Пародонтит, симптоми та методи лікування - Doctissimo

Пародонтит - це патологія, що призводить до руйнування опорної тканини зубів: пародонту. Надзвичайно поширене, проте це серйозне захворювання з потенційно дуже серйозними наслідками. Відповідний догляд може зупинити прогресування пародонтозу. Пояснення Крістіана Вернера, викладача факультету стоматологічної хірургії Нанта. 1

пародонтит

Багато людей страждають пародонтозом, різною мірою. Хронічний або агресивний, пародонтит викликаний безліч факторів, серед яких погана гігієна зубів. Ефективне чищення зубів у поєднанні з ополіскувачами для рота також є перший терапевтичний етап проти пародонтозу.

Що таке пародонтит ?

Пародонтит - це захворювання пародонту інфекційного походження, які можуть вразити один або кілька зубів. Це відповідає руйнування пародонту, опорна тканина зуба (див. вставку нижче), за бактерії які накопичилися на поверхні зуба та ясен.

Існує дві форми пародонтозу:

  • Хронічний пародонтит, який є найбільш частим і який розвивається повільно до помірного;
  • Агресивний пародонтит (близько 20% випадків), яка еволюціонує швидше. "Це відбувається частіше в молодь, віком до 30 років, які мають труднощі з захистом від певних форм бактерій та/або які мають сприятливе середовище (наприклад, велике падіння імунітету через хворобу чи великий емоційний шок) ", вказує Крістіан Вернер.

гінгівіт є першою стадією пародонтозу. Для лікування запалення ясен достатньо суворої гігієни зубів, яка застосовуватиметься для усунення зубного нальоту та зубного каменю шляхом ефективного чищення зубів та регулярного масштабування у стоматолога. Але за відсутності підтримки, він може еволюціонувати і впливати на глибші тканини пародонту: це пародонтит, набагато серйозніший.

"Гінгівіт - це запалення ясен, яке викликає кровотечу ясен. Він вражає 80% французів і є оборотним. Пародонтит - це запалення всього пародонту, що призводить до втрати прикріплення ясен і кісток на Зуб. У даному випадку пошкодження незворотне ", - пояснює Крістіан Вернер, щоб розмежувати два типи запалення.

Що таке пародонт ?

Пародонт позначає 4 тканини оточуючий зуб:

  • Ясна, утворена з слизової оболонки порожнини рота, покрита шаром кератину, непроникним для мікробів. Він охоплює внутрішню і зовнішню частини щелепної кістки і охоплює зуби;
  • Альвеолярна кістка, яка оточує зуб і являє собою його основну опору; він спирається на базальну кістку, яка утворює щелепу;
  • Цемент, жовтувата тканина, яка схожа на кістку і покриває корінь;
  • Альвеолярно-зубна зв’язка (або періодонт), який з'єднує зуб із альвеолярною кісткою. Зокрема, він діє як амортизатор для ударів, які зазнає зуб.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини пародонтозу

Є дві основні причини пародонтозу:

  • Дисбаланс бактеріальної флори ротової порожнини: хвороботворні бактерії замінюють бактерії, що є в природі в роті, і атакують пародонт;
  • Ослаблена імунна система.

Інші фактори можуть сприяти розвитку пародонтозу:

  • Куріння;
  • Існування a системна патологія (діабет, серцево-судинні захворювання, ВІЛ-інфекція);
  • Спадковість.

Симптоми пародонтозу

У половині випадків пародонтоз хронічний, воно розвивається повільно і часто тихо. Перший видимий симптом - це кровоточивість ясен. "Кровотеча з ясен - це не нормально. Абсолютно необхідно мати рефлекс, щоб йти на консультацію до свого стоматолога", - радить Крістіан Вернер.

За відсутності допомоги поступово з’являються інші симптоми, не завжди сприймані пацієнтами, такі як прогресуюче руйнування пародонту. "Десна опускається вздовж зуба, тоді простір між зубами стає більше, зуб стає рухливим і починає рухатися", - описує стоматолог.

Процес руйнування пародонту зазвичай супроводжується неприємним запахом з рота і неприємний смак у роті (два ознаки, які повинні насторожувати, якщо вони постійні). Нарешті, періодонтит в кінцевому підсумку викликає розхитування зуба, і, в гіршому випадку, a втрата зубів.

Проблеми з яснами: різні симптоми та їх причини
Чому болять ясна ?

На щастя, цей процес зазвичай вимагає часу а може бути перерваний та стабілізований відповідною допомогою.

Пародонтит: хто страждає ?

Пародонтит - це досить поширена патологія. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) звітує перед Від 15 до 20% дорослих середнього віку (35-44 років) у всьому світі важкі захворювання пародонту, що може призвести до втрати зубів. 2

У Франції, згідно з опитуванням ICSII, проведеним ADF під егідою ВООЗ, більше 80% дорослих у віці від 35 до 44 років страждають захворюваннями пародонту. 3

Вагітні або жінки в постменопаузі (внаслідок гормональних змін) знаходяться люди, які перебувають у групі ризику, а також люди похилого віку: "Критичний" вік довголіття зубів щодо руйнування пародонту наразі становить близько 60 років ", пише ANAES (Національна акредитація та оцінка здоров'я в Агенції) . 4

Пародонтит: лікування для зупинки прогресування захворювання

"Метою лікування пародонтозу є зупинка його прогресування та стабілізація з часом. І коли це можливо, ми намагаємося перебудувати опорну тканину", інформує Крістіан Вернер.

Відновіть належну гігієну зубів

Основою лікування пародонтозу є "відновити гігієну порожнини рота і адаптована до ситуації ", - пояснює хірург-стоматолог. Для цього необхідно:

  • Використовуйте зубну щітку, ручну або електричну, з м’якою щетиною;
  • Прийняти a ефективний метод чищення щіткою витіснити бактерії;
  • Можливо використання міжзубні щітки для того, щоб завершити чищення зубів, атакуючи міжзубний наліт і, отже, бактерії, які можуть викликати пародонтоз;
  • З ополіскувачі для рота і зубна пастатакож може бути призначена цілеспрямована.

Наплавлення, повне масштабування рота

Хоча це бактеріальне походження, пародонтит не обов’язково вимагає застосування антибіотиків. "Антибіотики корисні при агресивному пародонтозі, але не при хронічних формах. У цих випадках метою є швидше знищення бактеріальних вогнищ шляхом повне масштабування рота і a наплавлення ", пояснює Крістіан Вернер.

Наплавлення - це технічний акт, що виконується під місцевою анестезією, яка спрямована на видалити піддесневий конкремент в області, де руйнується кісткова тканина, і для витіснення бактерій, що чіпляються за корінь оголеного зуба через втрату кісткової тканини.

Хірургія

Якщо таке лікування виявиться недостатнім, можливо, доведеться вдатися до цього хірургія ретельно очистити корінь зуба і, якщо можливо, відтворити опорну тканину. Це повинен зробити хірург, зазвичай фахівець (пародонтолог) відкрийте тканину ясен для очищення важкодоступних місць і додати кісточку якщо збиток значний. "Цього вчинку не слід боятись; якщо вказівка ​​існує, він чудово контролюється і не дуже болісний", заспокоює Крістіан Вернер.

Проводиться втручання під місцевою анестезією, біль знімають знеболюючі засоби. Незалежно від лікування, регулярні контрольні візити (3-4 рази на рік) дозволяють перевірити хороший хід лікування.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ускладнення періодонтиту

Ускладнення періодонтиту є порівняно рідко але важливо їх знати. Лікується занадто пізно або агресивно (див. Рамку нижче), пародонтит дійсно може призвести до втрата зубів. Стоматолог-хірург також іноді повинен виривати зуби навколо, щоб запобігти поширенню інфекції. Втрати, що дестабілізують рівновагу зубів.

Більш серйозно, періодонтит також є фактором ризику для серцево-судинні захворювання (інфекційний ендокардит, ішемічна хвороба серця.) табронхолегеневі інфекції (ХОЗЛ). Вона могла також дисбаланс діабету або викликати передчасні пологи у вагітних.

"Ці ускладнення зумовлені безпосередньою дією бактерій, а також непрямою дією: запалення, яке створюється навколо тканин ясен, викликає фізіологічний дисбаланс, що збільшує ризик системних захворювань", - пояснює Крістіан Вернер. Тому для останнього важливо запобігати розвитку пародонтозу щоб уникнути виникнення інших патологій, як це важливо виявити цей стан у людей із системними захворюваннями або у вагітних, щоб уникнути ризику ускладнень.

Профілактика пародонтозу

Першим профілактичним заходом є правильне та регулярне чищення зубів.

Якщо це доцільно відвідуйте свого стоматолога один-два рази на рік, людям з більшим ризиком розвитку пародонтозу слід проконсультуватися частіше. У разі ортодонтичного лікування a повне обстеження слід робити кожні 6 місяців.

Нарешті, вагітні жінки повинні отримати вигоду від стоматологічне спостереження під час і після вагітності.

1 - Інтерв’ю з Крістіаном Вернером, стоматологом-хірургом та викладачем стоматологічного факультету Нанта, серпень 2016 р.

2 - Інформаційний бюлетень № 318, "Здоров'я порожнини рота", Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), квітень 2012 р. (Доступна в Інтернеті)

3 - Аркуш "Хвороби пародонту", Французький інститут стоматологічних досліджень (Іфро), 2004 (доступний в Інтернеті)

4 - Файл "Пародонтозна хвороба: діагностика та лікування", Національне агентство з акредитації та оцінки стану здоров'я (ANAES) (доступно в Інтернеті)