Ожиріння, що є жирним, також є в генах - FOCUS Online
Найважливіший фактор ожиріння
Підвищений ризик ожиріння може мати кілька причин: Однак дослідження показують, що генетичний аспект є найбільшим фактором ризику. Експерт каже, які ще фактори існують і чому ожиріння все ще не є неминучою долею.
- Згідно з визначенням Німецького товариства ожиріння, ожирінням є ІМТ (індекс маси тіла) понад 30.
- Діти повних батьків також мають більший ризик ожиріння.
- Дослідники підозрюють, що тип пологів може мати вирішальне значення у тому, чи надмірна вага дітей.
- Якщо матері з надмірною вагою худнуть до вагітності, ви можете зменшити ризик їхньої дитини.
«Я отримав це від своїх батьків» - багато пацієнтів із зайвою вагою вдаються до цієї фрази, щоб виправдатись. Раніше лікарі часто над цим сміялися, - каже Герт Бішофф. Але дієтолог лікарні Бармгерциге Брюдер в Мюнхені чітко дає зрозуміти, що постраждалі абсолютно праві. Водночас він наголошує, що ожиріння не є доленосною хворобою.
Повні батьки успадковують свій ризик
Спочатку це твердження звучить суперечливо, але це має сенс, якщо врахувати одне: ризик захворювання не означає автоматично, що він насправді спалахне. "Навіть якщо у вас є схильність до ожиріння, ви можете на 100 відсотків вплинути на те, чи отримуєте ви це", - говорить Бішофф. Тож хороша новина полягає в тому, що ви завжди можете перейти до ожиріння. Погано те, що дітям з батьками з надмірною вагою особливо важко доводиться.
Основним фактором, що збільшує ризик ожиріння ще до народження, є генетичний склад батьків. Це доведено багатьма дослідженнями. У порівнянні зі звичайним населенням та порівняно з худими батьками, діти повних батьків та матерів також мають більший ризик ожиріння. Однак це не може бути точно визначено кількісно, сказав Бішофф.
Також є ще один генетичний фактор: дослідження, проведене Бертольдом Колецько, завідувачем відділу метаболізму та харчування дитячої клініки Мюнхенського університету, показало, що це не просто спадщина - важливу роль відіграє і так звана епігенетика. Це означає, що зовнішні впливи змінюють активність наших генів.
Схуднути до вагітності
Ми не можемо змінити наші гени, але вони не всі постійно активізуються. Що стосується ризику успадкування зайвої ваги, це означає, що якщо жінка з надмірною вагою втрачає вагу до вагітності, в обміні речовин активуються різні гени, ніж якщо вона цього не робить. Навіть якщо вона все це життя страждала ожирінням до цього, дитина перебуває на нижчому рівні ризику через внутрішньоутробну втрату ваги.
«Основна ідея людей, що страждають ожирінням, полягає в тому, що вони піддаються генетичному ризику з боку батьків, і тоді є також неправильне харчування та відсутність фізичних вправ. Це три основні фактори, що викликають ожиріння », - пояснює Бішофф. Отже, саме поєднання відносно великої кількості будівельних блоків призводить до того, що діти товстіють.
Погана дієта сприяє ожирінню
За словами лікаря, після генетики для дітей важливим є правильне виховання з точки зору харчування. Експерти звикли вважати, що це відіграє головну роль, але дослідження близнюків це спростували.
Експерт скаржиться, що висококалорійна їжа сьогодні доступна завжди і всюди. У сім’ях мало готують, батьки частіше вдаються до готових страв. Загалом, наш раціон завжди багатіший на цукор, жир та калорії. Тому батьки повинні рано розповісти своїм дітям, що таке корисна і корисна їжа, - і поставити під сумнів власну дієту.
Вагінальне розродження або кесарів розтин
Окрім генетики, неправильного харчування та занадто малої фізичної активності, є ще один аспект: зв’язок між ожирінням батьків, мікробіомом кишечника (який зазвичай називають кишковою флорою) та типом пологів - вагінально або шляхом кесаревого розтину. Численні дослідження вже займалися питанням: чи має мікробіом вирішальний вплив на ризик отримати надмірну вагу?
Справа в тому, що кишкова флора має великий вплив на багато обмінні процеси. У кожного є дещо інший мікробіом, але є три-чотири стереотипи, які часто повторюються. З ними певний тип бактерій особливо важливий. І існує «мікробіом ризику ожиріння». "Доведено, що люди з певними кишковими бактеріями по-різному метаболізують їжу", - пояснює Бішофф. Простіше кажучи: організм може краще засвоювати калорії - що є недоліком для повних.
Наші Посібник у форматі PDF пояснює, як можна запобігти проблемам з травленням та правильно лікувати захворювання кишечника.
"Але ви точно не знаєте, що таке курка, а що таке яйце, оскільки наш раціон змінює мікробіом", - каже лікар. Коли людина з надмірною вагою змінює свій раціон і зменшує свою вагу, їх мікробіом також змінюється. Як результат, дослідники ще не можуть належним чином класифікувати взаємодії.
Безперечно також одне: якщо дитину давали вагінально, вона має інший ризик, ніж якщо вона народилася шляхом кесаревого розтину - і це, як передбачається, пов’язано з кишковими бактеріями.
Дослідження, проведене на 935 парах матері та дитини, показало, що у немовлят у віці до трьох років спостерігається надмірна вага, якщо вони народились вагінально - а їх матері мали надмірну вагу до вагітності.
Однак, чи і як саме ожиріння матері передають свій мікробіом своїм дітям під час пологів, поки що не до кінця зрозуміло. Дієтолог критикує: "Точний склад мікробіому батьків не вивчався - лише у дитини".
Ті, хто вважає, що товсте вроджене, живуть менш здорово
Однак багато цитоване дослідження 2015 року вказує на інший фактор: той, хто вважає, що жирність є вродженою, призведе до нездорової дієти і, таким чином, збільшить ризик ожиріння. Правильна мотивація особливо важлива для запобігання або лікування ожиріння, пояснює Бішофф. Завдання терапевта - донести до пацієнта: «Звичайно, вам складніше, але ви все одно можете щось зробити».
При класичному лікуванні ожиріння фахівці працюють з рекомендаціями щодо харчування, ЛФК та поведінковими психологічними заходами. Тільки якщо це не призведе до успіху в довгостроковій перспективі, вам доведеться думати про хірургічне рішення, радить Бішофф. Але це завжди останній крок. Щодо шансів на успіх у боротьбі з ожирінням, застосовується наступне: чим раніше людина страждає ожирінням у своєму житті, тим складніше буде знову змінити стан. Тому постраждалі повинні починати терапію якомога раніше.