти, які отримують імунодепресивну терапію
  • літні люди
  • діабетик
  • Люди з хронічними захворюваннями нирок і печінки
  • Алкогольні та наркомани

4. Симптоми зараження крові

Три основні ознаки сепсису:

  • раптова втрата свідомості (сплутаність свідомості або сонливість)
  • низький кров'яний тиск (проявляється, зокрема, блідістю)
  • прискорене дихання (більше 22 вдихів в хвилину)

Також типовим для сепсису є сильне почуття хвороби схожий на грип. У деяких пацієнтів сепсис також призводить до переохолодження (нижче 36 градусів температури тіла) з ознобом або лихоманкою.

Подібні симптоми можуть спостерігатися при інших, більш нешкідливих захворюваннях. Однак, якщо вони виникають у зв'язку з інфекцією та/або у пацієнтів з ослабленим імунітетом, завжди існує ризик сепсису. Найчастіше симптоми набагато сильніші, ніж при нешкідливих інфекціях. Тому що сепсис стан, що загрожує життю вам слід якомога швидше звернутися до лікарні або до лікаря швидкої допомоги.

5. Діагностика зараження крові

У разі сепсису діагноз часто ставлять дуже пізно через погано характерні та різні симптоми. Однак важливо мати сепсис легко впізнати - тому що: Отруєння крові може дуже швидко погіршитися і призвести до шоку, що робить лікування необхідним якомога раніше. Чим швидше розпочнеться лікування, тим вище шанси вижити.

При підозрі на сепсис діагностуйте наступні три симптоми перевіряти:

  1. Зміна свідомості
  2. низький кров'яний тиск
  3. прискорене дихання

Лікарі називають ці три діагностичні критерії оцінкою qSOFA. Абревіатура розшифровується як швидка оцінка септичної недостатності органів, тобто: швидка оцінка органної недостатності, спричиненої сепсисом.

Після цієї швидкої оцінки лікар направляє першим екстрені заходи інтенсивної терапії один, щоб взяти інфекцію під контроль і стабілізувати пацієнта. Тільки після цього слідують інші діагностичні дії, при яких лікар перевіряє, які органи пошкоджені і наскільки сильно. Наприклад, він перевіряє:

  • функція легенів
  • згортання
  • значення нирок та
  • значення печінки.

За результатами тесту лікар може зробити висновки про Стан органів тягнути. Він оцінює це за шкалою від 1 (з незначним порушенням) до 4 (з серйозними порушеннями). Лікар використовує бали для розрахунку загальної оцінки SOFA. Чим це вище, тим більш розвинений сепсис.

Найважчою формою сепсису є т. Зв септичний шок, що пов'язано зі значно зниженими шансами на виживання. Дві найважливіші ознаки септичного шоку - це різке падіння артеріального тиску та підвищення рівня лактату в крові. Лактат накопичується в тканинах тіла, коли воно вже не забезпечується достатньою кількістю крові, як це має місце при септичному шоці.

6. Терапія отруєння крові

Отруєння крові (сепсис) становить одне швидка терапія необхідно, тому що: Так протягом перших кількох годин може розвинутися важкий стан, що гостро загрожує життю.

Тому будь-яке зараження крові зараховується як гострий інфаркт або інсульт екстрена медична допомога, з якими потрібно лікувати швидко і належним чином, оскільки це може мати вирішальне значення для шансів на одужання. У разі сепсису вам слід спочатку не звертатися до свого сімейного лікаря, а як можна швидше до лікарні або до лікаря швидкої допомоги.

Терапія, яка застосовується при отруєнні крові, спрямована насамперед на виявлення стану пацієнта стабілізувати та Причини зараження - тобто збудників - містять. Оскільки бактерії, як правило, є причиною зараження крові, зазвичай шукають лікування Антибіотики для використання. Важливо, що це так зразу трапляється (протягом години) після діагностики сепсису.

Сепсис часто асоціюється з болісним і лякаючим фізичним дискомфортом. Заходи лікування, такі як штучна вентиляція легенів, іноді можуть бути незручними або стресовими. У деяких випадках лікар дає пацієнту заспокійливий засіб або вводить його в штучну кому.

Оскільки тип бактерій спочатку невідомий, пацієнт спочатку отримає таку Антибіотик широкого спектру дії, що діє проти різних бактерій, що вводяться. Якщо терапія працює і стан покращується, лікар повинен визначити, який тип збудника викликав сепсис, щоб антибіотик широкого спектру дії міг замінити антибіотик, який діє спрямована проти наявного збудника направляє.

Якщо антибіотики не допомагають, можливо, грибки спричинили зараження. У такому випадку підходять для терапії Протигрибкові засоби (так звані протигрибкові препарати).

Крім того, боротьба зі збудниками хвороби відбувається залежно від Важкість при отруєнні крові для лікування подальші заходи для використання. Сильний сепсис або септичний шок все ще необхідні попереду Почніть причинно-наслідкову терапію, щоб забезпечити достатнє надходження кисню та артеріального тиску. Для цього пацієнт спочатку отримує велику кількість рідини за допомогою інфузії (т. Зв. Об’ємна терапія). Крім того, норадреналін можна вводити пацієнтові для стимулювання серцево-судинної системи та підвищення артеріального тиску.

Крім того, важке отруєння крові або септичний шок може зробити необхідними наступні додаткові терапевтичні заходи, залежно від того, які органи уражені:

  • Процедури заміщення нирок (діаліз, гемофільтрація)
  • штучне дихання
  • Заміна клітин крові та речовин