Параліч обличчя - Симптоми та лікування - Doctissimo

Параліч обличчя - це часткова або повна втрата рухових навичок на частині обличчя. Уражається саме лицьовий нерв. Існує кілька можливих причин паралічу обличчя, і лікування буде залежати від причини.

Параліч обличчя, що це таке ?

Параліч обличчя a пошкодження лицьового нерва, який управляє руховими навичками м’язів обличчя.

Залежно від того, де уражений нерв, ми повинні диференціювати два типи лицьового паралічу:

Повний параліч обличчя (периферійні) первинного або вторинного походження;
Центральний параліч обличчя.

Повний параліч обличчя (периферичний)

Первинні проблеми периферичного паралічу обличчя всі м’язи обличчя і вона досі двосторонній. Дійсно, є лицьовий нерв для лівої половини обличчя, а інший для правої половини. Ось чому параліч з’являється з тієї чи іншої сторони, вздовж вертикальної осі.

Цей ідіопатичний параліч обличчя, т.зв. фригор, або Параліч Белла, є найпоширенішим. Вона сягнула 15 - 30 людей із 100 000 бути присутнім 72% периферичного паралічу обличчя. Пік спостерігається приблизно у віці 40 років.

Причини

Цей тип паралічу пов'язаний з набрякова нейропатія (стиснутий нерв на рівні його третьої внутрішньоутробної частини) у зв’язку із запальним або вірусним процесом. Рідше це відбувається через:

A травма голови;
A розсіяний склероз;
A Синдром Гійєна-Барре;
A діабет;
З інфекційні причини;
З загальні запальні захворювання;
З причини пухлини.

Ознаки захворювання

Пошкодження нерва при проходженні повз ядра стовбура мозку (проміжна структура між головним і спинним мозком) викликає параліч обличчя впливає на всі моторики половини обличчя (ліворуч або праворуч) на рівні верхньої та нижньої територій лицьового нерва:

Увага, офтальмологічний моніторинг дуже важливий, оскільки оклюзія повік створює ризик зараження рогівки (кератит).

Консультація

Лікар буде шукати:

AT щоб вибрати між двома основними типами параліч обличчя;
З неврологічні ознаки соратники;
З ознаки на користь причин визнаного типу.

Додаткові обстеження та аналізи

Їх не призначають лише якщо клінічне обстеження вказує на вторинний параліч обличчя (див. графік нижче). Вони численні і дозволяють нам переглянути всі звичні причини. A МРТ проводиться, якщо є якісь сумніви (особливо якщо пов’язані інші неврологічні ознаки) з метою дослідження стовбура мозку.

Лікування

Мимовільне повне загоєння спостерігається у більшості випадків через кілька днів, але іноді бувають наслідки з ризиком пошкодження рогівки ока. Лікування передбачає дві дії:

захист очей за допомогою антисептичних очних крапель;
закриття очей бинтом або іноді зашиванням повік.

Для деяких адміністрація кортикостероїди дається протягом 24-48 годин з моменту початку паралічу "фрігора" зменшити біль і ризик наслідків (але вони протипоказані при деяких інфекціях, включаючи оперізуючий лишай).

Ми часто асоціюємо a фізіотерапія з щоденними сеансами рухових навичок обличчя перед льодом.

Параліч обличчя вторинного походження

Вторинні форми периферичного паралічу обличчя виникають із зменшенням більшої кількості афектів: пухлини, що зачіпають нерв моторики обличчя по ходу, ураження або переломи кістки скелі, гострі або хронічні вушні інфекції, певні інфекції (оперізуючий лишай, СНІД, сифіліс, проказа ...), діабет, деякі рідкісні захворювання, що вражають декілька органів (саркоїдоз, вузловий периартеріїт, порфірія ...).

Центральний параліч обличчя

Рідше нерв пошкоджується всередині мозку: це тоді a центральний параліч обличчя. У цьому випадку часто щадять верхню частину обличчя (зокрема лоб). Цей параліч найчастіше пов’язаний з неврологічними розладами (пошкодження м’язів або рук).