Пасивне куріння підвищує кров’яний тиск у дітей дошкільного віку - PDF Завантажити безкоштовно
Пасивне куріння підвищує кров'яний тиск у дошкільнят
Фонові серцево-судинні захворювання та їх наслідки, такі як церебральні інфаркти, ішемічна хвороба серця, серцева недостатність, порушення периферичного кровообігу, хронічні порушення функції нирок, спричиняють більшість усіх гострих та хронічних захворювань у загальній популяції, що спричиняє> 45% усіх смертей у Німеччині, витрати на спостереження> 35 млрд/рік
Рівень артеріального тиску та ризик серцево-судинної смертності Відповідно до: Stamler et al., Arch Intern Med 1993: 153: 598-615
Нормальні значення дорослі Класифікація оптимальні нормальні 'все ще - норма незначна гіпертонія (тяжкість 1) середня гіпертонія (тяжкість 2) важка гіпертензія (тяжкість 3) ізольована систолічна гіпертензія систолічна 180> 140 діастолічна 110 99. Pzt + 5 мм рт./залежно від довжини тіла та статі
Високий кров'яний тиск є одним з найважливіших факторів ризику серцево-судинних захворювань. На сьогоднішній день оцінка ризику у дітей неможлива, оскільки не існує довгострокових досліджень щодо серцево-судинного ризику у великих когортах, які проводились б у дорослому віці. Але: Артеріальний тиск показує те, що називається відстеженням, тобто діти, які страждають на гіпертонічну хворобу, також страждають на гіпертонічну хворобу як дорослі Гіпертонічні діти вже можуть мати передчасний атеросклероз як молоді дорослі Сукупна тривалість невилікованого високого кров'яного тиску, як видається, є визначальною для віку та тяжкості пізніх серцево-судинних уражень
Мета педіатричних скринінгових програм раннє виявлення високого кров'яного тиску у дітей для виявлення та уникнення факторів ризику високого кров'яного тиску у дітей
Фактори, що впливають на артеріальний тиск у дітей: стать, вік, зріст, індекс маси тіла, харчування Передчасні пологи та внутрішньоутробне гіпотрофія Куріння матері під час вагітності Генетичні фактори впливу (високий кров'яний тиск у батьків, ожиріння батьків,) пасивне куріння?
Пасивне куріння у дорослих: Ракові проблеми з дихальними шляхами Серцево-судинні захворювання Порушення функції судин, високий кров'яний тиск, інфаркти, інсульти, атеросклероз Німецький центр дослідження раку Захист сім'ї від тютюнового диму, Гейдельберг 2010 Червона серія Профілактика тютюну та боротьба з тютюном
Скринінг високого кров’яного тиску у дітей дошкільного віку Партнер з питань співпраці Центр дитячої та підліткової медицини Гейдельберзький університет PD Dr. E. Wühl PD Dr. Г.Д. Сімонетті проф. Д-р Ф. Шефер проф. Д-р Г. Ф. Гофманн Департамент охорони здоров’я Рейн-Неккар-Крайс Dr. Р. Шверц Проф. Д-р М. Клетт
За підтримки Фонду Манфреда Лаутеншлягера Фонд Гюнтера Реймана Дабберса Швейцарське товариство гіпертонії Фонд Дітмара Хоппа
Дослідження факторів ризику Хто: Скринінг дітей дошкільного віку з приводу іспитів до школи Де: Дитячі садки в районі міста HD та Рейн-Неккар-Крайс Коли: 2/2007-10/2008 Що: - Анкета батьків про сімейні фактори ризику, звички куріння, соціальний статус Вимірювання ваги, зріст, ІМТ -Облік, вимірювання шкірних складок (визначення жирової маси)
Обстежено 4236 дітей з Гейдельберга та Рейна-Неккара-Крайса м/ф 51,5/48,5% Вік [років] 5,7 ± 0,4 Висота [см] 117,0 ± 5,4 ІМТ [кг/м2] 15,8 ± 1,9 ІМТ> 95. Pzt 5,9% Вимірювання артеріального тиску: систолічний АТ [мм рт.ст.] 100,2 ± 8,1 Діастолічний АТ [мм рт.ст.] 62,7 ± 6,6 ЧСС [хв -1] 90,4 ± 10,8 Середнє значення ± SD
Обстежений колективний анамнез Тривалість вагітності [тижні] 39 ± 2,1 (23-44) Вага при народженні [г] 3339 ± 576 (380-5250) Вага на довжину (SDS) -0,05 ± 1,0 10,7% SGA 10,8% Недоношені діти 8,4% Хронічні захворювання (бронхіт Астма, нейродерміт, алергія,) сім'я мати батько вік 36,4 (20-53) 39,4 (24-67) зріст см (SDS) 166,4 179,6 ІМТ кг/м2 (SDS) 24,0 26,2% ІМТ> 30 10,2 9,2 (2,3% обидва) % мистецтва Гіпертонія 4,0 9,2 (0,7% обох)% курців 20,7 28,5 (11,9% обох) сигарет/день 11,6 13,9 18,2
Соціальне походження мати батько освіта атестат про закінчення середньої школи 20,5% 26,8% атестат про закінчення середньої школи 35,1% 24,2% диплом середньої школи 44,4% 49,0% професія працівник 22,4% 40,5% зарплата 59,9% 32,8% вчені 17,7% 26,7%
Пасивне куріння підвищує кров'яний тиск у дітей дошкільного віку Систолічний систолічний АТ BD 101,5 Діастолічний діастолічний АТ BD 63,0 101,0 ** 62,5 * m m H g 100,5 m m H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Ні Ні Так Так 61,0 Ні Ні Так Так Пасивне куріння
Куріння під час вагітності підвищує кров'яний тиск у дітей дошкільного віку Систолічний систолічний АТ BD Систолічний RR 101,5 * RR Діастолічний діастолічний АТ BD 63,0 101,0 62,5 мм H g 100,5 mm H g 62,0 100,0 61,5 99,5 Ні Ні Так Так Ні Так 61,0 Ні Так Ні Так Так Ні Так Куріння під час вагітності
Вплив різних факторів ризику на артеріальний тиск у дошкільному віці порівняно з дітьми без збільшення фактора ризику в сист. БД передчасні пологи + 1,4 вага при народженні 95-й Pzt) + 6,0 + 3,8 надмірна вага (85-95-й Pzt) + 3,6 + 1,7 ліки + 2,2 + 2,3 високий кров'яний тиск батьків + 2,1 + 1,5 надмірна вага батьків + 1,2 + 1,3 пасивне куріння + 1,0 + 0,5 нижчий рівень освіти батьків + 1,3
Кумулятивний вплив пасивного куріння, ожиріння батьків та гіпертонії на артеріальний тиск у дітей дошкільного віку Систолічний систолічний АТ BD Діастолічний діастолічний АТ BD 103 * # 65 * # 102 * 64 мм рт. Ст. 101 мм рт. Ст. 63 62 * 100 61 99 60 0 1 2 3 0 1 2 3 Ні факторів ризику батьків Кількість факторів ризику Ні батьківські фактори ризику
Незалежні фактори впливу Систолічний артеріальний тиск: стать, зріст, ІМТ, вага при народженні, гіпертонія вагітності матері, високий кров'яний тиск у батьків, пасивне куріння
Відносний ризик підвищення артеріального тиску Систолічний АТ> 1 SDS Збільшення відносного ризику за рахунок вищого ІМТ + 26% нижчої маси тіла при народженні + 35% гіпертонії батьків + 58% пасивного куріння + 21%
Резюме Пасивне куріння має виразний вплив на артеріальний тиск навіть у дошкільному віці Відносний ризик АТ у верхніх межах норми (> 1SD вище середнього) збільшується на 21%, а генетичні та пренатальні фактори, а також харчова поведінка мають очевидний вплив на рівень артеріального тиску у деяких пацієнтів Фактори ризику складають вплив на артеріальний тиск
? Недоношеність Куріння під час вагітності Ожиріння Стать Ліки Низька вага при народженні Пасивне куріння Зріст Високий кров'яний тиск у матері під час вагітності Хронічні захворювання Ожиріння батьків? Високий кров'яний тиск у батьків Освітній рівень високий кров'яний тиск
Висновок Пасивне куріння підвищує кров'яний тиск навіть у дітей дошкільного віку. З огляду на довгостроковий підвищений ризик серцево-судинної діяльності цих дітей, слід шукати ефективні заходи для вільного від куріння
Дуже дякую! всі діти та сім’ї, що беруть участь, дитячі садки, в яких нам було дозволено проводити вимірювання, працівники відділу охорони здоров’я та медсестри, які проводили вимірювання, спонсори