Пах, пахова область, пахова область
смужка (Inguen) у людини - це нижня частина черевної стінки. Пахова область обмежена паховою зв’язкою знизу, сполучною лінією вгорі двома передніми клубовими хребтами (spina iliaca anterior superior) і в напрямку до центру бічним краєм прямого м’яза живота (прямий м’яз живота). Пахова зв’язка - це грубий канатик сполучної тканини, який проходить від переднього клубового відділу хребта до лобкового горбка і може відчуватися через шкіру, як пах. Він утворюється внаслідок переплетення сухожильних волокон сусідніх м’язів живота і продовжується в фасцію лати стегна.
Паховий канал в паховій області у чоловіків і жінок
Над паховою зв'язкою знаходиться паховий канал (canalis inguinalis), у дорослих він проходить через шари черевної стінки (черевна стінка) довжиною від 4 до 5 см від задньої вершини до косого дна. У чоловіків паховий канал у паховій ділянці містить сім’яний канатик (funiculus spermaticus) із сім’яною протокою (ductus deferens) та оболонки сім’яного канатика, а також супутні кровоносні судини, лімфатичні судини та нерви. У жінок паховий канал дещо вужчий, ніж у чоловіків, і містить круглу зв’язку матки (lig. Teres uteri), яка простягається до великих статевих губ і супроводжує лімфатичні судини.
Пахова зв’язка та анатомічні структури
Спинною до пахової зв’язки є два шматочки різного розміру, які називаються лакунами, які відокремлені один від одного смужкою сполучної тканини (arcus iliopectineus). Попереково-м’язи та стегнові нерви проходять через латеральну лакуну мускулатури до стегна. Стегнові артерії, стегнова артерія і вена, а також численні лімфатичні судини проходять через медіальну сосудисту лакуну. Трохи нижче пахової зв’язки наступна фасція стегна (fascia lata) має отвір, покритий ніжною сполучнотканинною мембраною, підшкірною перервою. Велика поверхнева вена ноги, велика підшкірна вена, приєднується до вени гомілки (стегнова вена). Він супроводжується численними лімфатичними судинами і оточений поверхневими та глибокими паховими лімфатичними вузлами.
Паховий канал та грижа у чоловіків
Паховий канал у чоловіків є слабким місцем на передній черевній стінці. Сприятливі морфологічними умовами частини рухомого кишечника або великої мережі (omentum majus) можуть бути переміщені в мошонку як пахова грижа (hernia inguinalis). У разі вродженої непрямої грижі продовження очеревини до мошонки (processus vaginalis peritonei), що утворюється в процесі розвитку, залишається безперервним. Вміст грижі може виходити через відкритий паховий канал.
В іншій формі, при прямій грижі, вагінальний відросток закритий. Якщо черевна стінка менш стійка, можуть утворюватися грижі, які проникають безпосередньо в черевну стінку. Ці придбані пахові грижі є медіальними до епігастральних судин (нижньої надчеревної артерії та вени), які піднімаються по внутрішній черевній стінці. Обидва типи переломів з’являються на зовнішньому паховому кільці (annulus inguinalis superficialis) і тут можуть потрапити в пастку. У разі перелому стегна (hernia femoralis) при переломі використовується судинна щілина (lacuna vasorum) за паховою зв’язкою і виникає в підшкірному перериві нижче пахової зв’язки.