Паратиреоїдний гормон, що означає ваше лабораторне значення - NetDoktor
Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.
Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.
Паратиреоїдний гормон (ПТГ) - важливий гормон, який виробляється в паращитовидних залозах. Він підвищує рівень кальцію в крові за допомогою різних механізмів і одночасно знижує рівень фосфатів. Дізнайтеся тут, які захворювання можуть спричинити підвищення або зниження рівня паратгормону.
Що таке паратгормон?
Паратиреоїдний гормон - гормон, що складається з 84 амінокислот (білкових будівельних блоків), а також його називають ПТГ або паратирин. Якщо рівень кальцію в крові падає (гіпокальціємія), так звані основні клітини паращитовидних залоз виробляють паратгормон. Це в основному досягає кісток через кров. Тут він стимулює остеокласти через складну систему. Це спеціальні клітини, які розщеплюють кісткову тканину. У процесі виділяються кальцій і фосфат.
Одночасно паратиреоїдний гормон впливає на нирки і забезпечує виведення більше фосфатів із сечею, а кальцій реабсорбується в організм.
Загалом це означає: паратиреоїдний гормон підвищує рівень кальцію та знижує рівень фосфатів у крові. Чим менше фосфатів у крові, тим більше кальцію може вільно міститися в крові, інакше ці два об'єднаються, утворюючи погано розчинний комплекс. Кальцієво-фосфатні комплекси можуть відкладатися в тканинах, органах та артеріях та призвести до порушення кровообігу.
Вітамін D3 (кальцитріол) також все частіше синтезується в нирках за допомогою паратгормону. Це збільшує всмоктування кальцію з поживних речовин у кишечнику.
Антагоністом паратиреоїдного гормону є гормон кальцитонін, який виробляється в щитовидній залозі. Це має протилежний ефект до паратиреоїдного гормону: кальцитонін знижує рівень кальцію та підвищує рівень фосфатів.
Коли визначати паратгормон?
Лікар вимірює рівень паратиреоїдного гормону в крові, якщо підозрює порушення балансу кальцій-фосфат. Крім того, виміряне значення надає інформацію про захворювання паращитовидної залози, такі як надмірна або недостатня функція. Значення паратиреоїдного гормону (значення ПТГ) завжди визначається разом із показником кальцію та фосфату.
Нормальні показники паратгормону
Рівень паратгормону в крові визначається із сироватки крові. Зазвичай кров береться вранці у порожнього пацієнта. Різні ферменти швидко розщеплюють паратиреоїдний гормон, саме тому зразок потрібно швидко обробляти. У здорових дорослих рівень паратиреоїдного гормону в крові зазвичай становить від 15 до 65 пікограм на мілілітр (пг/мл). Увага: Як і для багатьох лабораторних значень, точний діапазон референсів залежить від методу.
Коли паратгормон занадто низький?
Як цілком нормальна реакція організму, паратгормон завжди знижений, коли вміст кальцію в крові високий (гіперкальціємія). Рівень кальцію також може бути підвищений через хворобу, а це означає, що паратгормон залишається занадто низьким.
Це може бути, наприклад, з різними пухлинами, такими як рак молочної залози (рак молочної залози), якщо вони призводять до втрати кісткової маси і, отже, до вивільнення фосфату кальцію. Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз) та саркоїд (системне захворювання) також можуть спричинити підвищення рівня кальцію, що зменшує вироблення паратгормону.
Якщо паратиреоїдний гормон і кальцій знижуються одночасно, паращитовидна залоза є недостатньо активною (гіпопаратиреоз): Хоча вміст кальцію занадто низький, паращитовидні залози не здатні протидіяти збільшенню вироблення та вивільнення паратиреоїдного гормону. У більшості випадків причинами є операції на або в області щитовидної залози або аутоімунні процеси. У гіршому випадку гіпокальціємія призводить до судом і аритмії серця.
Коли паратгормон занадто високий?
Як уже зазначалося, паратиреоїдний гормон фізіологічно підвищується з низьким вмістом кальцію (гіпокальціємія) у крові. Однак у деяких людей існує надмірно активна паращитовидна залоза, в якій виробляється занадто багато паратгормону. Тоді говорять про гіперпаратиреоз.
Велику частину часу це вегетативна гіперфункція (первинний гіпертиреоз). У більшості випадків це викликано доброякісною пухлиною (аденомою) паращитовидної залози. Інша можлива причина - збільшення (гіперплазія) або - рідше - злоякісна пухлина (карцинома) паращитовидної залози.
Так званий вторинний гіперпаратиреоз виникає, коли паращитовидні залози повинні синтезувати більше паратиреоїдного гормону, оскільки кальцію в крові постійно мало. Можлива причина - хронічна ниркова недостатність або порушення всмоктування (порушення засвоєння з їжі таких поживних речовин, як кальцій і вітамін D). Вторинний гіперпаратиреоз - це, на відміну від первинного, реакція на інші процеси в організмі.
Будь-яка форма гіперпаратиреозу викликає збільшення втрати кісткової маси та ремоделювання. Це можна побачити на рентгені і часто викликає біль у кістках та суглобах. Інші можливі симптоми включають нудоту, нудоту, камені в нирках та виразку шлунково-кишкового тракту.
Що робити, якщо паратгормон підвищений або знижений?
Лікування засноване на основному захворюванні. Зниження рівня кальцію при гіпопаратиреозі може бути компенсовано прийомом кальцію та вітаміну D. Лікування пухлин належить досвідченим онкологам.
При первинному гіперпаратиреозі хірургічно видаляють автономно працюючі частини паращитовидних залоз. Терапія вторинного гіперпаратиреозу в контексті захворювань нирок включає, серед іншого, збалансоване споживання рідини та суворий контроль артеріального тиску. Крім того, слід уникати продуктів, багатих фосфатами, таких як горіхи, а також вживати вітамін D. Метою є нормалізація Паратиреоїдний гормон-Рівень у крові.