Панкреатит - панкреатит CityPraxen Berlin

підшлункової залози

Компетентний центр з гастроентерології повідомляє: запалення підшлункової залози (панкреатит)

Визначення запалення підшлункової залози (панкреатит)

Фахівець з гастроентерології виділяє дві форми:

  • Гостре запалення підшлункової залози (панкреатит)
  • Хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит)

Запалення підшлункової залози - це серйозний стан, який може призвести до серйозних ускладнень і навіть смерті, якщо його не лікувати гастроентеролог. При запаленні підшлункової залози виділяються травні соки, які атакують орган і руйнують його тканини.

Гостра форма проявляється сильним болем у верхній частині живота, який раптово з’являється і триває. Здебільшого вони випромінюють поясоподібно до спини, зрідка підтягуються в грудну клітку. Багато пацієнтів також скаржаться на нудоту, блювоту, гази та лихоманку. Зовнішній тиск на живіт викликає у них біль. Черевна стінка напружена, але не повністю затверділа.

Якщо стілець знебарвлений, а сеча темна, якщо шкіра і кон’юнктива очей жовтуваті, то також уражена жовчна протока. Результатом є жовтяниця (жовтяниця).

При хронічному панкреатиті завжди спостерігаються спалахи. Це пошкоджує підшлункову залозу і більше не може належним чином виконувати свої функції. Постраждалі скаржаться на постійні або періодичні болі у верхній частині живота. Також можуть траплятися порушення травлення та втрата ваги.

Повне загоєння хронічної форми буває рідко. Лікування (терапія) фахівцем з гастроентерології дозволяє багатьом пацієнтам вести майже нормальне життя.

Відсутні ферменти та гормони можна вживати за допомогою ліків. Однак хронічний панкреатит може збільшити ризик раку підшлункової залози.

Синоніми та споріднені терміни

Синоніми: запалення підшлункової залози, гострий панкреатит, хронічний панкреатит
Англійська: панкреатит

огляд

Запалення підшлункової залози (панкреатит) є відносно рідкісним захворюванням, у Німеччині щорічно виникає від 40 000 до 80 000 нових випадків захворювання. Однак це не слід недооцінювати. У гіршому випадку це може призвести до кровотечі, шоку кровообігу або навіть смерті. При важкій гострій формі смертність становить 15%.

Підшлункова залоза має довжину близько 15 см і розташована у верхній частині живота. Він має дві важливі функції:

З одного боку, він виділяє ферменти в тонкому кишечнику, які допомагають кишечнику перетравлювати їжу. З іншого боку, він виробляє гормон, інсулін, а отже, контролює рівень цукру в крові.

Багато травних ферментів присутні в крові під час гострого панкреатиту. Кальцій, магній, натрій, калій і бікарбонат також можуть траплятися частіше. Рівень цукру та/або жиру в крові часто також підвищується. Як тільки запалення заживає, рівень, як правило, приходить в норму.

Перебіг захворювання дуже різний. Важка форма руйнує частину або всю тканину підшлункової залози. Також можуть бути уражені інші органи. У найгіршому випадку не спрацьовують легені, серце або нирки.

Гострий панкреатит приймає доброякісний перебіг більш ніж у 80% випадків. Однак він переростає у важку форму приблизно у кожного п’ятого пацієнта. Потім необхідний моніторинг у відділенні інтенсивної терапії.

Причини запалення підшлункової залози (панкреатит)

Як виникає гостре запалення підшлункової залози, поки що детально не з’ясовано.

Спеціалісти-гастроентерологи виділяють два фактори як найпоширеніші причини гострого панкреатиту (панкреатиту):

  • Хвороби жовчовивідних шляхів, зокрема закупорка загального кінця жовчної протоки та протоки підшлункової залози мігруючими жовчними каменями
  • Надмірне вживання алкоголю

Рідко підвищений рівень ліпідів у крові, побічні ефекти ліків (наприклад, бета-блокатори, діуретики, інгібітори АПФ, цитостатики, деякі антибіотики та знеболюючі засоби), пухлини, травми живота, інфекційні та ревматологічні захворювання викликають панкреатит.

Гострий панкреатит також може бути викликаний паротитом.
Однак іноді гастроентеролог не може знайти причину.

Що ви можете зробити самостійно, якщо у вас запалення підшлункової залози (панкреатит)?

Якщо у вас панкреатит, гастроентерологи рекомендують спочатку нічого не їсти, а потім починати з легкої дієти. Вживання алкоголю та куріння слід уникати за будь-яку ціну. Під час загоєння слід їсти дієту з низьким вмістом жиру, але з великим вмістом вуглеводів і білків. Після виписки з лікарні дозвольте собі достатньо відпочити та уникайте перенапруження.

Довідка фахівця

Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:

  • Гастроентерологи
  • Інтерністи
  • Хірурги

Чого чекати від свого гастроентеролога?

Перш ніж ваш гастроентеролог почне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.

Ви можете очікувати наступних питань:

  • Як довго існують симптоми?
  • Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
  • Чи відбулися зміни в ході симптомів?
  • Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення
  • Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
  • Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
  • Ви зараз приймаєте ліки?
  • Чи знаєте ви про алергію?
  • Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?

Які ліки ви приймаєте регулярно?

Гастроентерологу знадобиться огляд ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж звернутися до лікаря-гастроентеролога, складіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти план ліків для заповнення тут.

Огляди (діагностика) у гастроентеролога

На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров'я, гастроентеролог тепер може застосувати таку діагностику:

  • Аналіз крові
  • Ультразвукове дослідження (сонографія)
  • Комп’ютерна томографія (КТ)
  • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP)
  • Холангіографія (ERC)
  • Ендоскопія шлунка та прямої кишки (ендосонографія)

Лікування (терапія)

Гострий панкреатит може бути важким і загрожувати життю. Тому необхідний моніторинг у клініці.

Лікування (терапія) відбувається переважно при введенні внутрішньовенних рідин. Якщо є підозра на наявність бактеріальної інфекції або абсцесу, гастроентеролог призначить антибіотики. Оскільки хвороба може бути дуже болючою, призначаються знеболюючі препарати.

У гострій фазі пацієнту часто призначають нульову дієту (відмова від їжі). Як тільки відбудеться поліпшення, ви можете повільно починати з поступового нарощування дієти.

Якщо жовчний камінь спровокував запалення підшлункової залози (панкреатит), його може видалити гастроентеролог за допомогою ендоскопічного обстеження (ERCP) під загальним наркозом.

При хронічному панкреатиті гастроентеролог призначить травні ферменти. Він також використовує різні ендоскопічні процедури. Потік виділень можна гарантувати, вводячи невеликі пластикові трубки в жовчний проток або підшлункову протоку. Однак трубки потрібно регулярно міняти. Хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит) також все частіше лікується хірургічними заходами для зупинки прогресування захворювання та поліпшення функції залози. Спеціалісту в галузі гастроентерології доступні різні хірургічні процедури.

Профілактика (профілактика, профілактика)

Щоб запобігти панкреатиту, слід харчуватися здоровою їжею і уникати алкоголю або вживати його лише в помірних кількостях. Якщо гастроентеролог вже діагностував у вас цю хворобу, вам обов’язково слід змінити спосіб життя, щоб уникнути нової хвороби.

прогноз

Якщо немає ускладнень, гостре запалення підшлункової залози (панкреатит) може добре вилікувати гастроентеролог і повністю вилікувати.

При важкій формі прогноз залежить від того, наскільки тканина залози вже зруйнована. Якщо значна частина тканини органу загинула, рівень виживання пацієнта становить від 20 до 60 відсотків.