Ожиріння у дітей та підлітків - публікація курсових робіт
Домашня робота, 2016 рік
16 сторінок, оцінка: 1.7
Зразок для читання
Зміст
2 Визначення та класифікація ожиріння
4 фактори розвитку та впливу
4.1 Генетичні фактори впливу
4.2 Психологічні та психосоціальні фактори впливу
4.3 Зовнішні фактори впливу
4.3.1 Соціально-економічні фактори впливу
4.3.2 Споживання телевізора та харчові звички
5 Значення ожиріння для здоров’я
5.1 Наслідки ожиріння в дитячому віці
5.2 Довгострокові наслідки ожиріння в дитячому віці
5.3 Психосоціальні наслідки
6 Можливі профілактичні заходи
6.1 Спорт/вправи
6.2 Дієта
6.3 Поведінковий тренінг
I Список малюнків
Рисунок 1 Крива процентилю для ІМТ хлопчика 0-18 років
Рисунок 2 Крива процентилю для ІМТ для дівчат 0-18 років
Рисунок 3 Група харчування DGE
II Список таблиць
Таблиця 1 Класифікація ваги ІМТ
III Список скорочень
1. Вступ
У Німеччині кожна п’ята дитина страждає від надмірної ваги або ожиріння, де все більше людей страждає ожирінням. Причинами цього є погіршення поведінки фізичної активності в сучасному суспільстві, а також погані харчові звички. (Кохановський 2007, с.6)
Згідно з результатами іспитів до школи в Бранденбурзі в 1994 році порівняно з 1998 роком, тенденція до зростання ожиріння у дітей та підлітків. Зростання зросло на 1,3% для хлопчиків та 0,5% для дівчат (Kochanowski 2007, p.8). Це зростаюча проблема, оскільки надмірна вага або ожиріння пов'язані з багатьма вторинними захворюваннями, особливо в серцево-судинній області (Laessle et al. 2001, p. 5 f.). Чому такий розвиток подій присутній і як виникає надмірна вага та ожиріння. У цій роботі розглядаються різні фактори розвитку та впливу, що призводять до ожиріння. Безпосередні та довгострокові наслідки для здоров’я також вивчаються більш уважно. Для запобігання або протидії розвитку надмірної ваги та ожиріння необхідні профілактичні та терапевтичні заходи; вони також пояснюються.
2 Визначення та класифікація ожиріння
«Ожиріння визначається як збільшення жиру в організмі, що перевищує нормальний рівень» (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V. 2012)
Для того, щоб мати змогу точно визначити, чи є у людини надмірна вага чи ожиріння, потрібні більш точні варіанти розрахунку та класифікації. Для дорослих утвердився так званий ІМТ (індекс маси тіла). Це обчислюється за такою формулою:
ІМТ = маса тіла в кг/зріст тіла в м 2 (Кохановський 2007, с. 13)
Порівняння або оцінка можливі за допомогою наступної класифікації (див. Таблицю 1).
Таблиця 1 Класифікація ваги ІМТ
Рисунок не включений до цього витягу
Згідно з цією таблицею ВООЗ, людина має надлишкову вагу, якщо його ІМТ перевищує 25,0 (див. Таблицю 1). Людина вважається ожирінням, лише якщо ІМТ перевищує 30,0. Екстремальне ожиріння застосовується при виявленні ІМТ вище 40. (Кохановський 2007, с. 14)
Для дітей та підлітків ІМТ залежить від віку та статі. Однак для того, щоб можна було провести порівняння, використовуються еталонні криві ІМТ, які поділяються на так звані процентилі. Для хлопчиків використовуються різні криві (див. Рисунок 1) та для дівчаток (див. Малюнок 2).
Рисунок не включений до цього витягу
Рисунок 1 Крива процентилю для ІМТ хлопчика 0-18 років (ожиріння робочої групи у дітей та підлітків 2011)
Рисунок не включений до цього витягу
Рисунок 2 Крива процентилю для дівчат ІМТ 0-18 років ((Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків 2011 р.)
У Німеччині для цих кривих наведено наступне визначення або класифікацію:
- Надмірна вага: процентилі ІМТ> 90-97
- Ожиріння: процентиль ІМТ> 97 - 99,5
- Екстремальне ожиріння: процентиль ІМТ> 99,5
(Робоча група з ожиріння у дітей та підлітків 2011 р.)
3 поширеність
Результати опитування дітей та молоді, проведеного Інститутом Роберта Коха, показують, що 8,7% усіх дітей у віці від 3 до 17 років мають надлишкову вагу і 6,3% страждають ожирінням. Частка дітей із ожирінням або надмірною вагою збільшується з віком. У 3–6-річних 2,9% страждають ожирінням, у 7–10-річних 6,4% та у 14–17-річних 8,5%. З 1985 по 1999 рік кількість людей із зайвою вагою подвоїлася. Однак протягом останніх кількох років спостерігається тенденція до застою або зменшення надмірної ваги та ожиріння. (Федеральний центр медичної освіти, немає дати)
Згідно з даними про вступ до школи за 2008 рік, які були визначені з 600 000 початківців шкіл Університетською дитячою лікарнею в Ульмі, зниження надмірної ваги та ожиріння можна зафіксувати у всіх федеральних землях Німеччини. Можна спостерігати зменшення на 3% при надмірній вазі та на 2% при ожирінні. (Федеральний центр медичної освіти, nd.) 4 Розвиток та фактори впливу Надмірна вага або ожиріння не завжди засновані виключно на безпосередньому харчуванні. Причини ожиріння також включають генетичні, психосоціальні та зовнішні фактори. Ці різні причини розглядаються в наступних пунктах.
4.1 Генетичні фактори впливу
Генетичні потреби відіграють важливу роль у ймовірності надмірної ваги або ожиріння. Діти, які мають батьків із надмірною вагою, також мають 80% шансів ожиріння. Для дітей з худорлявими батьками ймовірність становить лише 20%. (Laessle et al. 2001, с.9)
Ці факти можуть бути обґрунтовані факторами навколишнього середовища, поведінкою діяльності тощо. Однак у 1986 р. Stunkard et al. Дослідження близнюків та усиновлення, проведені для великих груп населення (Laessle et al. 2001, p.9). Дослідження проводили як на однояйцевих близнюків, так і на близнюків-близнюків. Обидва близнюки отримували однаковий надлишок калорій. Згідно з розрахунковим надлишком, мав бути приріст ваги на 12 кг. Однак було виміряно збільшення ваги від 4,5 до 13,5 кг. Однояйцеві близнюки мали подібний приріст ваги, навіть якщо вони не росли разом. Визначали різницю у близнюків-близнят, навіть якщо вони виросли разом. (Кохановський 2007, с.19)
Подальші дослідження з дуже схожими результатами означають, що більше неможливо сумніватися в генетичному розпорядженні (Pudel 2003, p.17). Відповідно до цього, генетична схильність відіграє важливу роль у ймовірності надмірної ваги або ожиріння.
4.2 Психологічні та психосоціальні фактори впливу
Іншим фактором ожиріння є психологічні та психосоціальні фактори впливу. Люди з надмірною вагою вибирають більшу кількість енергії та продуктів, багатих жирами, у своїх харчових звичках і, таким чином, споживають в середньому на 25 г більше харчового жиру на день, ніж люди з нормальною вагою. Це відповідає приросту ваги на 9 кг за рік. (Laessle et al. 2001, с.16)
На частоту та споживання калорій під час їжі значною мірою впливають емоційні фактори та процеси навчання. Якщо в процесі розвитку дитини відбувається зв’язок негативних емоційних станів і вживання їжі, надалі їжа буде вживатися не тільки в голодному стані, але і в усіх станах, які раніше були пов’язані з прийомом їжі. (Laessle et al. 2001, с.17)
За словами Вольфа, психічні проблеми та неприємні почуття, такі як страх і самотність, стрес або нудьга, є основними причинами прийому їжі, не відчуваючи почуття голоду (Laessle et al. 2001, p.17).
4.3 Зовнішні фактори впливу
Є багато різних аспектів зовнішніх факторів впливу. Однак ми спеціалізуємось лише на наступних пунктах, оскільки вони мають найбільший вплив на дітей та підлітків або стають дедалі важливішими в останні роки.
4.3.1 Соціально-економічні фактори впливу
Згідно з різними дослідженнями було доведено, що групи населення з низьким рівнем доходу купують дешевше харчування. Крім того, вони частіше споживають їжу, таку як білий хліб, жирна ковбаса та м’ясні продукти, цукор та десерти, які є енергоємними. Натомість люди, які отримують більший дохід, частіше їдять фрукти та овочі. Харчова поведінка змінюється в Європі. Все більше молока та молочних продуктів, м’яса, рафінованого крохмалю та цукру вживають замість фруктів та овочів. "Цей вибір споживача залежить від факторів освіти, опису та маркетингу продуктів харчування і на нього впливають засоби масової інформації" (Кохановський 2007, с. 29, с.)