Ожиріння як фактор ризику немає
Професор Кізель, наскільки надмірна вага впливає на ризик розвитку раку молочної залози?
Багато залежить від того, про яку фазу життя ми говоримо. Простіше кажучи, надмірна вага в період постменопаузи шкодить ризику раку молочної залози. Цікаво, що це не обов’язково стосується періоду перед менопаузою. Існують навіть дослідження, які можуть показати менший ризик, якщо у вас була надмірна вага до менопаузи. Є багато можливих пояснень, наприклад, гормональний рівень, схоже, відіграє важливу роль. До менопаузи жінки мають високий рівень вироблення жіночих гормонів - це принципово інша сузір’я ризику, ніж після менопаузи. Якщо згодом гормонів стає менше, тоді прийом додаткових гормонів або надмірна вага, здається, більше впливають на ризик раку молочної залози, ніж раніше.
Фізіологічно жінки часто набирають вагу самостійно під час і після менопаузи ...
Втрата ваги якомога раніше, безумовно, корисна. Найкраще в поєднанні з підвищеними фізичними навантаженнями. Втрата ваги хороша, але загальний ефект не такий хороший, як якщо б ви раніше не набрали вагу. Це означає, що будь-яке збільшення ваги також матиме негативний вплив на розвиток раку молочної залози в майбутньому, але це можна дещо виправити, схуднувши. Простіше кажучи, це ідеально, якщо ви не набрали ваги, навіть якщо, звичайно, є багато інших факторів, які відіграють певну роль. Вага завжди відіграє певну роль у розвитку раку молочної залози - навіть було встановлено, що низька маса тіла при народженні пов’язана з меншим ризиком розвитку хвороби пізніше.
З огляду на його суспільство, в якому ожиріння швидко зростає, перспективи не є добрими ...
Ні, насправді ні. З 1975 року кількість людей із ожирінням у всьому світі зросла майже втричі. Але справа не стільки в нібито «легших випадках» з трохи вищим ІМТ. Центральний жир в середині тіла має вирішальне значення. Менш жирні ноги або жирне дно - це ризик. Це стає небезпечним, коли уражаються і внутрішні органи. Це залежить від того, де знаходиться жир, і, на жаль, це часто визначається генетично. Жир на шлунку є активним органом - раніше думали, що це просто запас для лихих часів. Зараз стало зрозуміло, що існує зв’язок між активним жиром та запальними процесами, які він запускає в організмі, та розвитком раку. Звичайно, це стосується і раку молочної залози.
Чи можна зважити ризик ожиріння та ризик гормональної терапії один проти одного?
Так, ви можете насправді зважити це одне з одним: надмірна вага має майже такий самий ефект, як гормональна терапія. Зрештою, у цифрах майже настільки ж несприятливо мати надмірну вагу, ніж приймати гормони протягом декількох років. Гормональна терапія - це не просто гормональна терапія. Якщо жінка приймає лише естрогени, ризик значно нижчий, ніж якщо вона приймає комбінований препарат естрогенів та гестагенів. Загалом, чим довше ви приймаєте гормони, тим він несприятливіший. Однак протягом короткого часу - менше року - введення гормону не має помітних наслідків і може допомогти подолати такі симптоми, як припливи.
Що б Ви звернулися до жінок, які хочуть якомога більше уникати раку молочної залози?
Перш за все: важливо звернути увагу на свою вагу - по можливості навіть до менопаузи, оскільки споживання калорій тоді значно зменшується. Це означає, що вам слід вчасно скорегувати свій раціон. По-друге, для того, щоб підтримувати м’язову масу, не тільки потрібно менше їсти, а й одночасно робити більше вправ. Тим не менше, на все це можна впливати лише обмежено. У мене є пацієнтка, яка все життя була дуже тонкою марафонкою, і раптом у неї зовсім інше тіло після менопаузи. І це хоча вона продовжує ходити і харчуватися здорово. Отже: вам не завжди слід почуватись винним у цьому, вам не завжди потрібно автоматично робити щось неправильно, якщо ви набираєте вагу на цьому етапі життя.