Ожиріння при набутому гіпогонадотропному чоловічому гіпогонадизмі - наука пряма
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Чоловічий гіпогонадизм визначається як сукупність функціональних та фізичних ознак, пов’язаних із низькою секрецією тестостерону. Недавня робота показала загальний вплив дефіциту тестостерону на склад тіла та метаболічний профіль. Мета нашої роботи - повідомити про антропометричні, метаболічні та дієтичні особливості чоловіків із ожирінням з гіпогонадією, яких спостерігали в університетській лікарні Мохаммеда-VI у Марракеші.
Матеріал і методи
Описове поперечне дослідження, розподілене протягом року, було проведено в ендокринологічному відділенні Університетської лікарні імені Мохаммеда-VI в Марракеші, у 32 пацієнтів чоловічої статі, які спостерігались за гіпогонадотропним гіпогонадизмом, 5 з яких страждали ожирінням.
Результати
Поширеність ожиріння у пацієнтів чоловічої статі з гіпогонадотропним гіпогонадизмом становить 15,6%. Середній вік наших пацієнтів становив 44,4 року, з крайніми показниками від 29 до 65 років, ожиріння було помірним у всіх наших пацієнтів із середнім індексом маси тіла 30,8 кг/м 2 (30–32 кг/м 2). Окружність талії була патологічною у всіх пацієнтів, артеріальна гіпертензія у 1 пацієнта та діабет 2 типу у двох. HypoHDLemia у 3 пацієнтів та гіпертригліцеридемія у 2 пацієнтів. Щодо обстеження дієти: середньодобове споживання їжі становило 2360 ккал/добу (1800–3000), розлад харчової поведінки, такий як перекуси у одного пацієнта, а фізична активність була регулярною у 1 пацієнта. Середній рівень тестостерону становить 0,82 нг/мл (0–2,4).
Висновок
Чоловічий гіпогонадизм сильно пов'язаний з ожирінням, метаболічним синдромом, порушеннями глікорегуляції, резистентністю до інсуліну та гіпохлемією. У цій роботі показник рівня тестостерону не корелюється із ступенем ожиріння, ми наголошуємо на важливості не ігнорувати цей часто упусканий стан.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Негативна візуалізація хвороба Кушинга у дорослих
Більш ніж у третини пацієнтів із хворобою Кушинга МРТ гіпофіза не виявляє мікроаденоми. Діагностичний підхід повинен бути максимально суворим у пацієнтів з АКТГ-залежним синдромом Кушинга для отримання остаточного діагнозу. Покращені методики МРТ гіпофіза, включаючи динамічні послідовності, оптимальний T1-зважений протокол спінового ехо-МРТ, техніка МРТ зіпсованого градієнта, що відкликається у стійкому стані, та використання 3-тесла-магніту, покращили швидкість виявлення пухлини, паралельно характеристикам ендокринні динамічні тести (стимуляція CRH, стимуляція десмопресином та тести на придушення дексаметазону у високих дозах). Коли пухлина гіпофіза не є переконливо ідентифікована, забір нижньої петрозальної пазухи залишається золотим стандартом для діагностики, і останнім часом нові підходи (одночасне вимірювання пролактину) можуть покращити її чутливість та специфічність. Трансфеноїдна хірургія - це лікування першої лінії, частота ремісій близька до показників пацієнтів із передопераційною позитивною МРТ. Однак медична терапія відіграє важливу роль після хірургічної невдачі або у пошуку появи видимої пухлини, особливо при розробці нових препаратів, спрямованих на гіпофіз.
Нормальні клітини людини виходять за рамки аномальних клітин HeLa
Лист Президента: Коли апетит у порядку, все добре
P-145: Надмірна вага та ожиріння: поширеність та вплив на фізичну та психічну якість життя
Метою цього опитування є визначення поширеності надмірної ваги та ожиріння в різних соціальних категоріях, оцінка їх фізичного та психологічного впливу та пошук факторів ризику, які можуть вплинути на їх появу.
Описове поперечне опитування, проведене за 3 місяці на 130 дорослих суб’єктах з різних соціальних категорій: студенти-медики (n = 30), лікарі (n = 30), пацієнти (n = 40) та 5 сімей з 30 осіб, які проживають у певному району.
За допомогою анкети, розробленої для опитування, було визначено для кожного з цих суб’єктів: антропометричні характеристики (вік, стать, ІМТ, розмір талії), історія ваги, звички способу життя та супутні захворювання. Оцінку фізичної активності проводили за допомогою опитувальника "спрощена напівкількісна фізична активність" та опитування харчової поведінки за допомогою TFEQ (трифакторної анкети для їжі), адаптованої до нашого населення. Фізичну та психічну якість життя оцінювали за допомогою тесту SF-36 (Коротка форма 36). Введення та аналіз даних здійснювались за допомогою програм Excel 2013, Epidata Analysis та Open epi 2.3. У всіх випадках поріг значущості становив р 0,05).
Виявлено пов'язані фактори ризику: малорухливий спосіб життя (41%), гіпертонія (13,8%) та діабет (11,5%).
Надмірна вага стосується всіх категорій досліджуваних осіб, хворих чи ні. Його поширеність велика, і чинники, що впливають на її виникнення, є тими, що класично описані в літературі. Це ставить під сумнів фізичний, психологічний та соціальний добробут особистості. Цю оцінку слід систематично проводити до і після будь-якого лікування.
Вступ до спілкування від проф. Леонард Хейфлік
Спіронолактон для передачі ацетату ципротерону при жіночій гіперандрогенії
В даний час ципротерону ацетат є першою лінією антиандрогенної терапії при важкій гіперандрогенії у жінок. Однак, оскільки це лікування в даний час суперечливе, метою дослідження було оцінити безпеку та ефективність спіронолактону як реле до ципротерону ацетату.
Це одноцентрове ретроспективне дослідження, проведене між груднем 2002 року та січнем 2018 року в лікарні Жанни де Фландр університетської лікарні Лілля. Були включені пацієнти з клінічною гіперандрогенією, які отримували лікування ципротерону ацетатом з подальшим застосуванням спіронолактону. Загалом 37 пацієнтів пройшли клініко-біологічну оцінку перед лікуванням, потім під час застосування ципротерону ацетату, а потім спіронолактону.
Клінічно переважна більшість пацієнтів була задоволена переходом на спіронолактон і не спостерігала різниці між двома методами лікування. Біологічно рівень тестостерону та дельта-4 андростендіону значно знизився при застосуванні ципротерону ацетату та спіронолактону порівняно з відсутністю лікування та не відрізнявся між ципротероном ацетатом та спіронолактоном. Крім того, 87,5% пацієнтів не мали побічних ефектів.
Зібрані дані показують клінічну та біологічну ефективність спіронолактону як реле до ципротерону ацетату при лікуванні гіперандрогенії. Отже, цей антиандроген виявляється ефективною та добре переносимою альтернативою ципротерону ацетату у пацієнтів з гіперандрогенією.
Ципротерону ацетат насправді є першим антиандрогенним засобом лікування важкої гіперандрогенії у жінок. Однак, оскільки це лікування в даний час суперечливе, метою дослідження було оцінити безпеку та ефективність спіронолактону як реле для ципротерону ацетату.
Це моноцентричне ретроспективне дослідження, проведене в період з грудня 2002 р. По січень 2018 р. У лікарні Жанни де Фландр при Університетському лікарняному центрі Лілля. Були включені пацієнти з клінічною гіперандрогенією, які отримували лікування ципротероном ацетатом, а потім спіронолактоном. Всього до лікування було клінічно та біологічно оцінено 37 пацієнтів, потім ципротерону ацетат та спіронолактон.
Клінічно переважна більшість пацієнтів була задоволена реле спіронолактоном і не виявила різниці між двома методами лікування. Біологічно рівень тестостерону та дельта-4 андростендіону значно знижувався при застосуванні ципротерону ацетату та спіронолактону порівняно з відсутністю лікування. Істотних відмінностей не виявлено при порівнянні рівнів ципротерону ацетату та спіронолактону. Крім того, 87,5% пацієнтів не мали побічних ефектів.
Зібрані дані показують клінічну та біологічну ефективність спіронолактону як реле для ципротерону ацетату при лікуванні гіперандрогенії. Тому цей антиандроген виступає як ефективна та добре переносима альтернатива, як реле для ципротерону ацетату у пацієнтів з гіперандрогенією.