Ознаки раку жовчної протоки, симптоми та діагностика Ваша аптека

Рак жовчної протоки утворюється з клітин жовчних проток, які представляють дренажну систему жовчі. Жовчні протоки збирають жовч з печінки і втручаються в її дренаж в тонкому кишечнику. Потрапляючи в кишечник, жовч допомагає травленню.

Рак жовчної протоки - рідкісна форма раку, яка може знаходитися в печінці або поза нею. Захворюваність на цей тип раку зростає з віком. Це рак, який повільно розвивається і вторгається в сусідні структури. Діагноз, в більшості випадків, встановлюється пізно, коли закупорюються жовчні протоки. Їх блокування запобігає відтіканню жовчі в кишечник. Залежно від місця закупорки, це може призвести до запалення печінки (гепатит) та/або підшлункової залози (панкреатит).

Які фактори ризику раку жовчних проток?

Більшість людей, які страждають на рак жовчних шляхів, не мають ризику. Однак хронічне запалення жовчних проток може бути ризиком для цього типу раку. Інші стани, які можуть спричинити хронічне запалення жовчних проток, включають первинний склерозуючий холангіт та паразитарні інфекції. Люди з хронічними захворюваннями печінки, такими як гепатит В і С, алкогольний гепатит та цироз, також можуть зазнати ризику розвитку раку жовчних проток.

Камені в жовчному міхурі не є фактором ризику, але камені в печінці можуть бути одним (але вони трапляються рідко). Існують також певні спадкові стани, які збільшують ризик розвитку цього типу раку, такі як синдром Лінча II (спадковий неполіпозний колоректальний рак, який також пов’язаний з іншими видами раку) та синдром Каролі (розширення жовчних проток).

Які ознаки та симптоми при раку жовчних проток?

Початкові симптоми раку жовчних проток виникають через нездатність жовчі стікати, викликаючи запалення печінки. Симптоми включають пожовтіння шкіри (жовтяниця), свербіж, біль у животі, здуття живота і втрату ваги. Також може спостерігатися субфебрильна температура та сеча, темний стілець.

Пухлини жовчних проток можуть не викликати жодних симптомів, поки вони вже не розвинулись і не поширились на інші частини тіла, крім початкового місця (метастази). Біль у животі, як правило, є пізнім симптомом і розташовується у верхньому квадранті живота.

Як діагностується рак жовчної протоки?

Фізичний огляд корисний для виявлення болю в животі, а також збільшення печінки, яке може виникнути при цьому типі раку. У чверті пацієнтів з раком жовчної протоки може бути збільшена печінка, яку можна пальпувати при фізичному огляді. На додаток до анамнезу та фізичного обстеження необхідні кілька досліджень, таких як:

Аналізи крові: ферменти печінки (AST, ALT, GGT), рівень білірубіну, загальний аналіз крові, електроліти, сечовина та креатинін, а також коагулограма. Спеціального аналізу крові для діагностики раку жовчних шляхів не існує. Діагноз підтверджується біопсією (відбір проб тканин) та мікроскопічним дослідженням отриманих клітин.
Тести зображень: УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія, МРТ для виявлення наявності пухлини та її локалізації.
Ретроградна ендоскопічна холангіопанкреатографія - це спеціалізоване дослідження, яке використовується для дослідження жовчі при попаданні в дванадцятипалу кишку. Це робить лікар, який використовує камеру, розташовану на рівні трубки. Ця трубка проходить від рота, досягає шлунка до першої частини тонкої кишки, де жовч досягає жовчного міхура.