Ожиріння в CJD Berchtesgaden Oberau - PDF Безкоштовно завантажити

Ожиріння в CJD Berchtesgaden/Oberau 1

завантажити

Зміст 1 Вступ. 4 2 Визначення ожиріння. 6 3 Супутні захворювання ожиріння. 7 4 Вимоги до прийому до CJD Berchtesgaden/Oberau. 9 4.1 Основи роботи протягом чотирьох-шести тижнів реабілітаційних заходів. 9 4.1.1 Потреба у реабілітації або профілактиці. 9 4.1.2 Можливість реабілітації або запобігання. 9 4.2 Основи ефективності довгострокових заходів. 10 4.2.1 Потреба/здатність. 10 5 Діагностика. 10 5.1 Основні завдання діагностики. 10 5.2 Історія хвороби. 11 5.3 Фізичний огляд. 11 5.4 Лабораторне обстеження. 11 5.5 Легенева функція. 12 5.6 Стрес-тест. 12 5.7 Міждисциплінарне спостереження за поведінкою. 12 5.8 Шкільна діагностика успішності. 12 5.9 Психологічна діагностика. 12 5.10 Розширена діагностика. 13 5.10.1 Обстеження апное сну. 13 5.10.2 Журнал артеріального тиску та 24-годинне вимірювання показника RR. 13 5.10.3 Ортопедична діагностика. 13 6 Стаціонарна терапія ожиріння. 14 6.1 Загальні цілі заходів. 14 6.2 Концепція міждисциплінарної терапії. 14 6.3 Освіта з ожирінням. 15 6.4 Медичне обслуговування. 15 6.5 Догляд. 15 6.6 Харчова терапія. 16 6.7 Активні будні, фізичні вправи у вільний час та спорт. 16 2

6.8 Психологія. 18 6.9 Педагогіка. 19 6.10 Школа. 20 6.11 Передпрофесійні заходи або професійне навчання. 20 6.12 Робота батьків. 21 6.13 Мережа та догляд. 22 7 Якість. 22 7.1 Якість структури. 23 7.2 Якість процесу. 24 7.3 Якість результату. 24 8 Перспектива. 24 9 Література. 25 3

2 Визначення ожиріння Відповідно до керівних принципів Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків "(AGA) (2), спеціалісти з дитячого ожиріння погодились щодо таких визначень ожиріння: Ожиріння виникає, коли відсоток жиру в загальній масі тіла для Вік і стать патологічно збільшуються. Індекс маси тіла (ІМТ), отриманий з параметрів зріст і маса тіла, дозволяє грубо оцінити відсоток жиру в організмі. Оскільки індекс маси тіла залежить від віку та статі, в дитячому та юнацькому віці слід використовувати еталонні криві ІМТ (Kromeyer-Hauschild, 2001 (17)). 6

Класифікація надмірної ваги та ожиріння в дитячому та юнацькому віці Надмірна вага: процентиль 90. 97. Ожиріння: процентиль 97. - 99,5. Екстремальне ожиріння: процентиль 99,5. - 99,99. Класифікація надмірної ваги та ожиріння у зрілому віці Надмірна вага ІМТ 25-29,9 кг/м2 ожиріння I ступеня ІМТ 30-34,9 кг/м2 ожиріння ІІ ступеня ІМТ 35-39,9 кг/м2 ожиріння III ІМТ від 40 кг/м2 3 Супутні захворювання ожиріння Метаболізм: порушення толерантності до глюкози та діабет 2 типу дисліпідемія гіперурикемія безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) стеатогепатит (НАСГ) холелітіоз (жовчнокам’яна хвороба) кровообіг: артеріальна гіпертензія 7