Ожиріння та шлунковий рефлюкс
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - одне з багатьох захворювань, пов’язаних із ожирінням, поряд із діабетом 2 типу, високим кров’яним тиском, метаболічним синдромом тощо.
Аж до У 50% пацієнтів із ожирінням спостерігається шлунковий рефлюкс у стравоході.
Що таке гастроезофагеальний рефлюкс?
Під гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ) ми маємо на увазі підвищення вмісту шлункової кислоти в стравоході. Причиною такого стану є неадекватне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера.
Найпоширенішими симптомами, на які скаржиться пацієнт, є:
- печія - відчуття епігастрального або ретростернального печіння; в популярних термінах це перекладалося б як "опік грудей";
- регургітація - сприйняття повернення шлункової рідини в глотку або навіть ротову порожнину, також відоме як "повернення їжі в горло".
Коли виникає гастроезофагеальний рефлюкс?
Це відбувається як частина у пацієнтів із ожирінням спостерігається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), але явних симптомів немає. Вони можуть виявити, що страждають цим станом під час післяопераційного оцінювання програми метаболічної хірургії.
Таким чином, якщо пацієнт не повідомляє про симптоми, дослідження (транзит барію та ендоскопія верхніх відділів травлення) показує зміни внаслідок шлункового рефлюксу (ураження езофагіту різного ступеня). У разі операції по зменшенню шлунку пацієнта з ожирінням, крім втрати ваги, йому також забезпечується хороший контроль гастроезофагеального рефлюксу.
«Лапароскопічна поздовжня резекція шлунка передбачає зменшення ємності шлунка, зміну його форми та функціональних можливостей. Будьте обережні! Зменшення шлунка збільшує тиск усередині нього, так що якщо пацієнт має неадекватну харчову поведінку, тобто їсть швидко і не дає часу їжі та рідині проходити через шлунок, може виникнути регургітація, печіння або навіть блювота. Таким чином, існує певна ймовірність того, що у деяких пацієнтів післяопераційно виникає гастроезофагеальний рефлюкс. Втручання з метою зменшення шлунку допомагає пацієнту покращити рефлюкс, але результати дуже пов'язані з тим, як пацієнт доглядає за собою ", - пояснює проф. Д-р Каталін Копаеску, засновник лапароскопічної баріатричної хірургії в Румунії.
Якщо через кілька місяців або років після операції на шлунковому рукаві виявляються симптоми рефлюксу, пацієнта слід обстежити клінічно, дослідити рентгенологічно та ендоскопічно. Залежно від того, що виявлено, в першу чергу застосовуватимуться терапевтичні заходи, які полягають у призначенні препаратів, що знижують кислотність шлунка та стимулюють евакуацію їжі зі шлунку (наприклад, Омепразол та Мотиліум відповідно).