Ожиріння - профілактика, причини та терапія - інформація про стан здоров’я

Ожиріння стало широко розповсюдженою хворобою: кількість людей із надмірною вагою або ожирінням (ожирінням) неухильно зростає не тільки в Німеччині, але й у всьому світі. В основному це постраждали західні промислово розвинені країни. Зазвичай це починається з дітей, які стикаються з наслідками надмірної ваги в ранньому віці і які згодом страждають від них як дорослі. Але які причини і наслідки ожиріння і що ви можете зробити для боротьби з ними профілактично або для вжиття заходів проти надмірної ваги?

профілактика

Коли у вас надмірна вага?

Визначення зайвої ваги зроблено відповідно до класифікації Всесвітньої організації охорони здоров’я і пояснюється, наприклад, у керівництві з профілактики та лікування ожиріння Німецького товариства ожиріння: Класифікація базується на індексі маси тіла (ІМТ). Це випливає з розрахунку та порівняння ваги та зросту за формулою: кг/м2.

Залежно від результатів цього розрахунку, ви можете мати вагу із низькою вагою, нормальною вагою, надмірною вагою або чотири рівні ожиріння:

• ІМТ • ІМТ від 18,5 до 24,9 означає нормальну вагу
• ІМТ> 25,0 означає надмірну вагу

Потім слідують чотири стадії ожиріння зі збільшенням потенціалу ризику:

• Перед ожирінням: з 25 до 29,9
• Ожиріння I ступеня: 30 - 34,9
• Ожиріння II ступеня: 35 - 39,9
• Ожиріння III ступеня: від 40

Однак ІМТ також має обмеження, оскільки він нічого не говорить про відсоток жиру в організмі. Згідно з ІМТ, хтось із високим відсотком м’язів і низьким вмістом жиру також може мати надлишкову вагу.

Інший спосіб визначити зайву вагу - це виміряти обхват талії. Окружність талії (виміряна в найтовстішій точці, приблизно на рівні пупка) є мірою жиру на животі. Дослідження (1) показало: від окружності талії у жінок 80 см та 94 см у чоловіків ризик діабету та серцево-судинних захворювань зростає. Якщо ваша окружність талії вище, вам точно не слід набирати більше. Рекомендується худнути з обсягу талії 88 см для жінок та 102 см для чоловіків. Оскільки від цього значення ризик захворювань явно сильно зростає. Порада. Під час вимірювання переконайтесь, що вас не здуло, бо це, звичайно, сфальсифікує результат. Найкраще відміряти перед сніданком.

Де живуть найтовстіші люди?

Існують різні дослідження ВООЗ та ОЕСР, які регулярно перевіряють, де мешкає найбільша кількість людей із надмірною вагою або небезпечно товстими. Згідно з останнім дослідженням ОЕСР за 2016 рік, США, Туреччина, Нова Зеландія, Канада та Австралія посіли перші п’ять місць у світі.
У 2014 році Острови Кука (Нова Зеландія) посіли перше місце за версією ВООЗ із часткою 50,8% людей з ожирінням. З часткою "лише" 20% Німеччина була лише 94. Але ми постійно наздоганяємо!

Зрештою, за даними відомого Інституту Роберта Коха (2), близько двох третин чоловіків і кожна друга жінка мають надлишкову вагу або навіть страждають ожирінням. А частка постраждалих дітей та підлітків становить 7%. Тому доцільно вчасно розпочинати контрзаходи. В ідеалі профілактика починається з дитинства.

Які причини ожиріння?

Існує кілька можливих причин, які лікар може визначити в кожному окремому випадку. Вони пропонують цінний підхід до того, як можна боротися з ожирінням індивідуально.
За словами експерта-консультанта аптечного огляду, професора д-ра. мед. Йоганнес Ердманн, включаючи:

В даний час доступне дослідження ВООЗ від 2019 року, яке вказує на те, що грудне вигодовування також впливає на розвиток ожиріння. Це пов’язано з тим, що у немовлят, яких не годують або лише рідко годують їх грудьми, набагато вищий ризик ожиріння. Тому в якості профілактичного заходу експерти ВООЗ вважають, що має сенс якомога довше годувати дітей грудьми, щоб згодом зменшити ризик зайвої ваги та ожиріння.

Останнє оновлення 23.11.2020/Партнерські посилання/Реклама/Зображення з API реклами продуктів Amazon

Які наслідки зайвої ваги?

Загальними наслідками ожиріння, які можна зробити як окремо, так і в поєднанні, є такі (3):

  • Високий кров'яний тиск, який може призвести до деменції в літньому віці (4)
  • Загартовування артерій
  • Ішемічна хвороба серця; Інфаркт
  • Діабет 2 типу
  • підвищений ризик раку, особливо раку стравоходу або товстої кишки
  • Артроз та посилення ортопедичних проблем
  • Порушення обміну речовин
  • Небезпека нічних пауз при порушеннях дихання або сну
  • Астма (5)
  • подагра
  • Камені в жовчному міхурі
  • гінекологічні проблеми
  • Імпотенція
  • психологічні наслідки, такі як депресія

Які варіанти є для профілактики та терапії?

Коли хтось має зайву вагу, часто рекомендується спочатку їсти здоровіше і більше займатися фізичними вправами. Звичайно, ці поради є принципово правильними та забезпечують фізичну форму та самопочуття. Однак відсутність фізичних вправ і занадто багато або занадто жирної або занадто солодкої їжі не завжди є пусковим механізмом.
Це також може бути пов’язано з генетичними проблемами або вживанням неправильних ліків.

Тому, хоча часто корисно перевіряти та контролювати харчові звички, лікар повинен поставити конкретний діагноз на початку лікування.

На початку є діагноз

При постановці діагнозу лікар звертає увагу на зовнішній вигляд пацієнта та харчові звички. Він отримує уявлення про життєву ситуацію, як часто пацієнт рухається, і якщо так, то якими видами спорту займається. Тоді він дозволить йому пояснити, які симптоми є і які захворювання вже діагностовано. Лікар вимірює ІМТ та бере аналіз крові, який також включає показники щитовидної залози. Існують також вимірювання артеріального тиску та ЕКГ.

Втомився? Очистіть і очистіть своє тіло!

Профілактика або терапія?

Як профілактичний засіб корисно, якщо батьки стежать за тим, щоб діти збалансовано харчувались та активно грали або займалися спортом. Бажано на свіжому повітрі.
Але, звичайно, ще не пізно звернути увагу і на дорослих. Однак тим, хто страждає ожирінням на запущеній стадії, знадобляться додаткові методи лікування, щоб мати можливість виправити ситуацію.
Ви також можете знайти спеціальні корисні поради та інформацію на веб-сайті Федерального міністерства охорони здоров’я, де можна завантажити відповідні документи. Ви також можете знайти тут групу, яка займається самодопомогою ожиріння.

Які терапії можливі?

Якщо профілактика не спрацювала або нехтувала нею, то людям доводиться повністю переосмислити своє мислення, щоб мінімізувати ризики для свого здоров’я. Проблема в тому, що дуже складно просто перекинути своє дозвілля та звички до життя. Для лікування доступні різні варіанти

Зміна дієти

Щоб схуднути, вам завжди потрібно вводити в організм менше калорій, ніж ви споживаєте. Якщо ви майже не рухаєтесь, вам також слід їсти менше або харчуватися правильно. Овочі та фрукти мають значно менше калорій, ніж фаст-фуд чи заморожена піца. Лікар/терапевт складає відповідний план харчування, який також враховує алергію або непереносимість їжі. Тому що врешті-решт не тільки баланс калорій, але і баланс поживних речовин повинен бути правильним.

У цьому випадку ми настійно не радимо радикальних дієт самостійно. Натомість вам доведеться довго змінювати свій раціон і, якщо це можливо, підтримувати його, щоб не отримати ефекту йо-йо. На початку такої зміни дієти та способу життя, однак, може існувати терапевтичне лікування натще, яке не слід плутати з нульовою дієтою. Терапевтичне голодування може нормалізувати подразнену кишкову флору та допомогти метаболізму відновитись. Як цілісний процес, терапевтичне голодування може також викликати нове ставлення до життя на психічному рівні.

Періодичне голодування також виявилось дуже ефективною тривалою терапією проти ожиріння (7). Зокрема, поєднання зниження цукру, періодичного голодування та дієти, відомої як середземноморська дієта (8), виявилося хорошим способом стійкого схуднення та збереження стрункості.

Дослідження також показують, що прийом пробіотиків та пребіотиків під час зміни дієти може мати позитивний вплив на втрату ваги (9).

Фаза схуднення повинна контролюватися лікарем, а також може проходити в терапевтичних установах. Оскільки спочатку радикальні зміни також можуть призвести до побічних ефектів, і у вас можуть виникнути проблеми з артеріальним тиском. Іноді пацієнти також мають проблеми з жовчнокам’яною хворобою або втомою.

Останнє оновлення 23.11.2020/Партнерські посилання/Реклама/Зображення з API реклами продуктів Amazon

Програма вправ

У тих, хто має серйозну зайву вагу, часто взагалі виникають проблеми з пересуванням або швидко задихається. Отже, вправи на дикі види спорту неможливі. Суглоби також не можуть без проблем справлятися з усіма видами деформацій. Тому терапевту необхідно створити програму вправ, яка точно відповідає індивідуальному стану пацієнта (6). У міру збільшення успіху лікування програма може бути посилена або змінена.

Однак є прості види спорту, які позитивно впливають на самому початку, починаючи з велоспорту або плавання (це знімає навантаження на суглоби), пішохідного туризму або нордичної ходьби. А коли ви повністю поза практикою, просто починайте з невеликих прогулянок, які ви щодня розширюєте.

Сеанси терапії

Існує можливість приєднатися до терапевтичних груп або взяти участь у спеціальних поведінкових терапіях. Тут можна обговорити проблеми та отримати поради. Ви також можете з’ясувати, в яких ситуаціях ви їли занадто багато або неправильно. Або якщо ожиріння було пов’язане зі стресом, ви можете навчитися методам кращого управління стресом.

Паралельний прийом ліків

Лікарі зазвичай не рекомендують приймати допоміжні ліки, поки інші варіанти не вичерпані і нічого не зробили. Однак це залежить від причин і пацієнта.

Шлунковий шунтування

Самий останній захід, який розглядається у людей із надмірною вагою (але не у дітей!) - це хірургічна процедура, яка, у свою чергу, має кілька варіантів та методів. Відомі шлунковий балон, рукавний шлунок, кардіостимулятор шлунку або шлунковий шунтування. Оперативне втручання розглядається лише в екстрених випадках.
Ліпосакція не дає рішення, оскільки вона не стосується причин ожиріння.

Література про ожиріння та схуднення

Завантажити: Посібник з детоксикації

Для тих людей, які хочуть зробити детокс самостійно, ми підготували чудовий путівник із 23 сторінок. Для багатьох людей виявилося корисним час від часу трохи полегшити тіло і душу. Існують різні способи зробити це, які ми покажемо вам тут!

Клацніть тут для популярного завантаження "Посібник з лікування детоксикацією"

На нашому сайті пишуть фахівці з медичної та наукової галузей. Ми звертаємо увагу на відомі джерела та публікуємо сучасний вміст.

  1. Худий ME, Han TS, Morrison CE. Обхват талії як міра, що вказує на необхідність регулювання ваги. BMJ. 1995 р., 15 липня; 311 (6998): 158-61.
  2. Інститут Роберта Коха 2014, дослідження DEGS1, опитування 2008–2011. (Джерело: веб-сайт RKI)
  3. Співробітники GBD 2015 з ожиріння. Вплив зайвої ваги та ожиріння на здоров’я в 195 країнах протягом 25 років. N Engl J Med. 2017 лип. 6; 377 (1): 13-27.
  4. Whitmer RA та ін. Центральне ожиріння та підвищений ризик розвитку деменції більше ніж через три десятиліття, неврологія. 2008 30 вересня; 71 (14): 1057-64.
  5. Петерс У, Діксон А.Е., Форно Е. Ожиріння та астма. J Allergy Clin Immunol. 2018 квітень; 141 (4): 1169-1179.
  6. DGSP. Настанови S1 щодо профілактичних медичних оглядів у спорті. 2007. (веб-сайт DGSP із посиланням для завантаження на керівні принципи)
  7. Harris L, et al. Періодичні втручання натще для лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих. JBI Database System Rev Implement Rep. 2018 Feb; 16 (2): 507-547.
  8. Widmer RJ та ін. Середземноморська дієта, її компоненти та серцево-судинні захворювання. Am J Med.2015, березень; 128 (3): 229-38.
  9. Cerdó T та ін. Роль пробіотиків та пребіотиків у профілактиці та лікуванні ожиріння. Поживні речовини. 2019 р., 15 березня; 11 (3). pii: E635.