Ожиріння Яке охоплення соціальним забезпеченням

Ожиріння - це хронічне та прогресуюче захворювання, яке може спричинити багато інших патологій. Крім того, у Франції, як і в багатьох інших частинах світу, ожиріння продовжує завойовувати свої позиції. У Франції 17% дорослого населення страждає ожирінням, що становить 8 мільйонів людей (Джерело: Міністерство солідарності та охорони здоров'я). Для лікування людей, що страждають ожирінням, та для запобігання зростаючій проблемі, Соціальне страхування запровадило дорожню карту "відповідальність за ожиріння". Отже, між профілактикою та компенсацією, які витрати на ожиріння несе наша система соціального захисту? Підводимо підсумки !

Ожиріння: 1 хвороба, але 3 способи її лікування

Для боротьби з ожирінням існує три основні сімейства медичних процедур та методів лікування: ліки, спа-процедури та баріатрична хірургія. Деякі з цих медичних центрів можуть бути покриті системами соціального страхування та додатковими взаємними зобов'язаннями.

Ліки від ожиріння

Для боротьби з ожирінням існують додаткові медикаментозні методи лікування. Однак їх ефективність досить суперечлива, і ці методи лікування також критикують за численні побічні ефекти, особливо травлення. Деякі практики також рекомендують використовувати гомеопатію для зменшення апетиту та посилення почуття повноти. Тут ще раз про ефективність такої допомоги дуже суперечать у медичній спільноті. Ось чому ліки проти ожиріння не охоплюються системою соціального страхування, що не слід вдосконалювати щодо ймовірного вилучення гомеопатії з переліку.

Термічне лікування

При лікуванні ожиріння дуже часто рекомендується термічне лікування. Вони сприяють ініціації процесу схуднення, одночасно полегшуючи різні недуги, такі як остеоартроз, ревматизм або біль у спині, що посилюються надмірною вагою. За затверджене соціальним забезпеченням санаторно-курортне лікування може бути відшкодовано за умови дотримання певної процедури. Пацієнт повинен проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який потім повинен заповнити форму запиту про адміністративну підтримку для санаторно-курортного лікування. Після прийняття з фонду соціального страхування та будь-якого лікування принаймні 18 днів, перебування на лікуванні компенсується пацієнту. У деяких випадках установи навіть практикують виплату стороннім особам, і тому страхувальник не повинен авансувати будь-які витрати.

Баріатрична хірургія

Нарешті, у найважчих випадках ожиріння (ІМТ більше 40/або більше 35, але супроводжується значними проблемами зі здоров’ям) необхідна баріатрична операція. Щоб операція була охоплена соціальним забезпеченням, операція повинна проводитися в центрі, затвердженому медичним страхуванням. Процедура відшкодування не є такою ж, як при санаторно-курортному лікуванні: операція повинна проходити за запитом хірурга до соціального страхування, після проведення СЛР та з документами, що обґрунтовують подальше спостереження. У разі прийняття покриття, відшкодування стосується операції, а також спостереження пацієнта (дієтологічна та психологічна підтримка) та всіх консультацій, пов'язаних з операцією.

Зазначимо все-таки, що лікарі дуже часто практикують перевитрати зборів. Їх може повністю або частково покрити ваша компанія взаємного страхування. Межі компенсації слід вивчати в кожному конкретному випадку, залежно від вашого контракту.

Останні заходи соціального забезпечення проти ожиріння

У дорожній карті "Управління ожирінням" соціального забезпечення на 2019 рік було введено деякі нові заходи. Цілі реформи кілька:

Поліпшити догляд за пацієнтами, які страждають ожирінням, шляхом встановлення поступового та краще структурованого шляху догляду.
Розробити навчання та інформацію для молоді.
Підтримка медичних інновацій.
Посилити регулювання операції з ожирінням та зробити її більш актуальною.

Конкретно, заходи, передбачені соціальним забезпеченням, такі:

Виявляти людей, які страждають ожирінням або ризикують ожирінням, раніше (регулярне внесення ваги та зросту кожного пацієнта до їх Спільної медичної картки та з раннього віку).
Персоналізуйте шлях догляду для кожного пацієнта та скеруйте людину із зайвою вагою до відповідних команд.
Поліпшити інформацію для людей з ожирінням по всій країні.
Посилити критерії якості операції на ожирінні (покращити інформацію про пацієнта перед операцією, посилити післяопераційне спостереження, оприлюднити показники якості та результати баріатричного лікування).
Посилити присутність та значення спеціалізованих центрів ожиріння у Франції (розповсюдження передової практики, координація між різними медико-соціальними установами тощо).
Підтримка сектору ожиріння за кордоном (співпраця між ОГС у Франції та представниками французьких закордонних департаментів та територій).
Запровадити до 2022 року інноваційні експерименти над дітьми та підлітками, яким загрожує ожиріння або страждають важким ожирінням (курс "Перенаправити тонну" або місія "OBEPEDIA").

Незважаючи на багато зусиль соціального забезпечення з метою запобігання та лікування ожиріння, лікування цієї хвороби все ще є дуже дорогим, а решта, як правило, важлива для пацієнта. Тому для операції з баріатричною хірургією краще обдарувати себе хорошою компанією взаємного страхування, яка включає значні ставки надмірних зборів, а також покриває надмірні витрати на госпіталізацію.